护理部主任工作计划

1 / 26护理部主任工作计划护理部 2016 年工作计划2016 年是我院的规范管理年，展望 XX 年，我们责任更加重大，任重道远，我们要狠抓护理质量、服务质量及保障医疗安全，加强“三基知识”培训，提升护理人员的职业素质，为创建“二甲医院”打造良好的基础，现 2016年护理部具体工作计划如下：一、规范文档资料记录，申报“二甲医院”是2016 年的重要工作之一，护理部将继续规范护理文档资料，提升内涵，严格按照评审要求准备和完善各种登记，达到全面、细致、准确、规范的要求，为创建等级医院评审工作提供完善的材料。二、加强“三基”训练，计划单月操作培训，双月考理论、分层培训，全面的提高我院护理人员的业务素质，并每次评出科室及个人前三名，予以奖励；拟定于护士节之际，进行全员护理理论及操作比武活动，选拔优秀护理人员，并进行奖励，激励护理人员工作学习热情；三、每两个月组织一次全院业务查房，不定期进行业务查房，对科室的常见病种及疑难重症进行学习、分析、2 / 26讨论，并且要求科室每月组织一次护理质量、个案的护理查房，每月组织专科业务学习 1-2 次，努力做到与专科疾病相结合，每月科室理论、技能考试各一次，提高我院护理人员的业务水平，继而提升整理护理质量。四、护理部将每月一次对全院住院患者进行满意度调查，将其量表化，进行分析、总结、提出整改措施并反馈给各病区护士长，并进行定期及不定期的跟踪督查，并且要求科室自行组织一次满意度调查，并且覆盖率达到病区住院患者数的 50%以上，并且延伸至电话回访出院患者满意度的调查，多方面多角度的进行资料收集，促进科室工作标准化，全面提升我院的护理满意度，五、护理部协助院方每季度组织一次全院患者及家属的公休座谈会，宣教医院规章制度、卫生健康小常识及注意事项，请患者及家属畅谈对医护人员及医院各部门的有关建议、要求及需要解决的问题，并及时反馈给相关部门，及时解决，获取患者的需求，加强院方3 / 26和患者及家属的沟通，做到持续改进及完善。六、落实护理人员弹性调配，护理部实时掌握护理人员的编配、排班及工作量，以功能需要、以人为本、能级对应、结构合理，实施弹性排班、人性化管理，遇突发事件或紧急情况，随时对护理人员进行调整，以在满足工作需要的前提下节省人力资源，以此实现管理的主动权；七、加强护理队伍梯队建设，做好护理人员的培训管理，实行内培和外训两种方式，继续选送有一定临床经验的优秀护理人员外出进修，让其开拓视野、学习新知识、新业务、新技术，回院后进行总结、分析、授课，做到传帮带。内部培训方面从护理讲座及授课方面着手进行，旨在提高护理人员的业务知识水平、服务礼仪、职业素质教育及沟通能力，全面提升护理服务质量；八、每周召开护理长例会，对护士长夜查房存4 / 26在的问题、本周工作完成情况、对存在问题进行分析、讨论和改进措施、跟踪检查的情况及每月月底全员护理质量检查的问题进行反馈，对存在的问题分析原因，提出改进措施，布置下周工作。九、配合人力资源部，完成招聘护理人员的工作，制定新进人员培训计划，包括护理礼仪、沟通技巧、基础知识、基本操作， 协助科室完善培训及带教工作，使新进员工能很好的适应自己的工作，充实我院的护理队伍。十、服务质量方面加强护理人员的礼仪、医德及素质教育，加强护患沟通，以患者为中心，贯彻实施患者需求至上的服务理念，想患者之所想，急患者之所急，落实优质护理服务60 条，使患者感觉舒心、安心、放心。十一、确保护理安全，加强护理人员的培训，做好患者健康宣教，5 / 26在节假日、紧急情况时做好备用防范方案，加强护理人员技能操作的训练，建立不良事件报告制度，多方面着手杜绝安全隐患；十二、规范全院收费，增加服务项目，开展新业务、新技术，寻找新的利润增长点，增大护理服务的含金量，杜绝乱收费、漏收费现象。十三、强化训练，加强管理，让各项护理质量达到预定标准，各项标准如下：?优质护理服务95 分 ?健康教育覆盖率 100% ?病区消毒隔离质量 100 分 病区管理95 分 体温单合格率95 分 护理记录单书写合格率95 分 各种登记本 100 分 急救物品完好率 100分 基础护理技能操作合格率 100% 专科护理技术操作合格率90%河南信合医院护理部6 / 262016 年 11 月 17 日附表一护理比武活动方案比武时间：2016 年 4 月份比武形式：操作以科室为单位小组制，理论知识为个人赛比武内容：猝死的抢救流程和基础理论知识评审方法：1.评委小组组成：院办、护理部主任、医务处主任各参赛科室经2.初赛：各参赛科室经护理部培训后自行组织练习，初赛后评出前 10 名参加复赛；3.复赛：各参赛科室经复赛后评出前 5 名参加决赛4.决赛：各参赛科室参加决赛后评出一、二、三等奖5.奖励办法：设置一、二、三等奖奖金6.基础理论知识赛:2016 年四次基础理论知识的前三名参加决赛，评出前三名，予以奖励附表二7 / 262016 年护理部护理培训计划2016 年中医院护理部工作计划2016 年我院护理工作依旧实行院长领导下的护理部主任负责制， ，继续按照“二级甲等”中医院的标准要求，树立以病人为中心的服务理念，以医疗护理安全为主，加强患者安全管理，保障患者医疗护理安全；加强护士培训，提高各级护士技能水平；积极开展优质护理服务，在提高护理服务品质等方面下功夫，提高护理技术水平和服务质量，为病人提供优质护理服务，创造优质的就医环境。现制定工作计划如下：一、工作目标紧紧围绕医院的发展目标，完善和落实各项护理管理制度丶十四项护理核心制度丶护理操作流程丶护理应急预案丶医院感染管理制度等。严格遵守卫生部相关的卫生政策法规和卫生行政法规。使护理各项工作做到制度化丶科学化丶规范化丶法制化。