护理差错心得体会

1 / 26护理差错心得体会防范护理差错之我见提起护士，人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的形象。人们把护士誉为“白衣天使” ，然而随着医学院模式的转变和现代科学技术进步，护理服务范围正在不断的扩大。护理服务项目的增多，使护理纠纷产生的几率也大大增加。护理人员在医疗实践中担负着实现医嘱的具体操作性任务，然而在操作过程中出现差错事故的现象屡见报道，不仅给患者带痛苦和烦恼，也使护士形象呈出负面的影响。护理事故是影响护理质量的重要因素，关系着病人的生命和安危。经过一段时间的专业培训和临床实践，我发现为了防范护理差错的发生医院采取了一系列措施。如：1 提高护士法律意识和自我保护意识护士在实际护理过程中缺乏自我保护意识，忽视证据的收集和管理。面对目前护士法律意识淡薄，防范护理风险能力不强，在健全护理管理机制的同时，从提高法律意识入2 / 26手，全面培训护士。将法律知识培训纳入了岗前培训，使其充分认识到严格执行法律法规和操作程序，就是在履行法律职责。2 认真执行各项规章制度和操作程序，加强交接制度病人的“十知道”要熟悉， “三查七对”制度要严格落实，严格清理和妥善保管危险物品。加强护士职责教育，增强责任感；强化安全护理意识，坚持预防为主，提高护理人员的安全防范意识，使护理人员在工作中，认真细致地对待每项护理操作，严格遵守护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，把职业的责任感，贯彻在护理工作中的每一个环节，用自己的一言一行，使患者获得安全感、信赖感，以杜绝护理差错的发生。针对多项突发事件制定了安全防范措施和应急预案，建立了护理风险先知制度，制定了安全护理监测方法和质量标准，定期进行检查、分析总结与反馈，从而使安全护理纳入了专项护理。3 严格加强对护理记录的书写护理文件均被列为客观资料，允许患方复制，是医疗纠纷中重要的法律文件。如病人不听劝阻回家，要求其填写外3 / 26出记录单并签字。记得上次有一个病人猝死，他的家属抢走了病历。老师告诉我，他们这样做对自己是没有好处的，使病历失去了法律效应。这件事让我对护理文件书写有了最深刻又最直接的认识。规范而严谨的工作态度不仅是对患者的负责，也是对我们护理人员的保护。4 创造优良的工作环境，倡导人文关怀护士管理者运用“以人为本”的原理,充分调动护士的积极性,关心,爱护, 重视每一个护士,让护士能感受到工作的快乐与自豪。对护士工给予及时的肯定,经常征求护士的意见,对护士提出的合理要求尽量满足,共同营造一种和谐、友爱的工作环境,护理质量提高了,也就不存在护理服务不到位而引起的护理差错。另外，护士长采取合理的排班模式，合理分配工作任务，例如现在我所在科室采取的排班模式，改变了以往中午只有一、两个人管整个病房的现象，使护士忙不过来的现象得到改善，减少了护士在忙碌状况下发生的非技术性差错及医疗事故，也降低了病房不良事件的发生率，同时也符合优质护理服务提出的全程无间隙的护理要求。4 / 26虽然我们开始上班只有一个月，可能临床经验远远不够，但每次在进行护理操作之前都会提醒自己一定要认真，争取不发生差错，每天下班之后就会想想自己哪些地方做得不够，有没有引起不良事件的可能.对于防范护理差错我也有几点自己的认识：首先要有认真负责的态度。无论事情大小都要认真去对待，正如现在提出的优质护理服务理念一样，从基础开始，一步一步的积累。认真仔细的核对，争取护理操作正确。其次要有自我提醒的觉醒，要加强慎独修养，养成良好的工作习惯。记得刚刚开始实习，那时候学着配药，一个师兄就对我说了一句话：做无菌操作时不要以为没有人看着你，就想着污染一点点不要紧，重要的是你要对得起自己。所以在之后的实习以及现在的工作中我都会记得要“对得起自己” 。可能因为一个小小的动作就带给患者更大的痛苦，所以在操作中我一直宁愿做得慢点。最后就是不断地加强自己的专业知识，保持良好的心态去迎接每一个患者。要不断学习新业务、新技能、新知识，掌握护理动态，使工作得心应手。5 / 26护理差错的避免，需要我们具备严格执行规章制度的工作态度，认真细致的工作方式，必须努力钻研业务，具有主动性与灵活性的工作能力，使护士树立以人为本，人性化护理的观念，只要护理人员整体素质提高，护理差错就会减少。