婴幼儿的护理2013

婴幼儿护理,荆州市妇幼保健院 陈萍,一、小儿年龄分期与特点二、婴儿喂养三、婴儿的睡眠护理四、婴儿安全与卫生护理五、婴儿“三浴”六、幼儿合理膳食与喂养七、幼儿的生活护理,一、小儿年龄分期与特点,一般将小儿时期划分为7个期: 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 青春期 学龄前期 学龄期,1.胎儿期 从卵子受精至胎儿出生约40周，280天。,2.新生儿期 出生后脐带结扎开始到足28天。,3.婴儿期 乳儿期，满28天到1周岁前。,4.幼儿期 1周岁后到满3周岁前。,一、母乳喂养,三、混合喂养,二、人工喂养,四、辅助食品的添加,二、婴儿喂养,（二）母乳喂养的优点,（三）母乳喂养的护理,（一）母乳成分,一、母乳喂养,初 乳: 产后5天内分泌的乳汁，量少， 色黄；脂肪少；蛋白质多。 过渡乳：产后610天内分泌的乳汁成熟乳：产后第11天9个月分泌的乳汁晚 乳：产后10个月以后分泌的乳汁,（一）母乳成分,哺乳过程的乳汁成分变化 第一部分：脂肪低蛋白质高。 第二部分：脂肪含量渐高蛋白质渐低。 第三部分：脂肪含量最高。,（一）母乳成分,1满足营养需要2增强抗病能力3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康,（二）母乳喂养的优点,（1）蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适当，为（1:3:6） 含乳清蛋白为主；含不饱和脂肪酸和解脂酶较多；含乙型乳糖多。 （2）钙、磷比例适宜（2:1）易吸收；锌、铁的吸收率高。 （3）含多种维生素,1满足营养需要2增强抗病能力3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康,（二）母乳喂养的优点,初乳中含SIgA，可保护呼吸道和消化道黏膜；含有较多的乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞等，能对抗大肠埃希菌和白色念珠菌。,1满足营养需要2增强抗病能力3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康,（二）母乳喂养的优点,婴儿与母亲紧密接触，母亲的抚摸，温柔的话语，带给婴儿深刻、微妙的心理暗示与情感交流，使婴儿获得最大的安全感；母婴目光的对视，可增加互相了解及信任。,1满足营养需要2增强抗病能力3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康,（二）母乳喂养的优点,直接喂哺不易污染，乳汁温度适宜，且乳量随小儿生长而增加，即方便又经济。,1满足营养需要2增强抗病能力3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康,（二）母乳喂养的优点,母亲产后哺乳可刺激子宫收缩、复原。母亲哺乳期月经推迟，还可起到一定的避孕作用。哺乳母亲也较少发生乳腺癌和卵巢癌等疾病。,（三）母乳喂养的护理,1开奶时间：产后半小时内 早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。,2哺乳次数： 新生儿 按需哺乳 2- 3小时喂1次 2个月后 3- 4小时喂1次 3个月后 夜间停1次，约6- 7次/天,（三）母乳喂养的护理,3喂哺方法 喂乳前 哺乳时 哺乳结束后,（三）母乳喂养的护理,（三）母乳喂养的护理,“剪刀式”哺喂法,拇四指托乳房哺喂法,双胞胎哺喂法,竖抱拍背,（三）母乳喂养的护理,4注意事项防止乳房阻塞婴儿口鼻，导致窒息。