临床检验基础试题库汇编

1 第一章 血液一般检验的基本技术 单项选择题 A 型题 1 成人静脉采血时 通常采血的部位是 A1 型题 实践技能 A 手背静脉 B 肘部静脉 C 颈外静脉 D 内踝静脉 E 股静脉 2 静脉采血时 错误的操作是 A1 型题 实践技能 A 从内向外消毒穿刺部位皮肤 B 进针时使针头斜面和针筒刻度向上 C 见回血后松开压脉带 D 未拔针头而直接将血液打入容器 E 如需抗凝应轻轻混匀 3 EDTA 盐抗凝剂不宜用于 A1 型题 实践技能 A 红细胞计数 B 白细胞计数 C 血小板计数 D 白细胞分类计数 E 凝血象检查和血小板功能试验 4 枸橼酸钠的抗凝原理是 A1 型题 基础知识 A 阻止凝血酶的形成 B 阻止血小板聚集 C 除去球蛋白 D 与血液中的钙离子形成螯合物 E 除去纤维蛋白原 5 关于抗凝剂 错误的叙述是 A1 型题 专业知识 A EDTA Na2溶解度大于 EDTA K2 B EDTA 盐与血浆中钙离子生成螯合物 C 肝素作为抗凝血酶 的辅因子而抗凝 D 枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定 E 枸橼酸钠可用于输血保养液 6 对草酸盐抗凝剂 错误的叙述是 A1 型题 基础知识 A 草酸铵可使血细胞膨胀 B 双草酸盐可用于血细胞比容测定 C 对 因子保护差 D 过去用于凝血象的检查 E 可干扰血浆中钾 钠和氯的测定 7 ICSH 建议 血细胞计数时首选抗凝剂是 A1 型题 基础知识 A EDTA K2 B EDTA C EDTA Na2 D 肝素 E 枸橼酸钠 8 肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用 A1 型题 基础知识 A 抗凝血酶 B 抗凝血酶 C 抗凝血酶 D 抗凝血酶 E 抗凝血酶 9 关于双草酸盐抗凝剂 错误的说法是 A1 型题 专业知识 A 草酸钾可使红细胞缩小 B 草酸铵可使红细胞胀大 C 不可用于血细胞比容测定 D 过去用于凝血象的测定 E 目前应用较少 10 凝血象检查时 抗凝剂最好用 A1 型题 专业知识 A EDTA K2 B 38g dl 枸橼酸钠 C 109mmol L 枸橼酸钠 D 肝素 E 草酸钠 2 11 关于细胞成分的特性 正确的说法是 A1 型题 基础知识 A 嗜酸性颗粒为酸性物质 B 中性颗粒为酸性物质 C 细胞核蛋白为碱性物质 D Hb 为碱性物质 E 淋巴细胞浆为嗜酸性物质 12 关于瑞氏染色 错误的说法是 A1 型题 实践技能 A 室温越高 染色时间越短 B 染液浓度越高 染色时间越短 C 细胞数量越多 染色时间越长 D 先倒去染液再用流水冲洗 E 用缓慢的流水冲去染液 13 According to the demand of the ICSH the best anticoagulant for the blood routine tests is A trisodium citrate B sodium oxalate C EDTA Na2 D EDTA K2 E heparin 14 As an anticoagulant EDTA K2 can not be used in A1 型题 实践技能 A RBC B WBC C PLT D DC E coagulation tests 二 多项选择题 X 型题 1 真空采血的优点是 相关专业知识 A 特别适用于病房和野外流动采血 B 可避免对医护人员的感染 C 可避免标本间的交叉污染 D 可减少溶血现象 E 不能有效保护血液有形成分 2 静脉采血时 导致溶血的原因包括 实践技能 A 注射器和容器不干净 B 未取下针头直接用力将血液注入容器 C 抽血速度缓慢 D 抗凝血混合时用力过猛 E 分离血细胞时操作不慎 3 关于毛细血管采血 正确的说法是 相关专业知识 A 用于需血量少的试验 B 切忌用力挤压 否则标本中可混入组织液 C 手指血比耳垂血结果恒定 D 采血部位皮肤应完整 E 进行多项手工法检查时 无需考虑采血顺序 4 毛细血管采血法的注意事项包括 实践技能 A 采血部位不能有水肿等异常 B 采血针刺入深度以 4 5mm 为宜 C 消毒后 一定要待乙醇挥发干后穿刺 D 严格按照无菌技术操作 E 进行多项手工法检查时 应考虑采血顺序 5 关于 EDTA 盐的应用 正确的叙述是 专业知识 A 