总之，护理工作是一个合作性极强的工作，程序复杂经手人多。所以，防止差错事故需要全员参与和充分调动个人主观能动性。护理缺陷心得体会随着改革开放的不断深入，医疗卫生事业的发展，人们的物质生活进一步改善。伤病员及其家属对护理质量和水平都有了高的要求。此外，人们的法制观念逐渐增强放，法制意识和自我保护不断提高，医疗护理差错事故会使病人的身心受到伤害，且很容易造成医疗纠纷影响医院的工作秩序及声誉。因此为了事故的发生，减少护患纠纷，从而保证护理质量，同时也是保护自身的合法权益。在临床护理工作中，总结一下体会：一 护理差错事故发生的原因1、责任心不强 由于一些护士责任心不强，在护理治疗6 / 26过程中部严格执行查对制度， 对工作凭经验，有章不循及对差错事故的后果认识不清，轻视安全工作。2 能力水平差 由于一些护理人员能力水平差及新毕业护士多，水平有限，技术水平不高，业务技能操作部熟练而出现技术性差错。3 敬业精神差，服务态度不好 对工作不深部细，对护理环节不够认真，耐心解释工作不到位，粗心大意。4 护理人员不足 病人多，护士少，病人与护理人员比例失调，护理人员超负荷工作二 预防方法1 提高护理人员整体素质 培养护士主动热情的服务思想，为病人提供放心、满意、快捷的服务，满足病员合理要求，加强工作责任心，工作的责任心与执行制度认真与否是发生差错事故的主要原因，养成对病人极端份负责的习惯。2 强化护士”慎独”修养 按时巡视病房，严格观察病情变化，严守工作岗位，严格执行各项技术操作规程，要求7 / 26护士在独自当班要凭着自己的道德、良心行事，护理人员应随时想着自己是病人的健康保卫者，生命的守护神。3 业务培训 提高护理质量，护理工作是关系人们生命健康的特殊职业，要努力学习专业知识，熟练操作技能，提高专业技术水平，只有不断的学习、不断的提高，才能满足高水平的护理要求，才能在工作中不出或少出漏洞，防止差错事故的发生。4 加强管理，健全制度 护理制度是护理管理中的一项重要内容，防止差错事故的发生在很大程度上取决于有效的科学管理。5 加强教育 加强安全医疗和职业道德教育，提高法制意识，使每一个护士都树立安全第一位的思想。三 討论随着人们法制意识和自我保护的意识增强，患者对涉及自身利益的医疗护理过程倍加关注，医疗护理差错事故，往往会导致纠纷的产生，可能因一时疏忽，会给病人造成很大的伤害，所以工作一定要认真负责，严格的执行查对制8 / 26度，准确无误地执行各项操作流程，加强职业道德及业务水平的提高，只有责任心强，专业知识扎实，在工作中才能忙而不乱，才能防止差错事故的发生。陈雪兰 11-8-12从血透室护理的角度谈谈提升护理质量 防范护理风险的几点认识和体会摘要：目的提升护理质量、防控护理风险。方法：提高护理人员综合素质，提高风险防范意识，规范护理行为，提高沟通技巧，杜绝差错事故发生。结果减少护理差错和不良事件发生。结论：确保护理安全，提高护理质量，提高整体医疗水平。关键词：护理，医疗质量 ，护理风险医疗质量是医院全部工作所取得的医疗效果的集中体现，它是医院工作质量的核心，是医院的生命，关系到医院的生存和发展，是医院工作永恒的主题。护理质量是医疗质量的重要组成部分，其质量高低取决护士的护理技术和护9 / 26理人员的职业道德素质；而护理人员素质是护理安全的重要保证，是防范护理风险的关键环节。有效防范护理风险才能保证护理安全，护理质量才能得到提升。现结合护理工作实际就如何提升护理质量、防控护理风险谈谈几点认识和体会：一、提高护理人员自身的综合素质护理人员的素质高低是提高护理质量的重要因素。护理人员只有具备扎实的理论基础，过硬的护理操作技术，同时具有高度的职业责任感，才能具有敏锐的观察力、判断力和应急处理的能力，遇到急危重病人才会沉着冷静、有条不紊地为病人提供有效地安全护理1。要想提高护理人员的素质，关键是坚持学习、学习、再学习。并且要自觉自愿地去学、而不是被迫去学。医院可以采取以下措施：建立奖励机制如晋级、晋职等以激发护理人员工作学习热情，挖掘个人潜力；进一步完善绩效考核和分配体系建设，发挥良好的激励作用，让绩效正真体现多劳多得，优劳优得，这样才能激发大家工作积极性；为勤奋工作，好学人员提供学习平台，以激发大家积极向上的进取精神；每年医院组织医德医风、健康教育、护理知识、护理技能竞赛和三基训练、提升服务能力，强化服务意识；开展“创先争优”10 / 26活动、大力培养和宣传先进典型。