应做到两侧乳房轮流排空。始终保持愉快心情，规律生活和足够的睡眠，进食高脂肪、高蛋白质的汤菜。及时处理乳房小硬块（乳核）。防止发生乳头皲裂。,（三）母乳喂养的护理,5哺乳禁忌 乳母患活动性肺结核、感染HIV、精神病或重症心、肾疾病等。,（三）母乳喂养的护理,6断乳步骤 可自4-5个月起逐渐添加稀粥、蛋黄、鱼泥等泥状辅食，同时逐步减少哺乳次数。 一般健康儿于10-12个月完全断乳 最迟18个月。,返回,二、人工喂养,（一）常用乳品及代乳品（二）人工喂养的护理,1鲜牛乳 2牛乳制品3羊乳 4代乳品,（一）常用乳品及代乳品,（1）婴儿配方奶粉摄入量:按使用说明计算。（2）配方奶的摄入量：100-110ml/kg/天。（3）水份的摄入量：150ml/kg/天。,1、乳量计算,（二）人工喂养的护理,2、哺喂次数 约1次/3-4小时,（二）人工喂养的护理,3、哺喂方法 （1）选择合适橡皮乳头 （2）测试乳汁温度 （3）婴儿半卧位,持乳瓶为斜位，乳汁充满乳头。 （4）哺乳结束，竖抱拍背后置右侧卧位,（二）人工喂养的护理,（1）婴儿食品选择：以乳品或乳制品为主 （2）注意调配的浓度和量 （3）要特别重视消毒 （4）母亲亲自喂哺为好,4、注意事项,（二）人工喂养的护理,返回,1补授法：用其他乳品或代乳品补充母乳不足的方法。2代授法：母亲因故临时不能给小儿喂乳，而用其他乳品或代乳品代替一次至数次喂养的方法。,三、混合喂养,返回,（一）添加目的（二）添加原则 1由少到多 2由稀到稠 3由细到粗 4由一种到多种 （三）添加顺序(见表),四、辅助食品的添加,辅食添加的顺序,三、婴儿的睡眠护理,睡眠有助于婴幼儿的脑发育，增强记忆力，促进生长发育。,新生儿期每天要睡18-20小时，二个月婴儿可连睡5-6小时不醒，3个月时多数婴儿夜里可连睡7-8小时。,不同年（月）龄婴幼儿的睡眠次数和时间,（二）婴儿睡眠环境 温馨、舒适、安静的睡眠环境，舒适的关键是清洁和安全。,（二）婴儿睡眠环境 1、环境选择 2、室温适宜 3、通风 4、光线适宜,（三）婴儿睡眠的照料1、入睡前的准备保持婴儿睡前的正常情绪。保证饮食质量，不在饥饿或过饱状态下睡眠。睡前洗净脸、手、臀、脚。清洁口腔，排尿。穿宽松柔软的睡衣。逐渐培养孩子独立人睡的习惯。,（三）婴儿睡眠的照料 2、睡眠时的观察与护理保持室内通风，光线稍暗。经常观察婴儿的睡眠情况，避免出现安全隐患。避免高声谈笑。起床时，先关上窗户，再给婴儿穿上衣服。,（四）婴儿穿脱衣训练1、选择适应婴儿的服饰最好是宽松的连衣裤。一岁以后不要选择开裆裤。衣服上避免小珠子、小亮片做点缀。新生儿不宜使用扣子和别针，选用系带子最安全。选择浅色、质地柔软、保暖性能好的纯棉衣服面料。,（四）婴儿穿脱衣训练 2.衣服的穿脱方法穿穿 斜襟内衣穿 套头内衣穿 裤子穿 连衣裤脱,脱,脱 斜襟内衣脱 套头内衣脱 裤子脱 连衣裤脱,四、婴儿安全与卫生护理（一）婴儿安全护理不要将危险的物品拿给婴儿玩耍。清除有可能被婴儿吞食或可能弄伤手指的物品。不要铺桌布，不要在餐桌上放置易碎物品。不要让电扇的扇页伤着婴儿，最好使用有网罩的电扇。,四、婴儿安全与卫生护理（二）日常生活用品清洁与消毒 1、清洁消毒的重要性 2、餐具、奶具的清洁与消毒 3、玩具、图书、家具清洁与消毒 4、衣服、被褥、床上用品的清洁与消毒 5、环境的清洁与消毒,四、婴儿安全与卫生护理（三）保持室内环境清洁与空气清新 1定时清扫 2经常通风 3注意绿化 4调节适宜温度,五、婴儿“三浴”,（一）“三浴”锻炼的好处 1、清洁皮肤、促进婴幼儿生长发育。 