医伦复习材料范文

医伦复习材料范文医伦复习材料范文 医学伦理学重点医学伦理学1 道德由社会经济基础决定的社会意识 形态 是依靠社会舆论 传统习俗和内心信念作为维系手段 以善 恶作为评价标准的 调整人们之间相互关系的行为规范的总和 2 伦理人们处理相互关系时应遵循的行为准则 3 道德 伦理和法律三者的关系伦理 是道德的理论形态 是系统化 理论化的道德学说 个体道德的社会化即伦理道德 伦理的研究对象 指现象 问题 社会伦理的个体化即为道德法律 最低限度的道德4 道德的分类社会公德 公共道德 人们日常生活 和交往中必须遵循的起码的行为准则 如遵纪守法 文明礼貌 爱护公物 助人为乐 保护环境等 家庭道德 私德 是人们处理个人私生活凌辱的道德关系的行为规 范 包括恋爱婚姻道德 如尊老爱幼 夫妻和睦 勤俭持家 邻里团结等 5 医学伦理学是研究医学职业道德的一门学科 是运用伦理学的一般原理研究医学科学发展中 特别是医学实践中 人与人 医学与社会之间关系的学问 6 医学伦理学的学科性质属于医学交叉科学描述伦理学伦理学规范 伦理学 应用伦理学 医学伦理学元伦理学基础医学现代医学技术医学应用医学理论医学 医学伦理学7 医学伦理学的特点哲理性 综合性 实践性8 医学伦 理学的研究对象医患关系 医学实践中最基本 最活跃的医疗人际关系医德关系医际关系医社 关系医德意识现象医德现象医德规范现象医德活动现象医疗人员是 医疗卫生工作中的主体9 医学伦理学的基本理论1 生命价值论 医学伦理学的基石2 人道主义论 医学伦理学的一面旗帜和普遍公理3 1 自主原则义务论 经典理论 2 保密原则 公正原则 3 行善原则 4 无伤原则 医疗人员的首要伦理原则指不让病人的身体与心灵受到伤害 亦包 括杀害在內 4 美德论 医学伦理学的重要内容5 公益论由医学观点看不伤害原则凡是医疗 上是必須的 或是属于医疗适应症范围 因所施行的各种检查或治 疗而带来的伤害应符合不伤害原則 反之 如果医疗上对病人是无益 不必要或是禁忌的 勉强去做而使病人遭受伤害 即违背不伤害 原則 行善原则指直接或间接履行仁慈 善良或对病人有利的德行 即不仅要求医务人员不伤害病人 而且要求促进他们的健康和幸福 公正原则医疗上的公正原则指社会上的每一个人都具有平等享有卫 生资源合理或公平分配的权利 而且对卫生资源的使用和分配 也 具有参与决定的权利 形式的公正相同的人同样对待 不同的人不同对待 内容的公正个人的需要 个人的能力 对社会的贡献 家庭的角色 地位 疾病的科研价值医学界采用的公平原则平等 大众的权益 先来先服务急症与重症优先自主原则体现对自主的人和他的自主性 的尊重 尊重自主的人和他的自主性就是承认他有权根据自己的考 虑就他自己的事情做出合乎理性的决定 10 自主原则的应用1 原则的主次序列 1 生命价值第一 2 有利无伤 3 自主 4 公正与公益2 双重效应原则 1 行为的目的必需指向第一效应 2 作为行为受益者从第一效应里得到的好处必须大于第二效应11 医德是医务人员的职业道德 是调整医务人员与病人之间 医务人员相互之间以及医务人员与社 会之间关系的行为规范的总和 12 医德的产生条件 1 医学实践活动是医德产生的基础 2 职业医家的出现是医德产生的关键 3 医德思想家们的主观认识是医德产生的重要因素13 祖国医 学的医德代表人物和作品 黄帝内经 我国第一部医学典籍张仲景 伤寒杂病论 孙思邈 大医精诚论 陈实功 医家五诫十要 俞 昌 医门法律 14 国外医学的医德代表人物和作品古希腊 希波克 拉底誓言 15 生命伦理学生命伦理学是对生命科学和卫生保健领域 中的人类行为的系统研究 用道德价值和原则检验此范围内人的行为 16 医患关系的含义狭义医学活动过程中医生与病人之间所结成的特 定的一种人际关系 广义以医生为中心的群体 医方 与以患者为中心的群体 患方 在医学活动过程中建立起来的相互关系 17 医患关系的道德特征 1 医患双方具有共同的价值取向 双方的权利和义务相对应 即 一致性和相容性 医患双方结成良好关系的内在根据 2 医患双方的地位具有不平衡性和不对称性 