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文档简介

第五章 妊娠诊断,13周末 早期妊娠 1427周末 中期妊娠 28周 晚期妊娠,第一节 早期妊娠的诊断,【临床表现】 1、停经 amenorrhea 2、早孕反应 early vomitting 3、尿频 frequency of urination 4、乳房变化 Montgomerys tubercles 5、妇科检查 Hegar sign,【辅助检查】 1、妊娠试验 pregnancy test 2、超声检查 early vomitting B型超声检查：经阴道早于经腹1周，4-5周见妊娠囊 5周见胚芽、心管搏动，可确诊宫内活胎 12周测头臀长CRL，准确估计孕周 超声多普勒法：听胎心，有节律，单一高调 3、宫颈黏液检查 frequency of urination 4、基础体温 BBT,B型超声检查,早期妊娠的鉴别诊断,卵巢囊肿 子宫肌瘤囊性变 膀胱尿潴留 肥胖或腹水 假孕,第二节 中、晚期妊娠的诊断,【病史与症状】 1、早孕经过 2、感觉胎动：32-34周达高峰，38周后减少，3-5次/h,【体征与检查】 1、子宫增大 2、胎动 3、胎体 4、胎心音【辅助检查】 1、超声检查 2、胎儿心电图 12周后;20周后成功率更高,子宫增大,触诊胎体,四步触诊法 妊娠24周后,时间：12周Doppler;妊娠18-20周腹壁 部位：2周前：脐下正中或偏左偏右 2周后：胎背频率：120-160bpm鉴别：子宫杂音 腹主动脉音 脐带杂音,听诊胎心,1、胎姿势（fetal attitude）：胎儿在子宫内的姿势2、胎产式（fetal lie）：胎体纵轴与母体纵轴的关系,第三节 胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位,0.25%,3、胎先露（fetal presentation） 最先进入骨盆入口的胎儿部分,头先露的种类,臀先露的种类,(四) 胎方位（fetal position） 胎儿
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