新农合先进个人评语

新农合先进个人评语新农合先进个人评语 论文摘要 论文摘要 新型农村合作医疗在农村社会事业中的作用举 足轻重 其具体的地方条例 政策落实状况及广大参合户的反 映 是具有必须调查价值的 村民普遍反应在大病的医治上对 本县医疗水平信心不足 重症大病的村民普遍要求转院到县外 或市级医院 目前咱们面临的问题是医师年龄偏大 平均年龄 在 55 60 岁之间 再有几年就该退休了 后面接班人就成问 题了 因此 人才问题 接班问题是咱们目前最大的难题 在 调查中我欣喜的看到各级政府已经在切切实实关注乡镇卫生院 装备问题 并且逐年的不断的向卫生院进行资金投入 硬件设 施在逐渐的先进化 时代化 关心民众疾苦 解决农民看病难一向是党和政府高度重视 的问题 1997 年中共中央 国务院关于卫生改革与发展的决 定 明确指出 全党 全社会都要高度重视卫生事业 保护和 增进人民健康 并且强调 从此刻到 2019 年是建设有中国特 色社会主义事业承前启后 继往开来的重要时期 新时期 卫生工作方针是 以农村为重点 预防为主 中西医并重 依 靠科技与教育 动员全社会参与 随着我国经济与社会的不 断发展 越来越多的人开始认识到 三农 问题是关联党和国 家全局性的根本问题 而不解决好农民的医疗保障问题 就无 法实现全面建设小康社会的目际 也谈不上现代化社会的完全 建立 经过多年发奋和探索 我国新型农村合作医疗制度在很 大程度上缓解了农民小病不治变大病 因病致贫的状况 尤其 近年来中央不断加大对农村合作医疗的资金投入 使农民的基 本医疗卫生问题得到根本性改变 新型农村合作医疗在农村社 会事业中的作用举足轻重 其具体的地方条例 政策落实状况 及广大参合户的反映 是具有必须调查价值的 新型农村合作医疗 简称 新农合 是指由政府组织 引 导 支持 农民自愿参加 个人 群众和政府多方筹资 以大 病统筹为主的农民医疗互助共济制度 采取个人缴费 群众扶 持和政府资助的方式筹集资金 新型农村合作医疗为世界各国 个性是发展中国家所普遍 存在的问题带给了一个范本 不仅仅在国内受到农民群众的欢 迎 而且在国际上得到好评 中央在农村合作医疗发展方法中指出 到 2019 年 在全 国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的 比较 完善的卫生体系 国民健康的主要指标在经济较发达地区到达 或接近世界中等发达国家的平均水平 在欠发达地区到达发展 中国家的先进水平 新型农村合作医疗的试点地区正在不断 的增加 而秦皇岛市抚宁县较早的就成为了示范县 那么 此 刻的运行状况如何呢 就这个问题于 2019 年 7 月 6 日我专门走 访了抚宁镇合作医疗办公室 办公室负责人王奇伟同志热情的 接待了我 并详细的向我说新政策以及相关运行数据 1 从 2019 年新农合开始 农民参合的费用由原来的 10 元 提高到 20 元 其中 10 元归农民自我支配 用于门诊报销 国 家补助每个人由原来的 40 元提高到 80 元 另外对于五保户 低保户等特困户由民政局负责缴纳个人出资费用 2 用药范围由原来的 712 种提高到 916 种 3 封顶线由原来的 2 万元提高到 3 万元 4 由于村民健康意识提高 有病就住院 导致补偿资金增 大 因此补偿方案有所改变 5 与以往不一样的是 意外伤害 不在报销范围之内 6 提高了大病的报销额度 7 全镇 27 个村 2019 年度应参合农民 7028 户 22138 人 实际参合 6815 户 21421 人 参合率为 96 8 共有 10 个村参 合率到达了 100 参合率位居全县第一 8 2019 年上半年有 3286 人次获得了 1169221 39 元的农 村合作医疗补偿 其中县外就医 42 人次 补偿金额 146954 85 元 县内就医 699 人 补偿金额 959434 