二、具体措施加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在 2016 年的护理工作中，护理部将8 / 26对照各项质量考核标准遵循 PDCA 循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。1、院内护理质量控制小组，每月对各护理单元进行护理质量督查，对存在的问题及时整改追踪，并每月组织召开护理质量及护理不良事件分析会一次，促进护理质量的持续改进。2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。3、进一步加大医院感染管理控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗废物的管理、使用、处理。4、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的高危患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。5、在节假日、紧急情况时做好备用防范方案。强化优质护理内涵，落实责任制整体护理1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分9 / 26级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。4、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。全院病区实施中医护理方案，规范护理人员中医护理操作技术。加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质1、加大对护士长工作的考核力度，每季度对 40岁以下护士长进行理论考核一次。2、护理部定期组织全院性的业务学习，科内每月组织业务学习一次，全院每季度进行理论考核一次，技术操作考核一次，科内每月操作、理论考核一次。3、加强护理核心制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论，科内每月组织 1 次护理查房。10 / 266、加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展。7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平，计划今年派部分年轻护士长、业务骨干外出进修学习。创新思维开展科研，推进临床护理教学1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，开展护理科研、积极撰写护理论文。2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理，实习人员岗前教育、岗前培训后方可进入临床，定期召开座谈会，总结实习带教工作，出科前进行理论、操作考核，新上岗护士岗前培训合格后方可上岗。配合医院落实控烟工作，创无烟医院。与院工会、共青团合作开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。加大督促、落实、检查力度，保证护理质量综合考核达标。 各护理质控组明确分工，严格按各种质量考核标准深入科室检查，护理部不定期重点督查，做到有记录、分析、评价，制定整改措施，使各项考评项目都达标。各项标准如下：11 / 261、基础护理合格率90%2、专科护理合格率95%3、分级护理合格率95%4、危重病人护理合格率90%5、急救物品完好率 100%6、常规器械消毒灭菌合格率 100%7、护理文书书写合格率95%8、病人对护理工作的满意度95%9、护理技术操作合格率90%10、 “三基”考核合格率90 %11、压疮发生率“0”13、医疗废弃物处理合格率 100%14、一人一针一管一用灭菌合格率达 100%15、一次性注射器、输液器用后毁形率达 100%16、健康宣教覆盖率达 100%17、健康宣教成效率90%18、优质护理服务覆盖率 100%19、责任制整体护理合格率90%护理部2016 年 12 月 30 日护理部主任工作职责1在院长领导下，负责全院护理质量管理工作，12 / 26根据医院年度工作计划，结合护理工作实际，拟定全院护理工作目标、计划，具体组织实施，季度有分析讲评，年终有总结；2负责拟定、修改完善护理规章制度，护理常规，技术操作规程，岗位职责，护理工作质量标准，建立健全维护患者应有权利的告知文本及护理应急预案，并检查、监督落实；3针对全院护理人员工作、思想、学习情况，加强护士职业道德素质教育，开展以患者为中心的人性化服务，不断提高护理服务标准；4与人事部门共同做好护理人员的考核、任免、晋升、奖惩工作，对全院护理人力资源进行合理的配置、调配；5了解科室护士工作能力水平，检查护理质量并指导其工作；定期召开护士会议，分析讲评护理质量，制定持续改进措施;6制定各级护理人员培训计划，抓好基础理论、专科理论及各项护理技能培训及考核；7运用现代管理理论，进行护理质量全程控制，抓环节质量管理、缺陷管理，减少差错、杜绝事故，确保患者安全；8组织领导全院开展护理科研立项和科研，及13 / 26时引进、论证及推广护理新业务、新技术。护理部主任岗位职责及工作标准一、护理部主任岗位职责在分管院长领导下，全面负责全院护理工作正常运行、学科建设、人力资源管理。根据医院总目标，制定护理部工作目标、工作计划、落实措施，定期回顾总结。制定各级护理人员岗位职责、护理技术操作规范、疾病护理常规、护理管理制度等。召开各种会议，如全院护士大会、护理质量讲评会、护理学术交流会、护士长例会等。组建护理质控网络，组织护理质量检查，掌握重症抢救、护士执行常规、各项制度落实、工作质量达标等情况，保证护理质量稳定、提高。