此外，在科室组织开展人人都是老师的轮流讲课活动，学完后组织考试，使每个人得到了锻炼，增长了知识；参加医院组织的护理新知识、新业务学习；鼓励支持护理人员参加大学自学及电大、网络学院等学历教育；安排护理人员参加短期培训学习。通过以上竞争机制和激励机制，使护理人员有了希望，希望正是激励人的神妙成分，希望是点燃活力的阳光，没有希望生命将会枯竭，有了希望学习才会由被动变为主动，个人潜力就能得到大力发挥，护理质量就会得到很大提升。二、加强法律知识学习 培养良好的职业道德素养护理行为是一种社会行为，它不仅受到道德伦理的约束，同时也必须接受法律的规范，才能实现有效的管理和控制2。在临床护理中潜伏着许多法律问题。随着经济社会的快速发展，患者依法维护自身合法权益的意识逐渐增强，医疗纠纷投诉热点随之上升。护理是服务于病人的工作，因此，在工作中应加强法律知识学习，提高法律意识、安全意识、风险意识，注意遵纪守法，时常关注医疗纠纷涉及的法律问题。在保护病人合法权益的前提下，学会使用法律武器自我保护。另外，在护理过程中，一定要恪11 / 26守职业道德，做到慎独，在独自工作无人注意时，自己的行为必须谨慎不苟，按道德规范行动。因为护理行为常在不知情或病人失去知觉时独自进行，而缺乏外界监督，在道德上必须具有自觉性、一贯性和坚定性，在执行各种护理任务，在进行无菌技术操作，在给病人做各种注射和治疗时，严格按操作规程办。这样既保证了病人利益，同时也起到自我保护作用。三、强化风险意识，减少护患纠纷。风险贯穿于人类的一切行为过程之中3，针对国际公认“医疗风险无处不在”状况，结合护理行为的各项活动、各个环节，护理人员要善于识别风险，鉴定、评估风险，尤其是医疗活动中紧密相关的风险因素，如各种疾病的严重性、疾病变化的复杂性、医疗检诊和可能引起的并发症、仪器和机器故障、医护服务系统和组织工作问题、人为错误、护患沟通障碍等，尽早进行遇见性判断，减少人为因素，使高风险因素降到最低。4护理工作都是一些琐碎的、繁杂的、细小的事务的重复，要把护理工作做好，一旦做不好，就会给病人造成一定的伤害。因此，工作中我们必须加强责任心，树立敬业精神，才能有效防止差错事故的发生，护理质量才能进一步提高。12 / 26四、杜绝差错事故发生1.严格执行各项规章制度，规范护理人员的行为，强化岗位职责。我们医院绝不缺少各项规章管理制度，缺少的是对规章制度不折不扣的执行，制度制定必须有人监管，不然，再好的制度也是纸上谈兵，制度定下来就要严格执行。2.规范护理记录文书资料。护理记录是护士针对病人进行的一系列护理活动的真实反映，它不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据，同时也是医疗事故的处理条例所规定的重要法律依据。护理记录质量不仅反映护士个人专业水平，同时也反映医院的整体护理水平。因此必须书写规范，掌握客观、真实、准确、及时、完整的记录原则。护理记录单应有专人负责管理，护士长应加强日常监督， 定期抽查，发现问题及时解决，并制定防范措施。3.严格执行三查八对制度、交接班制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、手卫生消毒制度等，保持良好的工作状态，以饱满的精神，充沛的精力才能胜任繁重的护理工作。工作安排条理有序，避免杂乱无章，对每个病人情况应全面13 / 26了解，做到心中有数，有备无患，同时还应具有高度的责任心和爱岗敬业精神，才能消除安全隐患，确保护理质量。4.从医疗事故中不断吸取经验教训。最近两年我院发生了几件医疗事故，特别是丙肝事件，给医院造成了严重经济损失，在社会上也造成了严重的不良影响。每个护理人员都应该吸取教训，不断从一些不良的医疗事故或护理缺陷中总结经验，从中找出一些防范措施，从而杜绝类似的事件发生。加拿大管理学家明茨伯格曾经说：“一件没有预料的事件可能引起故障，一个长久被忽视的问题可能导致一次危机” 。要把护理工作做好，一定要不遗余力地重视细节的改进、改进、再改进。细节决定成败。