64 元 门诊就医 2545 人 补偿金额 62831 9 元 9 新农合的报销方式是这样的 凡在县内住院就医的患者 在出院时就给报销了 即时结报 门诊费用当场即报 省去 了各种条条框框 简化了手续 10 其他补偿细则 慢性病大额门诊补偿 如脑血管病后 遗症 心肌梗塞等 由县慢性病鉴定小组确认的慢性病患者 除 享受住院补偿外 每年可获得最高门诊补偿 1000 元 实行单 病种定额限价补偿 如阑尾炎手术 白内障手术等 11 新农合的具体报销项目 住院治疗费 规定用药目录 内的药品费用 化验费 检查费 处置费 护理费 抢救费 手术费 住院费等 12 新农合不予报销的项目 使用进口药品或材料的 工伤 及中毒发生的医疗费用 人工流产 坠胎 治疗不孕不育及计划 生育后遗症的治疗费用 器官移植 安装假肢 镶牙 配镜 医 学美容及其他非医疗性项目费用 冒名 挂名或明显不贴合住院 要求的医疗费用 13 参合人员在各级医院住院报销的起付点分别是 乡镇 卫生院 100 元 县级医院 300 元 县中医院和县妇幼 200 元 外地县级以上医院 2019 元 为了加深对新型农村合作医疗状况的了解 于 2019 年 7 月 17 日我又来到县卫生局农村合作医疗办公室进行采访 主任 付秀梅同志接待了我 并给我说了下列状况 1 方针与原则 坚持个人缴费 群众扶持和政府资助相结 合的筹资原则 坚持政府举办 县办县管的原则 坚持农民自愿参 加的原则 坚持以收定支 保障适度的原则 坚持门诊补偿与住院 补偿结合 以住院补偿为主的原则 2 全县参合率为百分之九十三点零三 参合人数是 420373 人 3 大病统筹基金约 35770 4 万元 占基金总额的百分之 八十七点五五 4 关于 2019 年上半年受益人数与受益金额是这样的 住院受益金额 2131 7 万元受益人次 19295 人 门诊受益金额 145809 万元受益人次 166853 人 分娩受益金额 3 84 万元受益人次 384 人 慢病受益金额 13 84 万元受益人次 284 人 5 由于办公人员有限以及意外伤害 包括交通事故 难于鉴 定等诸多原因 意外伤害暂不列报销范围之内 6 合作医疗资金按照以收定支 收支平衡和公开 公平 公正的原则进行管理 资金使用需由授权签字人审批后方可支 付 7 关于监管制度问题 付主任向咱们说 一 咱们已经采 用微机管理制度 二 咱们采取不定期 不定时明察暗访方式 对相关机构进行监管 执行新型农村合作医疗以来 还未发现 有医患骗合现象 8 当咱们问及是否有区域性多发症时 付主任向咱们说 有两个倾向值得注意 一 留守营镇为癌症多发区 该地区造纸 行业较为发达 其污染程度与多发症之间的关联未曾详细调查 二 西北部农村多发症是脑梗塞和脑血栓 9 由于新型农村合作医疗是针对农民住院那部分给予报销 因此 小病大治 现象较为普遍 城镇 例如 有的农民得了感冒 这样小病就住院了 10 药品价格偏高 以药养医 是普遍状况 采访将近半天 付主任电话不断 我只好匆匆告退 那么农民对新型农村合作医疗又是什么样的态度呢 参合者 是否真的受益了呢 针对这个问题我在 2019 年 7 月 19 日到抚宁 镇西桃园村作了一个调查 该村位居抚宁县城西侧 距县城 5 5 公里 调查中得知本 村半年来共有 3 例村民得大病 在新型农村合作医疗政策执行 中受益匪浅 我特地采访了其中一例 该村村会计陈春和同 志 村书记陈树义同志热情地接待了我 陈春和同志在 202019 年初开始感到明显心绞痛 经县医院 检查确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病 在县医院的推荐下转 院至秦皇岛市人民医院 在市医院做了心脏搭桥手术 治疗过 程中总计花费 25874 54 元 由合作医疗报销金额 9973 70 元 此刻陈春和同志已经健康如初 