适合作血小板功能试验 B 对红 白细胞形态的影响很小 C 对血小板计数影响较小 D ICSH 建议 血细胞计数用 EDTA Na2作抗凝剂 E 适合作凝血象检查 6 不宜用肝素作抗凝剂的检查项目是 实践技能 A 红细胞渗透脆性试验 B 血细胞比容测定 C 临床生化分析 D 白细胞分类计数 3 E 血小板凝集功能检查 7 枸橼酸钠作为抗凝剂主要用于 专业知识 A 红细胞沉降率测定 B 血细胞比容测定 C 血液保养液 D 血栓与出血检查 E 肝功能检查 8 关于肝素 正确的说法有 专业知识 A 可加强抗凝血酶 的作用 B 有对抗凝血酶的作用 C 有阻止血小板聚集的作用 D 是红细胞脆性试验理想的抗凝剂 E 适合于血液学一般检查 9 一张良好的血涂片的标准是 实践技能 A 厚薄适宜 B 头体尾明显 C 细胞分布要均匀 D 血膜边缘要整齐 E 血膜长度占载玻片长度的 3 4 左右 10 可影响手工法计数血细胞的结果是 实践技能 A 吸血快速 B 用力挤压 C 吸管内有残余酒精 D 充液过多 E 产生气泡 11 关于改良 Neubauer 氏计数板的结构 正确的叙述是 专业知识 A 整个计数池被划成 9 个大方格 B 中央大方格用单线划成 25 个中方格 C 每个中方格用双线划成 16 个小方格 D 每个大方格加上盖玻片后容积为 0 1mm3 E 每个小方格面积均为 1 400mm2 12 造成计数室内血细胞分布不均的原因包括 专业知识 A 充液前细胞悬液混匀不充分 B 稀释倍数不准 C 充液过多 D 产生气泡 E 充液后盖片被移动 13 影响血涂片质量的原因是 实践技能 A Hct 高于正常 B 推片用力不匀 C 用未处理的新玻片 D 冬天适当延长染色时间 E 将刚制成的血膜在空气中挥动 使之迅速干燥 14 不宜用于血细胞形态观察的标本是 实践技能 A EDTA K2抗凝血 B 未经抗凝的新鲜静脉血 C 枸橼酸钠抗凝血 D 肝素抗凝血 E 草酸盐抗凝血 第二章 血液一般检验 第一节 红细胞检查 一 重点 红细胞目视法计数 Hb 测定 红细胞形态检查 血细胞比容测定 红细胞平均指数计 算 红细胞体积分布宽度 网织红细胞计数及红细胞沉降率测定的原理 操作方法 注意事 项 报告方式 方法学评价和临床意义 二 难点 4 1 Hb 测定 红细胞比容测定 红细胞体积分布宽度 网织红细胞计数及红细胞沉降率 测定的原理 方法学评价和临床意义 2 各种异常红细胞形态及临床意义 三 常见题型与习题 单项选择题 A 型题 1 关于血液的理化性质 错误的叙述是 A1 型题 基础知识 A 成人约 3 4L B 约占成人体重的 7 9 C 血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比 D 健康人血液 pH 值为 7 35 7 45 E 血浆渗量为 290 310mOsm kgH2O 2 有关红细胞的描述 正确的说法是 A1 型题 基础知识 A 红细胞平均寿命为 100 天 B 正常成人红细胞来自骨髓和脾脏 C 衰老的红细胞主要在肝脏破坏 D 红细胞膜表面带正电荷 E 晚幼红细胞丧失分裂能力 3 引起生理性红细胞增多的因素不包括 A1 型题 专业知识 A 妊娠中期 B 多汗 C 冷水刺激 D 恐惧 E 新生儿 4 不会引起红细胞生理性增多的因素是 A1 型题 相关专业知识 A 兴奋 B 恐惧 C 高气压 D 剧烈体力劳动 E 冷水浴 5 脱氧核糖核酸合成障碍所致贫血是 A1 型题 基础知识 A 再生障碍性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 单纯红细胞再生障碍性贫血 E 多发性骨髓瘤 6 骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是 A1 型题 相关专业知识 A 多发性骨髓瘤 B 再生障碍性贫血 C 巨幼细胞性贫血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 单纯红细胞再生障碍性贫血 7 造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是 A1 型题 相关专业知识 A 再生障碍性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 溶血性贫血 