2016年6月17现患率调查总结与分析

20162016 年现患率调查总结与分析年现患率调查总结与分析 医院感染现患率调查是指在特定时间内对某一特定人群的医院感染分布进行 调查 了解医院感染率的现状 医院感染病原体及抗菌药物的使用情况 为医院感控 工作的评价提供依据 1 1 资料来源与方法资料来源与方法 1 1 研究对象 2016 年 6 月 17 日 0 点至 24 点期间内医院的全部住院患者 包括期 间出院 转科 死亡的患者 不包括期间新入住的病人 2 2 结果结果 2 1 实查率 本次应调查住院患者 3264 实际调查 3199 人 实查率为 98 本次调查 有效的避免了选择性偏移 2 2 一般情况 调查 3199 人 其中男性 1615 人 女性 1584 人 年龄最小为 1 天 最 大为 93 岁 平均年龄为 42 5 岁 全院共查出医院感染 57 人 现患率为 1 94 2 3 医院各科室医院感染现患率 见表 1 排名前十位感染率的科室见图 1 表 1 各科室医院感染现患率 表表 1 各科室医院感染现患率各科室医院感染现患率 科室 应查人 数 实查人 数 实查率 医院感染人次 数 感染率 医院感染例次 数 感染例次 率 产科二病房63 61 97 00 00 00 00 产科三病房635079 00 00 00 00 产科四病房7171100 00 00 00 00 产科五病房7777100 00 00 00 00 产科一病房6969100 00 00 00 00 成人康复病区9090100 90 10 1112 22 创伤骨科病房7676100 50 07 56 58 儿科二病房5353100 00 00 00 00 儿科三病房5959100 00 00 00 00 儿科四病房5656100 00 00 00 00 儿科五病房6262100 00 00 00 00 儿科一病房5151100 00 00 00 00 儿童监护病房2929100 00 00 00 00 儿童康复病区292897 13 57 13 57 耳鼻喉科病房5555100 00 00 00 00 风湿免疫病房2121100 14 76 14 76 妇科二病房3939100 00 00 00 00 妇科三病房353497 12 94 12 94 妇科一病房4949100 12 04 12 04 肝胆血管外病房5656100 11 79 11 79 肛肠外科病房5757100 00 00 00 00 骨关节科病房4343100 00 00 00 00 呼吸内科二病房8989100 11 12 11 12 呼吸内科一病房9393100 11 08 11 08 急诊科病房2929100 00 00 00 00 脊柱外科病房4848100 24 17 24 17 家庭病床科病房11100 00 00 00 00 介入放射病房1919100 00 00 00 00 口腔颌面外科病 房 2525100 00 00 00 00 泌尿外科病房6060100 00 00 00 00 内二科二区3838100 00 00 00 00 内二科一区3030100 13 33 13 33 内分泌二病房4848100 00 00 00 00 内分泌一病房5757100 00 00 00 00 内三科6363100 11 59 11 59 内一科二区3232100 00 00 00 00 内一科一区3434100 12 94 25 88 皮肤科病房88100 00 00 00 00 乳腺甲状腺外科 病房 4747100 00 00 00 00 烧伤整形美容科 病房 2121100 00 00 00 00 神经内科二病区5858100 46 90 58 62 神经内科三病区433786 00 00 00 00 神经内科四病区5959100 35 08 35 08 神经内科一病区6262100 34 84 34 84 神经外科二病房6363100 11 59 23 17 神经外科一病房5555100 11 82 11 82 肾脏内二科472860 00 00 00 00 肾脏内一科473574 00 00 00 00 手足外科病房6565100 11 54 11 54 疼痛科病房11100 00 00 00 00 胃肠外科病房8787100 22 30 22 30 消化内科病房8080100 11 25 11 25 小儿外科病房5353100 11 89 11 89 新生儿监护病房119119100 00 00 00 00 心内二病房8282100 33 66 33 66 心内三病房373595 00 00 00 00 心内四病房4040100 12 50 12 50 心内五病房473881 00 00 00 00 心内一病房7070100 22 86 22 86 心脏外科二病房3737100 410 81 410 81 心脏外科一病房2828100 13 57 13 57 胸外科病房3737100 00 00 00 00 血液科病房6161100 34 92 34 92 眼科病房3838100 00 00 00 00 整形美容科33100 00 00 00 00 合计3264319998 571 78 621 94 图 1 现 患 率 排 名 前 十 位 的 科 室 与 13年 感 染 率 比 较 图 12 2 10 8 8 6 6 6 5 9 5 1 4 94 8 4 8 4 2 3 5 8 4 2 5 1 7 0 7 1 6 3 0 2 3 1 91 8 0 0 2 0 4 0 6 0 8 0 10 0 12 0 14 0 成 人 康 复 病 区 心 脏 外 科 二 病 房 神 经 内 科 二 病 区 创 伤 骨 科 病 房 内 一 科 一 区 神 经 内 科 四 病 区 血 液 科 病 房 神 经 内 科 一 病 区 风 湿 免 疫 病 房 脊 柱 外 科 病 房 现 患 率 13年 感 染 率 