咱们得知陈春和还会一门手艺 瓦工 此刻每一天都外出打工 以补贴家用 陈春和同志的家庭状况是这样的 现住房三间 于 1986 年 建成 全家共 5 口人 老母患瘫痪在炕已经多年 妻子患甲亢 病也以数年 女儿大学毕业但此刻尚未找到工作 儿子在读高 中 从上述状况咱们得知陈春和一家是典型的因病致贫之户 由于年初陈春和得了大病 已经丧失了劳动潜质 在万不得 已的状况下他雇人将自我的果树林砍掉了一大半 更加加深了 他的困窘之境 陈春和表示 政府的惠民政策大大的减轻了我的压力 我 从内心里感谢党和政府 相反咱们也了解到另外一些状况 有个别村民在 2019 年入 了农合 身体无病 未受益 在 2019 年也入农合 身体无病 未受益 觉得不适宜 在 2019 年就未入新农合 偏偏在 2019 年就得了一场大病 花了不少医疗费 此刻回想起来后悔不及 大部分村民参合热情很高 2019 年参合费用咱们只用短 短三天就收齐了 从 2019 年开始 咱们村参合率都在百分之九 十八以上 陈书记向咱们说说 此外 咱们还调查得知 此外 咱们还调查得知 1 有百分之九十五以上村民饮用地下水 即院内打井 潜 水泵汲水 2 大部分村民食用花生油 很少有食用大油 猪油 现象 未发现食用粗盐 3 脑血栓 脑梗塞依旧是多发病 发现这种病的患者的年 龄大多在 50 岁以上 另外发现肺癌数例 估计是另一多发病的 前兆 4 普遍反映实行新农合后药价偏高 5 大部分农民缺乏健康 保健及疾病预防知识 6 大部分农民反映 意外伤害不报销 不合理 例如 有的 农民在干活时不慎摔伤 治疗中花了不少钱 又耽误半年劳动 损失较大 但在参合中未能受益 觉得这样不太合理 7 当问到村民是否有 小病大治 的问题时 陈书记笑笑说 咱们村没有这个问题 任何一个人都会算这样一笔帐 小病大 治毕竟还要多花钱 而报销的比例毕竟有限 算算还是多花钱 耽误工 不适宜 因此绝大多数坚持小病小治 大病大治 8 村民普遍反应在大病的医治上对本县医疗水平信心不足 重症大病的村民普遍要求转院到县外或市级医院 例如 被采 访的陈树义书记在 2019 年患了较为严重的肝病 他便到北京某 所著名医院就医 对于该院的医疗技术陈书记口口称赞 近 2 万 8 千元的医药费也较为满意 9 农村家畜污染较为严重 主要是家畜粪便的不合理堆放 西桃园村是一个普通的农村 状况就是这样 边远农村的 状况又将如何呢 带着这些问题于 2019 年 7 月 28 日一大早我又 踏上了北上的班车 前往抚宁县大新寨镇卫生院进行调查访问 该镇位居抚宁县城北侧 45 华里 属于山区 我刚一走进卫生院大院就看到了院内摆着尚未启封的医疗 设备 它们分别是 医用 x 线诊断床 kfiii 医用 x 射线主 机 pc3 摄影床 大新寨镇卫生院全貌 进入卫生院小楼 我在墙壁上看到 农村合作医疗政务公 开栏 上方记录了近几个月的报销状况 其中 六月份治疗总数 98 例报销总额 42198 22 元 七月份治疗总数 108 例报销总额 42498 42 元 走上二楼 院长谷凤山同志接待了我 就院内未启封的设 备问题咱们拉开了话题 2019 年县里给咱们镇级卫生院拨款 20 万购置设备 你们在院里看到是一部分 另外一些设备已经 安装好了 正在使用 发挥了很好的作用 谷院长兴致勃勃的 我说说 透过说我了解到 卫生院主体建筑两层小楼 建筑面 积 1100 平方米 院内总面积约 9 亩 2019 年计划扩建门诊楼 900 平方米 省里拨款一百万 抚宁县一共给四家 咱们是其 中之一 此刻正在办理相关手续 谷院长向我说说 咱们院 住院部共有 7 室 34 床 医师 14 人 其中主治医师 3 人 医师 4 人 医士 7 人 护士 5 人 其中正式工 1 人 临时工 4 人 我院总人数 30 人 目前咱们面临的问题是医师年龄偏大 平均 年龄在 55 60 岁之间 