2、增强婴幼儿体质，减少疾病的发生。 3、促进婴幼儿神经系统的发育。 4、改善机体体温调节的能力。,五、婴儿“三浴” 水浴 婴儿从出生即可进行水浴。婴儿洗澡、洗脸、洗脚的水温均应在3540。l3个月婴儿洗澡时的室温应在2426。有条件的可1天洗二次。,五、婴儿“三浴”空气浴满月后即可开始空气浴。适宜在气温25以上进行。时间可从最初的5分钟逐渐延长到30分钟左右。生病期间停止空气浴，病愈后再继续。秋天少加或春天慢减衣服可以增加抵抗力,五、婴儿“三浴”日光浴要在暖和无风的天气进行。夏季要带上帽子，避免阳光直射宝宝眼睛。冬季选择中午进行，注意避风。室内做日光浴需开窗。婴儿生病时要暂停日光浴。日光浴后要给宝宝喝水。,六、幼儿合理膳食与喂养,（一）增加食物的能量密度 幼儿胃容量较小，但他们生长快，所需的能量和营养都相对较多，因此在给幼儿进食时要注意食物的能量密度。婴儿满二周岁以后应吃饭，开始吃菜泥时应加油煸炒，不能一直给婴幼儿吃鱼虾而不吃肉类。,（二）全面平衡营养膳食全面平衡营养膳食，可促进幼儿神经系统、生理系统的发育。平衡膳食的食品种类要多。全面平衡营养膳食包括：品种多样，比例适当，饮食定量三个方面。,1品种多样 主食：碳水化合物（大米、面粉、粗粮、小米等） 辅食：蛋白质（肉、鱼、禽、蛋、奶、豆制品等） 脂肪（动物脂肪、植物油、糖类等） 无机盐和维生素（各种蔬菜和水果等）,2、比例适当 是指营养素之间的数量和比例平衡。平衡膳食中主要是热能平衡。热能平衡主要指三大营养素，即蛋白质、脂肪、碳水化名物之间的供热要平衡。三餐提供的热能也要平衡,3饮食定量 各种食物和营养素的摄人要有一定的量，但每个婴幼儿对膳食营养素的需求存在着个体差别，因此摄入量应根据婴幼儿不同年龄、性别、生理特点、胃肠消化功能和食欲而定。,婴幼儿各年（月）龄每日饮食摄入量,（三）合理烹调制作 食物烹调制作的方法应该适合幼儿的生理特点，食物应切碎、煮烂，易于幼儿咀嚼，这样才有利于食物的消化及营养的吸收，有利于幼儿正常的生长发育。,1幼儿善食的制作特点 给幼儿制备膳食要注意小和巧。不论是包子还是馒头一定要小巧。口味清淡，保证食物的自然风味，忌食煎炸和有刺激性的食品。,2注意食物的色香味 幼儿进餐具有很强的兴趣性，所以在制作中要考虑到食物的色香味形，以刺激幼儿的食欲。,3保持营养素新鲜蔬菜急火快炒，少放盐，现做现吃。煮米饭时尽量用热水，可使维生素B族得以保存。炒胡萝卜适当多放油，促进胡萝卜素在体内吸收。炖骨汤时加点醋，可促进骨钙溶出，有助于补钙。,（四）培养良好的进餐习惯适时训练 训练幼儿自己使用杯、勺、碗、筷。做好吃饭前的准备工作 如上厕所、洗手。定时、定位、定量 固定时间、固定位置、固定餐具,七、幼儿的生活护理,1、居住环境与睡眠 幼儿居室应阳光充足，定时通风换气，保证室内空气新鲜，室温适宜，18-25度。,2、衣着 幼儿衣着不宜过暖，用料以柔软、吸水性强、清洁干燥、容易清洁的纯棉制品为佳，不宜用粗糙、发硬的衣料以及化纤、羊毛或兔毛织物，衣着要宽松、舒适，以不影响肢体活动为宜。一般幼儿穿衣要比大人少一件，只要手脚不凉即可。,3、玩具与玩耍 玩耍是幼儿的主要活动内容，不仅能锻炼幼儿的运动和协调能力，促进幼儿智力发育，还能培养幼儿的想象力和创新力，有利于幼儿的身心健康。 护理员要耐心教孩子各种玩具的玩法，帮助幼儿认识玩具的形状、颜色、名称及用途。 户外活动时，幼儿的一切活动应在护理员的视线和掌控范围之内。,4、培养良好的卫