E 遗传性球形红细胞增多症 8 红细胞膜缺陷所致的贫血是 A1 型题 相关专业知识 A 巨幼细胞性贫血 B Hb 病 C 遗传性球形红细胞增多症 D 铁粒幼细胞性贫血 E 缺铁性贫血 9 新生儿红细胞计数的参考值为 A1 型题 专业知识 A 4 0 5 0 1012 L B 5 0 6 0 1012 L C 6 0 7 0 1012 L D 7 0 7 5 1012 L E 7 5 8 0 1012 L 10 被 ICSH 推荐为 Hb 测定参考方法的是 A1 型题 专业知识 A AHD575测定法 B 沙利氏法 C SLS 法 D HiCN 法 E HiN3法 11 正常情况下 外周血中 Hb 主要为 A1 型题 基础知识 5 A 还原 Hb B 高铁 Hb C 硫化 Hb D 碳氧 Hb E 氧合 Hb 12 若计数 5 个中方格中红细胞总数为 350 个 按法定计量单位 应报告为 A1 型题 A 350 万 mm3 B 350 万 l C 3 5 106 L D 3 5 109 L E 3 5 1012 L 13 符合大细胞性贫血的是 A1 型题 专业知识 A 恶性贫血 B 缺铁性贫血 C 珠蛋白生成障碍性疾病 D 再生障碍性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血 14 红细胞大小明显不均常见于 A1 型题 专业知识 A 缺铁性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 失血性贫血 D 再生障碍性贫血 E 珠蛋白生成障碍性贫血 15 关于有核红细胞 正确的说法是 A1 型题 专业知识 A 正常成人外周血中偶见 B 刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量 C 外周血中出现常表示红系增生减低 D 骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到 E 急性白血病患者的外周血涂片中不会见到 16 外周血片中不会出现幼稚红细胞的疾病是 A1 型题 专业知识 A 溶血性贫血 B 再生障碍性贫血 C 类白血病反应 D 红白血病 E 白血病 17 属于典型的小细胞低色素性贫血的是 A1 型题 基础知识 A 再生障碍性贫血 B 急性失血性贫血 C 缺铁性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 早期珠蛋白生成障碍性疾病 18 单纯小细胞性贫血的病因不包括 A1 型题 专业知识 A 慢性肝炎 B 慢性肾小球肾炎 C 尿毒症 D 慢性失血 E 肾病综合征 19 患者外周血检查结果中 不符合缺铁性贫血的是 A1 型题 基础知识 A MCV 80fl B MCH 27pg C MCHC 340 g L D Hb 95g L E RBC 3 5 1012 L 20 典型的缺铁性贫血 红细胞与 Hb 浓度间的关系为 A1 型题 专业知识 A 红细胞数量与 Hb 浓度平行减少 B 红细胞数量减少比 Hb 浓度减少更明显 C 红细胞数量减少 而 Hb 浓度在正常范围内 D Hb 浓度减少比红细胞数量减少更明显 E Hb 浓度升高 红细胞数量减低 21 有关缺铁性贫血 错误的叙述是 A1 型题 专业知识 A 以小红细胞为主 B 以低色素性红细胞为主 C 可见环形红细胞 D 红细胞大小不一 6 E 红细胞中央淡染区消失 22 患者外周血检查结果中 不符合巨幼细胞性贫血的是 A1 型题 基础知识 A MCV 92fl B MCH 31pg C MCHC 为 320 360g L D 红细胞中央淡染区扩大 E RDW 为 18 5 23 按贫血的 MCV RDW 分类法 缺铁性贫血属于 A1 型题 基础知识 A 小细胞均一性贫血 B 小细胞不均一性贫血 C 正常细胞均一性贫血 D 大细胞均一性贫血 E 大细胞不均一性贫血 24 不符合缺铁性贫血检查结果的是 A1 型题 专业知识 A Hb 浓度正常 B MCV 降低 C MCH 降低 D MCHC 降低 E RDW 升高 25 慢性失血性贫血的红细胞形态是 A1 型题 基础知识 A 大细胞性贫血 B 大细胞高色素性贫血 C 正常细胞性贫血 D 单纯小细胞性贫血 E 小细胞低色素贫血 26 关于巨幼细胞性贫血 错误的说法是 A1 型题 