再有几年就该退休了 后面接班人就 成问题了 因此 人才问题 接班问题是咱们目前最大的难题 当我问及本地区有哪些常见病时 谷院长说 肺炎 心脑 血管病和结石均是常见病 其中各类结石病是近两年比较多发 的病症 大新寨镇共有 3 万 7 千人左右 一些常见病都能够治愈 且就医相对于本镇较为方便 另外本院的儿科是特色医科 很 多小孩子生病都来那里治疗 随后武学林医生领我去病房采访一下正在就医的病人 她 叫刘菊红 今年 27 岁 孩子 5 岁了 家住大新寨镇北寨村 已 经住院两天了 确诊为肾结石病 属小石 咱们村大部分人都 入了合作医疗 咱们家全都入了 咱们家人身体都好 不得病 我是头一次得病住院 刘菊红向我说 谈话中我得知刘菊红爱 人是一位装修工 一天收入 70 元左右 她家里有一百多棵果树 另外一些地种了一些花生 玉米 家里还有摩托车 三马车 我一听 也算一个小康之家 我问刘菊红明年是否还入合作 医疗 刘菊红说 明年还入 这点钱不算什么 受益才是主要 的 主治医师正在给村民看病主治医师正在给村民看病 从镇卫生院出来之后 我顺便去了镇合作医疗办公室 在 那里我遇见了主管负责人呼志利同志 呼志力同志给人的印象 是很严谨的 在帮我整理数据的时候显得对工作很认真 一丝 不苟 呼志利向我说说原来合作医疗和财政所混在一齐 从去 年 3 月份才从财政所分出来成为一个独立的办公室 2019 年全 镇共有 31816 人参加新型合作医疗 全镇参合比例到达百分之 八十八点七 截止 6 月中旬 全镇共补偿 6474 人次 其中住院 补偿 1953 人次 门诊补偿 4521 人次 补偿金额共计 1759189 56 元 其中住院补偿金额 1625810 5 元 门诊补偿 金额 123379 06 元 同时我还了解到县外就医状况 五月份 24 人次费用总额 347 271 88 元补偿金额 75 967 25 元 六月份 23 人次费用总额 334 456 12 元补偿金额 86 962 54 元 就医人数及补偿金额均比去年要多 就医人数及补偿金额均比去年要多 咱们镇的参合率略微差一些 按照县里的百分之九十的标 准还差一点 这是由于多种原因 经济状况 身体状况 造成的 今后咱们仍要在宣传工作上下力量 呼志利同志对我说 大新寨镇新农合办事处对自身要求严格 注重强化管理 为参合农民带给优质服务 关于与医疗补偿兑现问题上 呼主 任说 咱们把 便民 高效 廉洁 规范 作为行为准则 本着 公开 公平 公正的原则 统一政策 严格把关 有情操作 实行一站式服务 县内住院的群众实现了出院即报的目标 在 市级或市级以上医院治疗的群众也在出院的一个月内按标准得 到了报销 为了确实提高定点医疗机构服务水平 办事处开展 监督检查工作 针对定点医疗机构医疗收费 服务态度 服务 质量等相关状况展开督察 截止到采访前 对定点医疗结构督 察共 5 次 同时 为及时了解群众对新农合的意见和推荐 设 立了举报 投诉电话和意见箱 我采访当天恰逢大新寨的大集 每个村都有村民都聚在那 里 我说明来意后有一位大叔很热心地说正巧要回家和狮子村 顺路 要载我一程 谢过之后 我便跳到了 三马子 的后车斗 一路 颠簸 地来到了狮子村 狮子庄位于大新寨镇北部 2 5 公 里 村书记杨新民向我说说 狮子村共有人口 527 人 咱们村 参合率是百分之九十二点二 2019 年举例来说 全村报销 5 万 元左右 按照参合户的算法总共交了 1 万多元钱 村民认为比 较实惠的 今年有两户未入合作医疗的农民恰恰得了大病 未 能享受合作医疗的报销 村民对此反响较大 明年我争取做好 工作 力争百分之百入合作医疗 狮子村内没有村医或是保健站 主要原因是距离镇较近 就医很方便 另外村民对药价的看法是能够明白 正因金融危 机各个物品都在涨价 在村民看来药价的浮动在一个合理的范 围内 能够理解 关于一些疾病的预防宣传 杨书记认为做得 