临床肿瘤学第一阶段试题(2004)

规范化培训考试规范化培训考试 临床肿瘤学第一阶段试题 临床肿瘤学第一阶段试题 20042004 一 单项选择题 每题 1 分 共 30 题 1 防止抗肿瘤药物局部栓塞性静脉炎的方法 A A 滴管内快速滴入 B 局部热敷 C 局部冷敷 D 局部 0 25 普鲁卡因封闭 E 大量液体稀释后滴入 2 博莱霉素的毒性作用主要为 D A 药物性肝炎 B 出血性膀胱炎 C 骨髓抑制 D 肺纤维化 E 中毒性心肌炎 3 早期肿瘤细胞增长方式为 A A 按指数方式增长 B 按一定百分率增长 C 按倍数方式增长 D 增长方式无规律 E 阶梯式增长 4 治疗恶性黑色素瘤的首选药物 B A 环磷酰胺 B 氮烯咪胺 C 阿霉素 D 氟脲嘧啶 E 顺铂 5 单用化疗药物 可使下列哪种肿瘤获得治愈的机会最大 A A 绒癌 B 多发性骨髓瘤 C 肾癌 D 卵巢癌 E 小细胞肺癌 6 睾丸精原细胞瘤的病因与下列因素有关 B A 既往有睾丸结核 B 隐睾或异位睾丸 C 病毒感染 D 睾丸炎症 E 与放射线照射有关 7 亚硝脲类抗肿瘤药物治疗脑肿瘤的机理 C A 影响瘤细胞 DNA 的合成 B 主要影响瘤细胞膜的作用 C 脂溶性药物易透过血脑屏障 D 影响瘤细胞的转录过程 E 使肿瘤细胞的有丝分裂受阻 8 抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因 D A 剂量不够大 B 耐药性产生 肿瘤细胞不敏感 C 肿瘤细胞负荷太大 D 细胞动力学中 有 G0期细胞存在 E 免疫力低下 不能接受反复化疗 9 芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌的机理 A 细胞毒药物 影响 DNA 的复制 B 药物性垂体切除术 C 抑制雄激素向雌激素转化 D 直接杀伤乳癌细胞 E 免疫调节剂 抑制肿瘤血管生成 10 炎性乳腺癌的临床治疗原则 C A 手术 放疗 化疗 B 放疗 手术 化疗 C 化疗 手术 放疗 D 放疗 化疗 手术 E 手术 化疗 放疗 11 鼻烟部位多形 T 细胞非霍奇金氏淋巴瘤临床分期 IIA 首选治疗为 C A 手术 B 放疗 C 化疗 D 免疫治疗 E 基因治疗 12 紫杉醇的抗肿瘤的原理为 A A 促进微管的聚合 抑制微管网的正常重组 B 促进微管拆卸 导致微管的分解 C 拓扑异构酶 I 抑制剂 导致 DNA 的损伤 D 拓扑异构酶 II 抑制剂 影响 DNA 的损伤 E 经脱氧胞嘧啶激酶活化 作用于 S 期 13 恶性肿瘤特性中错误的是 B A 恶性肿瘤具有浸润和扩散的生物学特性 B 恶性肿瘤均可以发生淋巴及血行转移 C 恶性肿瘤发生淋巴结转移和血行播散的速度和范围不同 D 低分化鳞癌生长快 早期可出现转移 E 高分化鳞癌可以长期局限于局部 14 术中防止肿瘤播散 种植 那项是错误的 B A 手术操作轻巧 B 切口尽量要小 C 术中采用锐性解 D 先处理输出静脉 E 先处理远处淋巴结 15 早期胃癌多采用下述何种分期方法 C A 美国抗癌协会分期法 B 国际抗癌联盟分期法 C 日本提出的分期法 D 德国分期法 E 澳大利亚分期法 16 有关胃癌姑息性手术的论述错误的是 D A 虽有远处转移 但是原发瘤可以手术切除 