掌握医院新技术、新业务、新项目应用开展情况，并对护理人员进行相应的专业培训，并积极开展护理新技术、新项目。制定护理人员培养目标和培训计划，开展护理人员在职教育和岗位培训等工作。每年对护理人员进行相应的基本理论、基本技能考核。负责全院护理人员调配、奖惩，参与晋升、任免等工作。负责教学和科研工作，制订教学工作制度和教14 / 26学计划，培养教学师资队伍，督促教学计划落实。制定护理科研计划，主持并指导护理人员开展护理科研工作。加强护理人员职业道德教育，构建和谐的工作环境，营造成才的理性环境，提升护士职业忠诚度，充分发挥护士的工作潜能。经常深入科室，收集护理工作改进信息，协调各部门间的关系，协助各科做好护理管理工作。二、护理部主任工作标准符合医制订并实施护理学科发展五年规划、年度计划及分解任务。合理安排副主任、干事工作，能给予指导、帮助、考核、有效激励。合理安排全院护理人力资源。落实对护理人才的选拔、培养和考核。确保护理安全、不发生严重的护理差错、事故。及时制订、修订各类护理管理制度、护理常规、流程、预案。能够按计划举办护理继续教育学习、进修班。能按计划完成护理科研与教学任务。护理部财物管理医院要求。护理部主任岗位说明书15 / 26护理岗位说明书-护理部副主任护理部干事岗位说明书久治县人民医院2016 年护理部工作计划2016 我院护理工作依旧实行院长领导下的护理部主任负责制，遵循和落实“以人为本”的科学发展观，树立以病人为中心的服务理念，以医疗护理安全为主，加强患者安全管理，保障患者医疗护理安全，强调环节管理和质量责任，强化内涵建设；加强护士培训，提高各级护士技能水平；积极开展优质护理服务，在提高护理服务品质等方面下功夫，提高护理技术水平和服务质量，为病人提供优质护理服务，创造优质的就医环境。现制定工作计划如下。一、加强护理质量管理：16 / 26护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在 2016 年的护理工作中，要实行目标责任制管理，通过护理部、质控小组、护士长查房，科室质控员自查等形式进行多方位监控督导。按照护理部制定的相关质量标准与检查评分细则考评。1、护士长带领各护理人员认真组织实施，进行考核，通过目标责任制管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。2、以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。3、加大医院感染控制力度。严格遵守执行消毒隔离制度，同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒灭菌工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品、医疗垃圾按要求管理、使用、处理。二、加强制度建设 落实制度执行1、护理培训制度。岗前培训：凡到医院的新护士，必须进行入职考试和岗前培训。内容：院规教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。17 / 26在岗培训：制定与落实各级护理人员业务培训和“三基”考核计划落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。按岗位需求举办护理技能培训班，如临床护理技能、护理急救技能、危重病人的护理技能等，提高护士岗位技能。a.护理部每半年组织一次全院护理人员的“三基”培训考试 b.科室每月组织一次护理人员的业务学习 c 科室每月组织一次护理查房。2、护理工作制度。更新和完善我院各级护理人员的工作制度、岗位职责、工作流程、考核标准。三、护理安全管理：护理安全工作长抓不懈，应做充分利用各级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。护理部抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查护理安全工作。1、根据患者安全目标，进一步落实各项患者安全制度与规范；如患者身份识别制度，防跌倒、防坠床防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。2、监督各项护理安全制度的落实如：对病房药柜内药物存放、使用、限额、定18 / 26期核查进行督查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注流速等。严格遵守“谁执行谁负责” “谁签字谁负责”的责任追究制管理。3、加强执行医嘱的环节管理；强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，静脉输液要求落实双核对，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱等。4、加强护理工作的环节管理护理人员的环节监控：对新入职、新毕业实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重19 / 26点。5、加强护理风险教育与培训； 针对护理队伍流动性大、新入职护士技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足，缺乏自我保护意识等，制定和落实新护士岗前护理部与科室两级培训和考核计划，开展护理风险教育，提高护士法制意识，培养高年资护士检查和帮助新护士的工作意识，护士长对年轻护士加强业务培训。