不够好 宣传也不够彻底 平常会来一些红十字会的医疗小组 来做一些医务检查 但针对性较大 不能使村民构成一个全面 的预防意识 我看到在公路两侧雪白墙上书写着醒目的红色大字 坚决打 击非法私运盐 我想村民已经对食用盐有了高度认识了 下午四点多我踏上了颠簸不平的归途 阴沉的天气最后下 起了小雨 一路上 我无心欣赏美丽的山水景色 在我的脑海 中一向浮现着被采访过的几个人物的面孔 谷院长那即抱有期 望又怀有忧愁的复杂表情 刘菊红那乐观向上的精神 呼志利 那严谨而认真的工作态度 杨书记那充满自信的劲头 每个人 都给我留下了难忘的印象 整个采访调查工作结束了 透过调查我深深感到党和政府 在扶助农村支援农业上确实下了真功夫 从 国家补助每个人由 原来的 40 元提高到 80 元 咱们能够看出政府真真切切的在 新型农村合作医疗上投入了超多的真金白银 同时我也深深体会到 国家要发展 三农是关键 这句话的 深远的方法好处 的确 在调查中我发现贫困户 低保户多数 都是因贫导致 在细节上为了更好的遏制 因病致贫 因病返贫 现象 新型农村合作医疗采取了提高封顶线 即由原来的最 高报销 2 万元提高到 3 万元 提高大病的报销额度 例如抚 宁县人民政府下发的 抚宁县 2019 年新型农村合作医疗实施方 案 中明确规定 大病统筹基金具体划分为 住院统筹基金 小病定额统筹基金 特殊重大慢性病大额门诊统筹基金和正常 产住院分娩补助基金四部分 在调查中发现 这些措施在许许 多多象西桃园村民陈春和这些实例中得到了很好的发挥 使许 许多多的村民得到了实惠 在很大程度上摆脱了困境 此外 透过比较咱们就应看到新农合的参合率城镇比普通 农村高 普通农村比山区要高 也正正因参加了新农合 农民 整体上对疾病有了新认识 小病不治变大病 大病返贫 这种 现象在农村已经少见 但有一种状况应值得注意 有一部分村 民得了一些小病就住院治疗 正因只有住院合作医疗才给予报 销 这样就增加了新农合的开支 这种状况尤其多发于城镇村 民 例如抚宁镇新农合就出现了 入不敷出 现象 在边远乡村 尤其山区半山区这种状况则较少 区域性多发病是我一向关注的重点 在县卫生局我了解到 心脑血管疾病是农村多发病 通常这种病症的起因是由于人们 生活压力过大 精神紧张 烟酒过度 生活无规律及饮食不科 学 人体代谢紊乱 饮食中脂类过多 醇类过多 同时又没有 合理的户外促进脂类醇类的代谢 导致体内脂类醇类物质逐渐 增多 掺杂在血液中 异常的血脂会在体内聚集成血栓微粒 由于长期的积累疾病就构成了 我在西桃园调查中得知一般在 50 岁以上的村民易得这种病 此外我觉得食用盐分过多也是导 致心脑血管疾病的重要原因 口重 是北方农村的共同习惯 意即把菜做得很咸 很多人会以 口重 为自豪 而 口轻 的人通 常会被人嘲笑 我在大新寨镇调查时发现近年来结石病也成了山区农民的 多发病 结石病 肾结石 一般被认为是 富贵病 原因是平时大 鱼大肉 荤腥油腻吃得太多 太多的脂肪会减少肠道中可结合 的钙 因而引起对草酸盐的吸收增多草酸盐便在尿中沉积而构 成尿结石 对这种说法我持怀疑态度 正因在结石病多发区域 的农民生活水平并不是很高 另一种结石 胆结石病的起因 通常认为是胆汁中的胆固醇含量到达了饱和状态而发生成晶 析出 结聚 成石 而胆汁中的胆固醇主要是由于肝细胞合成 的胆汁中胆固醇处于过饱和状态 以及胆汁中的蛋白质促使胆 固醇晶体成核作用 关于肾结石 胆结石的起因问题众说纷纭 莫衷一是 还有些自相矛盾的说法 但我认为综合起来结石病 的起因不外乎有以下几种 一 饮水量偏少 尤其是夏天 二 饮用生水 北方农村多有此习惯 三 体质偏酸性 四 饮食 搭配不好 偏食 尤其偏食草酸含量较高的食物 如菠菜 西 红柿 草莓等 实验证明每 200 克菠菜中 含草酸 725 6 毫克 草酸在体内积存过多容易构成草酸钙结石 五 缺乏有意识有 规律的健身户外 