B 通过手术可以减轻患者的中毒症状 C 姑息手术后可以进性辅助化疗 D 姑息手术前常规进行辅助化疗 E 姑息手术可能延长患者的生存时间 17 判断直肠癌侵润深度最敏感的是 D A CT B MRI C CT MRI D 腔内超声波检查 E 腔内超声波检查 CT 18 下述那项不属于 Tumbull 倡导的 无接触技术 的内容 A A 先结扎相关动脉 B 结扎肿瘤两端肠管 C 最后游离结肠 D 广泛切除相应肠系膜 E 广泛切除相应淋巴结 19 上颌窦癌的治疗原则近年来通常采用 B A 手术 放疗 B B 放疗 手术 C C 化疗 手术 D 手术 化疗 E E 动脉化疗 开窗刮除肿瘤 20 上颌窦癌术前放疗下列中的哪一项不是禁忌症 C A 肿瘤侵犯颅底 B 肿瘤侵犯鼻咽筛窦 C 肿瘤侵犯眼眶 D 肿瘤侵犯鼻中隔 E 有颈部淋巴结转移 21 霍奇金氏淋巴瘤放疗后 下列哪一项不属于常见的后遗症 D A 放射性肺炎 B 放射性心包炎 C 放射性脊髓炎 D 放射性肝炎 E 性功能障碍 22 下列症状中哪一个不是鼻咽癌的症状 B A 鼻堵 B 眩晕 C 耳鸣 D 头痛 E 面麻 23 下面关于剂量建成区的描述哪一个是不正确的 C A 当高能 X 线入射到人体或体模时 从体表或皮下组织产生高能次级电子 B 高能次级电子要穿过一定的组织深度耗尽能量后才停止 C 由于以上两个原因 造成在最大电子射程范围内 由高能次级电子产生的吸收剂量 随组织深度增加而减少 D 在一定深度 建成区深度 以内 总吸收剂量随深度而增加 E 从表面到最大剂量深度区域称为剂量建成区 24 下列中哪一个不是加热使细胞失活的机制 A A DNA 损伤 B 细胞浆内溶酶体的损伤 C 细胞膜的损伤 D 蛋白的热损伤 E S 期的细胞对加温治疗最敏感 25 在前列癌的治疗中效果不佳的手段是 E A 手术切除 B 放射治疗 C 去势 D 女性激素治疗 E 化疗 26 下列症状中哪一个不是宫颈癌的常见症状 D A 阴道出血 B 白带增多 C 尿频 尿血 D 痛经 E 下腹疼痛 27 食管癌体外照射的主要原因是 E A 放射性脊髓炎 B 放射性食管炎 C 大呕血 D 远处转移 E 局部未控和复发 28 肺癌的病理类型中哪一个最多见 A A 鳞状细胞癌 B 小细胞未分化癌 C 腺癌 D 大细胞癌 E 腺鳞癌 29 鼻咽癌最常见的首见体征是 E A 鼻咽肿物 B 霍纳氏征 C 眼球活动障碍 D 鼻唇沟变浅 E 颈部肿块 30 下列哪一种不是食管癌的 X 线分型 C A 髓质型 B 蕈伞型 C 浸润型 D 溃疡型 E 缩窄型 二 判断题 每题 1 分 共 20 题 1 炎性乳腺癌在病理形态方面的特点是 大量炎性细胞及肿瘤细胞侵袭乳腺 错 2 阿霉素的终身累计剂量是 350mg M2 错 3 非霍奇金氏淋巴瘤比霍奇金氏淋巴瘤的预后要好 错 4 紫杉醇是治疗晚期乳腺癌及卵巢癌的一线药物 对 5 小细胞肺癌的发生率占全部肺癌的 20 30 对 6 晚期乳腺癌患者 ER 受体 内分泌治疗无效 错 7 晚期非小细胞肺癌化疗应以铂类为主 对 8 大剂量顺铂输注常易引起出血性膀胱炎 错 9 于浸润至粘膜下层的早期胃癌 由于极少发生淋巴结转移 因此仅行 D1 根治术即可 以达到根治目的 错 错 10 乳腺癌术前化疗的优点是 