相关专业知识 A VitB12是 DNA 合成所必需的 B 叶酸也是 DNA 合成所必需的 C DNA 是细胞增殖的基本物质条件 D 红细胞发育过程中 胞质落后于胞核 E 红细胞大小不均 27 关于红细胞平均指数 正确的叙述是 A1 型题 基础知识 A MCH 是指平均每升 RBC 所含的 Hb 浓度 B MCV 是指每个 RBC 的平均体积 C MCHC 是指每个 RBC 的平均 Hb 量 D MCHC 单位为 pg fl E 红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的 28 关于平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 错误的叙述是 A1 型题 基础知识 A 正常人的参考范围是 320 360g LB 巨幼细胞性贫血时升高 C 正常细胞性贫血时正常 D 小细胞低色素性贫血时降低 E 单纯小红细胞性贫血时正常 29 巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为 A1 型题 专业实践能力 A MCV 正常 MCH 正常 MCHC 正常 B MCV 正常 MCH 正常 MCHC 正常 C MCV 正常 MCH 正常 MCHC 正常 D MCV 正常 MCH 正常 MCHC 正常 E MCV 正常 MCH 正常 MCHC 正常 30 患者 MCV MCH 均升高 而 MCHC 却正常 最可能是 A1 型题 专业实践能力 A 急性失血性贫血 B 慢性失血性贫血 C 急性溶血性贫血 D 再生障碍性贫血 E 巨幼细胞性贫血 31 患者 MCV MCH MCHC 均小于正常 最可能是 A1 型题 专业实践能力 7 A 慢性肝病性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 慢性失血性贫血 D 急性失血性贫血 E 再生障碍性贫血 32 患者红细胞平均指数为 MCV 78fl MCH 26pg MCHC 333g L 该患者贫血可能是 A 正常红细胞性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 大红细胞高色素性贫血 D 小红细胞低色素性贫血 E 单纯小红细胞性贫血 33 患者红细胞平均指数为 MCV 75fl MCH 22pg MCHC 293g L 最可能是 A1 型题 A 急性失血性贫血 B 再生障碍性贫血 C 急性溶血性贫血 D 缺铁性贫血 E 尿毒症 34 关于血细胞比容的概念 错误的叙述是 A1 型题 专业知识 A 是指血细胞在全血中所占体积百分比 B 血细胞比容是一项相对值 C 其高低与红细胞数量及大小有关 D 常用来诊断贫血并判断其严重程度 E 还可用来推断贫血疗效观察 35 被 WHO 推荐为 Hct 测定的首选常规方法是 A1 型题 专业知识 A 自动血细胞分析仪法 B 温氏 Wintrobe 法 C 比重测定法 D 微量高速离心法 E 放射性核素法 36 血细胞比容降低见于 A1 型题 专业知识 A 大面积烧伤 B 再生障碍性贫血 C 严重腹泻 D 真性红细胞增多症 E 慢性心肺疾患 37 成人 RDW 的参考值范围为 A1 型题 基础知识 A 11 6 B 0 12 6 C 0 14 6 D 11 6 14 6 E 14 6 38 患者外周血涂片示红细胞较小 中心淡染 RDW 为 18 6 其最可能的诊断是 A1 型题 A 轻型珠蛋白生成障碍性贫血 B 缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 自身免疫性溶血性贫血 39 红细胞分布宽度 RDW 是用于描述 A1 型题 基础知识 A 红细胞数量的多少 B 血细胞比容的大小 C Hb 浓度异质性 D 平均血红蛋白含量 E 红细胞体积大小异质性 40 关于红细胞体积分布宽度 错误的描述是 A1 型题 专业知识 A RDW 比 Price Jones 曲线更准确地反映红细胞大小不等的程度 B 95 以上的缺铁性贫血 RDW 正常 C RDW 可作为缺铁性贫血的筛选指标 D 轻型 珠蛋白生成障碍性疾病 RDW 基本正常 E RDW 结合 MCV 可以进行新的贫血形态学分类 8 41 关于 RDW 错误的说法是 A1 型题 专业知识 A RDW 