另外一个问题不得不引起咱们高度重视 那就是县外就医 人数不断增加 也就是说同比今年比去年多 一般来说 县外 就医的患者都是大病 要知道 县外就医要支付大笔费用 而 农合只给予百分之四十五的报销比例 患者除非不得已一般不 会采取县外就医 那么究竟都是那类患者选取了县外就医呢 为 了弄清详细状况 我又特意给大新寨镇农合办的呼志利同志拨 通了电话 了解到下列状况 2019 年上半年县外就医人数 83 人次 2019 年上半年县外就医人数 37 人 抚宁镇的状况是这 样的 2019 年上半年县外就医人数 42 人 2019 年是 38 人 状 况证明城镇就医人数缓慢上涨 山区就医人数急剧上涨 尤其 是大病 这个状况说明什么问题呢 资料显示县外就医的患者多数是因脑血栓 脑梗塞 脑出 血及部分心脏病 值得一提的是抚宁县西北部农村 包括山区 几 乎没有工业厂区 因此谈不上工业污染 但农药 化肥污染除 外 此外 西北部农村的地下水经过县防疫部门检验亦无问题 那么 疾病的引发除了外界因素外那就是内在原因 比如不良 的饮食习惯 不良的起居习惯和不良的心理状态 而农村尤其 是山区文化程度普遍偏低也是疾病多发的重要原因 这样的说 法恐怕不会引起反对 如果说文化程度偏低是历史问题 历史 问题就应由历史解决 那么现实问题又该如何解决呢 根据常识 咱们知道 患上一种疾病尤其是大病是一件极 其不容易的事 它需要长期的积累 不断的 发奋 才能构成 而大病的患者通常都是有前兆的 只是未被注意而已 等到发 现时一般都已经很严重了 疾病不但给农民身体及精神上带来痛苦 不但给新农合及 个人家庭经济带来沉重压力 更可怕的是威胁到了农民家庭的 长期经济 在陈家园调查时得知陈春和在病重期间由于丧 失劳动力不得不将自我的两亩多地将近 80 棵果树放掉 无独有 偶 村书记陈树义同志亦正因做肝移植手术 在北京 而将自我的 80 多棵果树放掉 这类状况令咱们惋惜 令咱们痛心 80 棵果 树的收入对于一个农民家庭至关重要 而要再培育 80 棵果树见 效益一般需要四 五年的时刻 这笔帐不得不算 一旦农村家 庭主要劳动力出现身体危机 丧失劳动潜质 就要将果树放 掉 似乎已成共性 这个事例给咱们一个警示 就应如何控制 大病患者放掉果树 我觉得这也是基层政府就应思考的问题 对 待患有大病的农民除了在新农合中给予补偿之外 还应在经济 作物的养护上给予必须的帮忙 帮他们度过难关 看病贵 药价高仍旧是社会普遍问题 农民有如此反应 管理层也有如此反应 什么时候医院 药商的利益链能够打破 呢 什么时候药价能降到一个合理位置呢 这个问题恐怕需要多 个部门通力合作才能解决 政府新农合的工作人员反映到 新 农合基金的紧张与药价有着很大的关联 但对于药价的波动 又不是普通地方政府能够管理得到的 完善的法律法规 尽责 的政府管理构建更加透明 更加公平 更加实在的药品价格波 动体制 无疑是广大农民迫切的呼声 也有人曾提出 引入合理 的竞争机制 来控制局面 缓解矛盾 但我想这样做可能路途更 长 事情更复杂 不但于事无补 反而会越弄越乱 在调查中我欣喜的看到各级政府已经在切切实实关注乡镇 卫生院装备问题 并且逐年的不断的向卫生院进行资金投入 硬件设施在逐渐的先进化 时代化 但软件投入尚未跟上 乡 镇卫生院正急缺年轻的人才 正像谷院长所忧虑的那样 将来 如何接班会成大问题 当笔者写到此的时候 正值 2019 年 8 月 5 日 笔者在报刊 中看到 到今年年底 全省 河北 百分之五十的市级新农合定点 医疗机构开展即时结报 到 2019 年 全省所有市级和省级定点 医疗机构全部开展即时结报 河北省卫生厅下发 河北省市 级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作的实施办 法 这条消息令人振奋 它证明新农合在不断摸索 实践中即 将稳步向前推进