有一次一个透析病人透析结束后，因为我们工作的疏忽清洁工不小心将病人的拖鞋弄到床底下，病人找鞋时踩到地上的碎玻璃划破脚掌，通过这件事引起了我们的重视，经过大家讨论，制定相应防范措施，每次透析结束前将病人的鞋摆放整齐，不仅避免同类事件的发生还可避免因低头找鞋而引起头晕导致跌倒损失事件发生。5.加强护患沟通。护患沟通是护士人际沟通的主要内容，同时，也是建立良好护患关系的基础。在工作中应重视病14 / 26人的心理护理，健康教育指导，耐心倾听病人对诊疗、护理等意见，对病人反映的问题、提出的建议及时改进。通过护患双方的沟通，我们能根据护理活动中有可能发生的潜在风险，及时与病人或家属交谈，尊重病人的意愿，尽量满足病人的要求，让病人在理解、配合、支持的情况下主动接纳风险，调整心态，承担风险权利，使护患双方关系得到进一步融洽。5在护理工作中发生差错或操作失败时，首先向病人真诚的道歉，以消除病人不满，同时以尽快的速度把问题处理好，重视病人的意见，改进工作方法，避免差错或失误再次发生。护理工作中应注意语言的作用，一句话能化解大的矛盾，也能惹来无尽的麻烦。在一次工作中一个透析病人的超滤脱水不准确，一个护士无意中说：“我们设置没有错，超滤率也对，前一轮病人的脱水量都准确，你的为么会没有脱够呢？” ，这样一句话造成误会，引起了病人的不满。故我们必须学会交流和处理人际关系的技巧。在工作中病人对我们发火或不满，就证明我们的工作没做好或病人对我们有误解，我们就必须有耐心与忍耐力，真诚、全力的去寻找事情的原因，给病人一个满意的结果，这样才能消除病人的怨愤。总之，在临床活动中，即使是极为简单或看是微不足道的临床活动，都带有危险性，存在风险.因此我们必须加强自15 / 26身素质的提高，树立高度的责任心和严谨的工作态度，加强风险防范意识，消除护理缺陷，规范我们的护理行为，找不足、找症结、改缺陷、定措施，做到防微杜渐，不断改进工作，才能确保护理安全，提高护理质量，提高整体医疗水平。参考文献1田涛，陈会诊.浅谈强化安全护理与防范对策护士进修杂志，2001，2何广岩.精神科护理与行为控制问题 XX，3鸿图.做人要稳做事要狠M：北京：理工大学出版社，2016， .4陈丽芳.加强急诊风险管理防止护患纠纷发生J.中华护理研究，XX， 18(8):1392-1393.5 陈丽芳.加强急诊风险管理防止护患纠纷发生J.中华护理研究，XX ，18(8):1392-1393.16 / 26护理管理实习心得体会1. 引言护理管理简介 护理管理是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。管理中要对护理工作的诸多要素进行科学的计划、组织、领导、控制、协调，以使护理系统实现最优运转，为护理对象提供最优服务。病房护理管理的意义 病房护理管理是医院护理管理系统中的基层管理,在一个病房中创造适合于专业护理的工作环境,有效地利用护理人力资源,提供优质护理服务,实现成功管理,是病房护理管理者的重要责任。参加护理管理学习的过程和方法过程跟随护士长交接班，参加医生查房，检查护理文书书写是否合格规范，与护士长一道参与病房常规护理管理。方法17 / 26讨论法、讲述法、现场观察法、直接调查法。2. 病房管理的内容及方法病房护士长的职责在总护士长的的领导下和科主任的业务指导下，根据部及科内工作计划，制定本病房具体计划，并组织实施。负责检查了解病房的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理，督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。参加晨会交接班及床头交接班，随同科主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，并加强医护联系。参加科内会诊及大手术、新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。18 / 26组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务及护理科研工作，对复杂的护理技术及新开展的护理业务，要亲自参加实践。组织领导护理人员的业务学习及技术训练。负责管理好病房，包括护理人员的排班、轮换、临时调配，病房环境的整洁、安全、安静、病人和陪护、探视人员的管理，各类仪器、设备、药品的管理。