医患双方产生矛盾冲突的客观原因医患相处 患者处于弱势 通常医者对医患关系的协调应负主要责任 18 医生的职业特征 1 作用的特殊性 2 技术的复杂性 3 权利的独立性19 医密医务人员不应泄露工作中的能够造成不 良后果的情况 一般包括两个方面一是对病人保密 二是为病人保 密 例外的情况 1 危害第三人的利益 2 违反法律 3 与社会公益相矛盾20 医患关系的模式主动 被动型 古老传统的医患关系模型 1 技术性的医患关系模式指导 合作型 现代医疗实践中广泛采纳 萨斯 荷伦德模式 共同参与型 发展模型 理想化的模型 2 非技术性的医患关系模式萨斯 荷伦德模式模式类型医者地位患者地位临床应用生活原型主动被动 型为患者做什么被动接受麻醉 昏迷父母与婴儿指导合作型告诉患 者做什么合作急性感染父母与青少年共同参与型帮助患者自疗伙伴 关系大多数慢性疾病成人之间21 病人权利的基本内容 1 基本医疗权 平等医疗权 2 知情同意权 3 诊疗选择权 4 保护隐私权 5 免除一定的社会责任和义务权 6 医疗监督权22 病人的义务 1 保持和恢复健康的义务 2 遵守医院规章制度 积极配合治疗的义务 3 负担正当医疗费的义务 4 支持医学科研的义务23 医生的义务 1 治疗疾病 解除病痛的义务 2 解释和说明的义务 3 医疗保密义务 4 卫生常识宣传和提供健康咨询的义务 5 搞好医学科研 提高医疗技术水平的义务24 医生的权利 1 独立自主的诊治权 2 信息的获得权 3 人格尊严 人参安全不受侵犯的权利 4 医疗服务合理报酬的获得权25 干涉权医生在特定情况下 限 制患者自主权利 实现自己意志以达到对患者应尽责任的目的 这种医生的特殊权利称之为干涉权 使用情况 1 病人拒绝治疗 2 讲真话可能对病人造成不良后果 3 病人要求保密 但可能对他人社会产生危害 4 对病人实行行为控制26 医患冲突的原因医德水准低医者方面的 原因医术不高不良的求医行为患者方面的原因不信任的就医心理对 健康的期望值过高疾病本身的因素管理方面的原因27 调试医患冲突 应遵循的原则 1 必须坚持社会公益原则 2 必须坚持医患平等原则 3 必须坚持尊重科学 实事求是的原则28 医源性疾病病人在诊 治或预防疾病的过程中 由于医学的原因 包括药物 诊疗措施及 医者的行为和语言不当 以及错误的医学理论或实验导致的疗法等 所引起的除原有疾病以外的另一种疾病 29 临床诊疗的伦理原则病人第一的原则 身心统一的原则 最优化 的原则 协同一致的原则 30 最优化的原则在临床诊疗过程中以最小代价获得最大效果的决策 也叫最佳方案原则 其内容包括疗效最佳 安全无害 痛苦最少 耗费最小四个方面 31 辅助检查的道德要求 1 目的纯正 合理选择 遵循循序渐进的原则 2 知情同意 尽职尽责 3 联系临床 综合分析根据循序渐进的原则 医技减产的程序 应该是较低层次的检查先于较高层次的检查 即简单的检查先于复 杂的检查 无害的检查先于有害的检查 费用少的检查先于费用高 的检查 辅助检查的地位增强医生的感官能力 扩大了医生的视野 丰富了 医生的思维 提供早期诊断的方法 辅助检查的局限性只反映疾病某一瞬间的状况 只偏重于局部的观 察 检查具有损伤性医生过分依赖辅助检查的表现 1 不恰当的常规 2 不必要的精确 3 虚假的客观性 4 多余检查 5 对信息选择的疏忽32 滥用药物的直接后果表现为药物依赖性 药源性疾病和医药资源浪费33 药物治疗的伦理原则 1 安全有效原则 2 合理配伍原则 3 廉价节约原则 4 近远期效益统一原则 5 慎用新药 毒麻药原则34 必需性原则 在当时条件下最理想 最现实 最有希望的治疗方法手术治疗的伦 理原则最优化原则知情同意原则 患者有知晓自己的病情 并可以对医务人员所采取的防治措施决定 取舍知情同意的伦理条件 1 知情的条件a 医生动机和目的完全是为了病人利益b 有自主能 力的病人有知情的资源要求c 医生向病人提供让其做出决定的有关 病情的足够信息d 医生向病人做充分必要的说明和解释 2 同意的条件a 病人有自由选择的权利b 病人有同意的合法权利 c 病人对做出明智的决定有充分的理解力d 