6、护士长做好管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达 100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，护理操作的环节监控。四、开展优质护理服务活动 提高护士服务品质1.开展温馨服务：为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。为病人多讲一点：多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问，主动做好健康教育、主动征求患者意见。让病人方便一点：满足病人的基本需求，提供病人便捷的服务让病人满意一点：通过开展特色护理温馨服务活动，创建护理服务特色，提高护士服务品质，提高护理20 / 26质量。每月进行一次患者满意度服务调查问卷。及时了解患者对护理服务的评价，对患者提出的意见和建议给出满意的答复。2.组织学习动员，成立一把手为责任人的领导小组，改革护理模式在全院召开护理大会，认真学习卫生部，省卫生厅，县卫生局及我院开展“优质护理质量是工程”的活动实施方案，提高护理管理水平，加强护士的专业技术能力建设，保证优质护理服务的顺利推广。3.统一加强护理文件书写，简化整合原流程，缩减不必要环节，重建完整和高效的新流程。4.强化护理模式，全面实施小组责任制，根据患者护理等级自理能力，由护士承担护理工作。5.加强护患沟通，提高护理人员自身素质，保证护患沟通质量，建立一个护理人员与患者彼此平等，宽松，和谐的心里气氛和人际环境，通过有效沟通和干预使患者能积极配合治疗护理工作，早日康复。6,.优化护理人员结构，充分挖掘人力资源潜力，及时满足病人需要，确保护理安全。7 开展住院患者满意度调查，征求患者及家属的意见，促进护患和谐，无由于护理人员工作不到位而致患者意外伤害的发生。21 / 26五、护理各项指标完成 。1、基础护理合格率 100%。2、特、一级护理合格率85%。3、急救物品完好率达 100%。4、护理文件书写合格率90%。5、护理人员“三基考核合格率达 100%。6、一人一针一管一用灭菌合格率达 100%。8、一次性注射器、输液器用后毁形率达 100%。9、患者对护理人员满意度90%六、护理科研1、鼓励各级护理人员在本院图书室借阅护理杂志期刊，记录学习笔记，营造一种学习氛围。2、提高护理人员论文撰写能力，提高护理科学化水平。久治县人民医院护理部 2016-1-22016 年护理部工作计划一：指导思想：我院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制，遵循 “以人为本” ，树立以病人为中心，以医疗质量为核心，加强患者安全管理，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护士技能水平，开展满意服务，提高护理服务品质等方面开展工作，现计划如下。22 / 26二、加强制度建设 保障患者安全1、根据患者安全目标，建立与完善各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。2、监督各项护理安全制度的落实如：对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注流速等，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱等。3、加强护理风险教育与培训 针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足，缺乏自我保护意识等，制定和落实新护士岗前护理部与科室两级培训和考核计划，开展护理风险教育，提高护士法制意识，培养高年资护士检查和帮助新护士的工作意识，护士长对年轻护士加强业务培训，鼓励报告不良事件。三、加强在职教育 提高护理人员知识技能水平1、制定与落实各级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作23 / 26技能等)落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平，2、按岗位需求举办护理技能培训班，规范化培训 16 项基本技能必须全部达标：如护理急救技能、导管护理技能、静脉穿刺、静脉输液、抢救仪器的使用 、抢救药品的用途、临终关怀、护理病例书写及危重病人的观察技能等，提高护士岗位技能。3、经常在院内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训，护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。四、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则,采用工作量,工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施,进行考核,通过工作量化考核促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查,考24 / 26核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施,对检查出的结果进行排名次,形成科室间的相互竞争,年终护理质量前三名的科室给予一定奖励,连续两年后三名的科室予以惩罚。4、护理部针对 2016 年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分,加大考核惩罚力度。5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原