负责管理和指导实习、试用员工，并指定一星级以上的优秀护理人员带教。 督促本组工作人员、卫生员、配餐员做好各项消毒隔离制度和清洁卫生工作。定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理、饮食及卫生方面的意见，研究并改进病房管理工作。护理人员管理 护理人力资源管理、护理人员招聘、护理人员培训、护理人员绩效评价、护理人员开发及发展。护理质量管理 护理质量管理是指按照护理质量形成过程19 / 26和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。护理质量管理首先必须确立护理质量标准，有了标准，管理才有依据，才能协调各项护理工作，用现代科学管理方法，以最佳的技术、最低的成本和时间，提供最优良的护理服务。护理业务技术管理护理业务的技术管理就是对护理工作的技术活动进行计划、组织、协调和控制，使这些技术能准确、及时、安全、有效地用于临床，以达到高质量，高效率目标的管理工作。医院护理业务技术管理的研究对象是医院基础护理工作和各不同专业护理工作的工作任务、工作特点、主要内容、技术要求和组织实施方法。工作程序编写操作规范，制定各项操作评分标准。制定 PICC 维护规范及各项应急预案。20 / 26对护理人员 PICC 维护技术进行专项培训，并通过考核找出存在的问题，逐一解决。对 PICC 相关技术进行质控。进行质控反馈，并进行相应的技术改进和培训，以此提高护理人员专科操作水平。3.评价病房护理管理中的优点病区人力资源管理公正合理，各层次护理人员分配到合理的岗位，人尽其才。各班各护理人员职责明确，有分工有协作。病区各项规章制度，规范以及通知均以书面形式下发，增强团队执行力。病区质控后，对存在的问题及时反馈并提出合理的整改措21 / 26施。护士长亲自参加交接班，亲自参与并指导危重病人的基础护理与专科护理。注重病区团队精神，业务学习能力的培养，努力构建医护和谐平等关系。营造和谐、团结、奋进的科室氛围，好的护患关系。病房管理存在的不足以自己的管理改进意见病区患者及医疗文件管理不到位，病人有擅自进入治疗室和医生办公室翻阅理疗文件和资料的机会。严格的质控给处于紧张劳累工作中的护士带来了压力，长此以往会产生护士工作疲溃感，不利于病房长期工作效率的提高。对于在岗护理人员，特别是新职工的部分要求过于苛刻，形式重于内容，不符合新职工的职业预期。22 / 264 体会在理论方面的收获 理解了护理管理的基本概念，管理者要对整个病区的人、财、物、时间进行系统的管理与分配。管理工作纷繁复杂，要按按制度按标准进行，还应注意管理的艺术。在实践方便的收获 管理者的关心和支持以及良好的示范作用是做好科室管理工作的关键；不断学习和提高是做好科室管理工作的基础；坚定的信心和勇气是做好科室管理工作的动力。护理管理是艰苦的，就如护士长所说，就是后勤部长，什么事都要管。优秀的管理者要善于抓住三条主线，管理者要树立人性化的服务理念，发现自身护理管理的不足，积极寻找改变现状的方法。关于参加 2016 年 10 月四川省护理管理人员岗位培训班的学习心得体会今年 10 月份我有幸参加了由四川省护理学会举办的护理管23 / 26理人员岗位培训班,心里感到十分激动,非常感谢医院领导给我这样一个提升自己的机会。对一个走上管理岗位不久的我来说，是一次知识更新丰富自己内涵提高技能的机会。在这四天的学习时间中，共学习了科学管理的理论基础与实践 、 医院管理评价指标的解析 、 医院评审中得问题与对策 、 护理质量管理护理核心制度执行中的问题与对策 、 护理人员的培训与使用 、 护士薪酬设计与绩效评价 、 构建团队精神、打造优秀团队护理团队凝聚力的形成 、 护理管理人员创新力的培养 、 护理安全管理现状与要求 、 医院感染管理与护理职业防护 、护理科研思路的思考与建议 、 如何成为卓有成效的管理者护士长领导能力的培养 护理临床注意义务与纠纷防范等 13 门课程，接受了一次比较系统的管理知识培训。通过这次学习，开拓了视野、提升了理念、更新了知识，学有所获。记得华西医院成翼娟老师讲解得医院评审中得问题与对策中详细的解析了医院等级评审中的问题与需要注意的地方。帮我们理清了思路，使我们在今年即将迎来的等级评审活动中有了一盏指路明灯。回到医院后我