可以直接判断肿块是否缩小 可以使不可手术者成为可手 术者 为保留乳房创造条件 对 对 11 1997 年 UICC 最新定义 R0 表示根治性手术 即病理检查未发现切端有肿瘤残余 对 对 12 外科在治疗过程防止肿瘤转移多采取锐性解剖 切忌钝性分离 以减少播散 先处理 输出静脉 后处理动脉 错 错 13 管癌体外照射失败的主要原因是远处转移和穿孔 X 14 咽癌侵及颅底第八对颅神经面神经受累 可出现患侧头面部感觉麻痹 咬肌萎缩 患 侧眼裂以上皮肤粘膜感觉过敏或麻木 X 15 正常组织受照射后细胞增殖周期的恢复较肿瘤细胞为慢 这是由于肿瘤组织内一部分 细胞处于慢性乏氧状态 因此亚致死性损伤的修复较慢 X 16 照射后肿瘤可能有暂时的加速生长 但这种生长速度比不上正常组织为填补损伤而出 现的增殖加速 17 病人的营养状况和有无贫血都不能影响放射治疗的疗效 X 18 按照分期 Ann Arbor 方法肿瘤位于双侧上颈区应定为 II 期淋巴瘤 19 在恶性淋巴瘤的鉴别诊断中最常见的疾患是结核性淋巴结炎 X 20 T1 2 N0 期舌癌应以外照射为主 X 三 名词解释 每题 2 分 共 5 题 1 细胞周期 是指癌细胞 0 5 分 从 DNA 合成前期开始 0 5 分 到有丝分裂完成 0 5 分 的整个过程 0 5 分 称之为细胞周期 2 细胞周期非特异性药物 能杀死各个时相肿瘤细胞 1 分 包括 G0 期细胞的药物 1 分 称之为细胞周期非特异 性药物 3 浸润性生长 该生长方式为恶性肿瘤的生长特点 表现为肿瘤细胞沿周围组织间隙或淋巴管向周围组 织伸展 1 分 从而使肿瘤组织与周围正常组织界限不清 相互交错 无包膜 1 分 4 潜在致死损伤 如有适宜的环境和条件 这种损伤就可以修复 1 分 如果得不到适当的环境和条件 这种损伤将转变为不可逆的损伤 从而使细胞最终丧失分裂能力 1 分 5 晚反应组织 更新慢的组织属于晚反应组织 1 分 一些已经分化的缓慢更新器官的损伤的表面是晚 反应 晚反应组织受照射后的损伤往往由邻近细胞的复制 功能细胞进入分裂周期来 代偿的 1 分 四 问答题 第 1 题 4 分 2 7 题每题 6 分 1 肿瘤化疗的禁忌症是什麽 1 营养状况差 有恶叶质或生存时间估计少于 2 个月的患者 2 白细胞数底于 4000 mm3 血小板低于 10 万 mm3 3 有严重肝肾功能障碍者 每点 1 3 分 2 植物碱类化疗药的作用原理是什麽 主要作用于有丝分裂期 1 分 能抑制纺锤体的形成 1 分 为细胞周期特异性药物 1 分 也可抑制 RNA 1 分 和脂质 1 分 的合成代谢 1 分 3 烷化剂抗癌药中 举出三种常用 药名称及其主要适应症 1 环磷酰胺 CTX 适应症 肺癌 乳腺癌 恶性淋巴瘤 2 氮芥 适应症 恶性淋巴瘤 卵巢癌 3 瘤可宁 苯丁酸氮芥 适应症 慢性淋巴细胞白血病 霍奇金氏淋巴瘤 4 简述小细胞肺癌的治疗原则 全身化疗是小细胞肺癌治疗的基石 2 分 放疗是小细胞肺癌局部治疗的有效方法 1 分 应该以化疗联合放疗为妥 1 分 化疗结合手术可以提高小细胞肺癌的患者的生 存率 2 分 5 简述良 恶性肿瘤的区别 组织分化程度 1 分 核分裂 1 分 生长速度 1 分 生长方式 1 分 继发改变 1 分 转移 1 分 复发 1 分 对机体的影响