病人有做出决定的充分 知识35 医学科研是指利用人类已掌握的知识和工具 用实验研究 临床观察 社会调查分析等方法探求人类生命自身活动的本质和规 律以及与外界环境的相互关系 揭示疾病发生 发展的客观过程 探寻防病治病 增进健康的途径和方法的探索活动 36 医学科研的基本道德准则 1 追求真理 造福人类a 目的高尚b 勇于献身c 锐意创新 2 尊重科学 实事求是a 科研选题要严肃认真 注重实效b 科研 实施要尊重客观 精确可靠c 科研成果的鉴定推广应用要公正诚实 对社会负责d 坚持真理 修正错误 3 团结协作 尊重他人a 平等原则b 互助原则c 公正原则 4 吃苦耐劳 百折不挠37 人体实验直接以人体为受试对象 用 科学的实验手段 有控制的对受试者进行考察和研究的医学行为过 程 这里的人体概念包括尸体 活体 个体和群体 实验的概念包括解 剖 观察 测量 试验等从医学伦理学的角度 人体实验可分为四 种类型 1 天然实验 2 自体实验 3 志愿实验 4 强迫实验38 人体实验的道德评价人体实验具有两重性 1 人体实验是医学科研的重要手段之一 对防病治病和发展医学 具有极其重要的价值 表现在 人体实验是医学的起点和基础 人 体实验是医学科研必经的最后阶段 2 人体实验由于其内在矛盾 对人性 人权 人格蕴涵着危险的 侵害 这种矛盾表现在 主动与被动的矛盾 科学利益 社会利益与被试 利益的矛盾 自愿与被迫的矛盾39 人体实验的伦理原则 1 医学目的的原则 2 维护被试利益的原则 3 知情同意的原则 4 科学性原则40 计划生育的意义 1 保障生存权 2 促进社会经济发展 3 有利于妇女生殖健康和妇女解放 4 提高人口素质41 生命的标准 三种观点 1 个体 生物学标准早期说 晚期说 全期说 2 承认 授权标准亲属承认标准 社会授权标准 3 复合标准 1 胎儿是准生命 2 胎儿具有发展成为社会人的潜能 3 胎儿的生命权随其发育不断增大 4 胎儿的生命权小于母亲的健康权42 优生用人为手段保证出生 孩子具有良好体质优良素质 避免缺陷个体出生 消极优生学生育限制有严重遗传疾病的人 严重精神分裂症病人 重度智力低下者 近亲婚配者 高龄父母 积极优生学遗传决定 论 环境决定论43 辅助生殖技术的伦理问题 1 人工授精的道德价值 2 体外受精的道德价值 3 伦理分析 4 其他代孕母亲 精子库等44 实施辅助生殖技术的伦理原则 1 知情同意的原则 2 维护供受双方和后代利益的原则 3 互盲和保密的原则 4 维护社会公益的原则 5 严防商品化的原则45 我们对待克隆的态度不赞成 不允许 不支持 不接受首先 生物技术革命是20世纪和本世纪科学技术革 命的中心和热点之一 以克隆羊为标志的动物无性繁殖技术的成功 正是这场生物技术革命的重大突破其次 克隆技术作为新的生殖技 术 仅在用于治疗不育症或遗传性疾病这种特殊情况时 它才是正 当的 再次克隆技术有可能向着异化的方向发展 但我们不能因克隆技术 可能被滥用而禁止它 要禁止的只是对它的滥用 46 脑死亡标准 哈佛标准 1 无感受性和反应性 2 无自主呼吸和运动 3 脑干反射消失 4 脑电波平坦 并要求对上述标准测试在24小时内反复多次 结果无变化 但需排 除体温过低和大量服用中枢神经抑制剂两种情况 47 脑死忘标准的道德意义 1 使死亡标准更趋科学化 2 有利于临床棘手问题的决断 3 可以促进器官移植技术的发展48 安乐死现代医学伦理学认为 安乐死是患有不治之症的病人在危重濒死状态时 由于精神和躯体 处于极端痛苦之中 在本人和亲属的强烈要求下 经医生鉴定和有 关部门的认可 用医学的方法 使病人在无痛苦状态下度过死亡阶 段而终结生命的全过程 安乐死概念的实质是指死亡过程中的一种良好的状态以及达到这种 状态的方法安乐死定义应包括的要素 1 安乐死的对象 2 安乐死行动的理由 3 安乐死对象的意愿 4 安乐死行动与死亡的关系 5 安乐死的实施方法49 安乐死的分类 1 主动安乐死 积极安乐死 2 被动安乐死 消极安乐死50 赞成安乐死的观点 1 安乐死符合病人自身利益 2 安乐死尊重了病人死亡方式的选择权