2 4 医院感染部位构成比 见下表 2 图 2 表 2 2016 年现患率调查感染部位统计表 感染部位例数构成比 下呼吸道 2148 8 泌尿道 1125 6 皮肤软组织 37 0 褥疮 24 7 乳腺脓肿或乳腺炎 24 7 表浅手术切口 12 3 深部手术切口 12 3 败血症 12 3 颅内囊肿 12 3 合计 41100 2 5 医院各科室抗菌药物使用情况 见下表 3 表 3 医院各科室抗菌药物使用情况 抗菌药物使 用 抗菌药物使用目的抗菌药物联用细菌培养 科室 应查 人数 实查 人数 是否 治 疗 预 防 治疗 预防 一 联 二 联 三 联 四 联 做未做 皮肤科病房8826200200002 疼痛科病房1101000000000 呼吸内科一病房9393821182006017416913 呼吸内科二病房898980980005718416515 消化内科病房8080245623101112101112 心内一病房70702347230020300194 心内二病房828211711010920073 心内五病房4738038000000000 心内四病房4040238200200011 内分泌一病房5757453400310040 内分泌二病房4848840800710035 肾脏内一科4735035000000000 血液科病房616128332710161110918 风湿免疫病房2121714700601034 肾脏内二科4728127100010010 神经内科一病区626212501200911184 神经内科二病区58581444140010310122 神经内科三病区4337037000000000 神经内科四病区595912471200930093 新生儿监护病房11911980397280737004230 儿科一病房51513318330033000294 儿科三病房59595635600488003521 儿童监护病房2929245240016701213 儿童康复病区2928127100100001 儿科五病房626259359004215204811 儿科四病房56565425400504002133 儿科二病房535348548003810003711 急诊科病房2929161315107900150 内二科二区3838434400211040 内二科一区3030327300300021 内一科一区3434331300120003 内三科6363855620530060 内一科二区3232428220310002 创伤骨科病房76762947101902630037 骨关节科病房4343736070700000 脊柱外科病房4848939810621062 心脏外科一病房2828141431101310030 胸外科病房3737181912601620048 心脏外科二病房373711269201100072 泌尿外科病房60602634148423300135 小儿外科病房53532825189119720118 肛肠外科病房5757312692202290054 胃肠外科病房878732552480720501212 肝胆血管外病房565623331110271600211 乳腺甲状腺外科 病房 4747245110200001 神经外科一病房55551540113111400111 神经外科二病房636313507601210061 烧伤整形美容科 病房 212115610501320046 整形美容科3303000000000 妇科一病房49491039460280004 妇科二病房3939435040040000 妇科三病房3534132111021111012 产科一病房6969960090900000 产科二病房636113481120940001 产科四病房7171135801301300000 产科三病房6350347030300000 产科五病房777711662901100002 手足外科病房65652738131402420185 眼科病房3838533230410002 口腔颌面外科病 房 2525124010100000 耳鼻喉科病房55554411122843680088 家庭病床科病房1101000000000 心内三病房3735134100010001 介入放射病房1919514230500002 成人康复病区90902268183113711154 合计32643199 115 7 204289025215849276266600305 抗菌药物的使用率为 36 2 其中治疗用药 890 例 预防用药 252 例 治疗 预防 用药 15 例 联合使用率为 1 3 治疗性用药病原学送检率为 51 9 3 3 结论 3 1 本次现患率调查的结果为 1 94 高于 2013 年医院感染率 1 09 科室的感 染率也明显高于 2013 年科室的监测水平 详见图 1 原因分析 1 现患率调查结果 明显高于 2013 年全年的感染率 可能与现患率调查前对科室的培训有关 2 医院感 染监测软件的使用 能准确的发现医院感染病例 有效的避免的医院感染患者的漏报 现象 感染率排名前五位的科室为 成人康复病区 心脏外科二病区 神经内科二病 区 创伤骨科病区 内一科一区 针对上述科室的特点进行重点督导 医务人员做好 手卫生 无菌操作 消毒隔离技术 降低患者的医院感染率 3 2 治疗性使用抗生素微生物送检率为 51 9 送检率较高的科室 内分泌一病 房 肾脏内二科 内二科二区 急诊科病房 儿科一病房 儿童监护病房 神经内科 二病区 呼吸内科一病房 心内一病房 儿科五病房 呼吸内科二病房 送检率较低 的科室有 肝胆血管外病房 创伤骨科病房 肛肠外科病房 耳鼻喉科病房 心脏外 科一病房 胸外科病房 烧伤整形美容科病房 手足外科病房 血液科病房 胃肠外 科病房 内分泌二病房 儿科四病房 小儿外科病房 现患率调查