升高与红细胞直方图基底变宽意义相同 B 是反映外周血中红细胞体积差异的参数 C 可定量表示红细胞体积分布的离散程度 D 是由血细胞分析仪直接测定而得 E 可用于新的贫血形态学分类 42 关于 RDW 错误的描述是 A1 型题 专业知识 A 应用 MCH RDW 进行贫血形态学分类 可以替代一切贫血分类法 B RDW 可用于缺铁性贫血的筛选诊断 C RDW 正常 缺铁性贫血的可能性很小 D 可用于缺铁性贫血与轻型地中海性贫血的鉴别诊断 E 典型的再生障碍性贫血 RDW 正常 43 常用于网织红细胞的活体染色方法是 A1 型题 基础知识 A 瑞氏染色 B 普鲁士蓝染色 C 姬姆萨染色 D 新亚甲基蓝染色 E 糖原染色 44 缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效 首先观察到的是 A1 型题 专业知识 A 网织红细胞无变化 RBC 和 Hb 升高 B 网织红细胞 RBC 和 Hb 都无变化 C RBC 和 Hb 先升高 随后网织红细胞升高 D 网织红细胞先升高 随后 RBC 和 Hb 升高 E 网织红细胞先下降 随后 RBC 和 Hb 升高 45 溶血性贫血患者外周血中不会出现 A1 型题 专业知识 A 幼稚红细胞 B 网织红细胞减少 C MCHC 正常 D MCV 正常 E MCH 正常 46 对巨幼细胞性贫血患者用 VitB12治疗有效后 外周血中最先观察到的是 A1 型题 A RBC 升高 B Hb 升高 C 网织红细胞升高 D 血小板升高 E 杆状核粒细胞升高 47 外周血中网织红细胞升高最明显的是 A1 型题 专业知识 A 珠蛋白生成障碍性疾病 B 急性溶血性贫血 C 再生障碍性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 缺铁性贫血 48 外周血中网织红细胞降低见于 A1 型题 专业知识 A 溶血性贫血 B 再生障碍性贫血 C 缺铁性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 放射治疗和化学治疗以后 造血恢复时 49 某贫血患者外周血检查结果 RBC 3 5 1012 L 网织红细胞百分率 15 其网织红细胞 绝对值应为 A1 型题 专业实践能力 A 525 L B 5 25 109 L C 5 25 1012 L D 525 109 L E 52 5 1012 L 9 50 下列关联组合中 错误的叙述是 A1 型题 专业知识 A 巨幼红细胞增多见于恶性贫血 B 网织红细胞增多见于再生障碍性贫血 C 有核红细胞增多见于溶血性贫血 D 红细胞易形成缗钱状排列见于高胆固醇血症 E 正常红细胞性贫血见于急性失血 51 确定有无贫血的最佳指标为 A1 型题 基础知识 A MCV MCH MCHC B RBC Hb C 网织红细胞计数 D RDW E 血沉 52 ICSH 推荐的血沉测定的参考方法是 A1 型题 基础知识 A 温氏法 B 魏氏法 C 库氏法 D 潘氏法 E ZSR 法 53 红细胞沉降率加快见于 A1 型题 专业知识 A 良性肿瘤 B 系统性红癍狼疮 C 遗传性球形红细胞增多症 D 结核病静止期 E 心绞痛 54 血沉测定中 错误的要求是 A1 型题 专业知识 A 采血后室温下必须 2h 内完成 B 避免阳光直射 C 测定时最好是 18 25 D 37 测定的结果可直接报告 E 37 测定的结果需校正后报告 55 关于血沉的临床意义 错误的叙述是 A1 型题 专业知识 A 风湿热静止期血沉正常 活动期血沉加快 B 多发性骨髓瘤患者血沉加快 C 可用于良恶性肿瘤的辅助鉴别 D 心绞痛时血沉加快 心肌梗死时血沉减慢 E 血沉减慢意义不大 56 关于血沉 正确的叙述是 A1 型题 基础知识 A 男性血沉比女性血沉快 B 儿童血沉常比老年人血沉快 C 良性肿瘤的血沉加快 恶性肿瘤的血沉正常 D 妇女月经期血沉加快 E 高原地区居民的血沉比平原地区居民快 57 使血沉减慢的因素是 A1 型题 专业知识 A 纤维蛋白原 B 球蛋白 C 胆固醇 D 清蛋白 E C 反应蛋白 58 关于魏氏法测定血沉 正确描述的是 A1 型题 专业知识 A 枸橼酸钠按 1 9 比例抗凝血液 B 应于 37 条件下测定 C 室温 25 测定结果需进行温度校正 D 需用专用的魏氏血沉管 内径为 2 5mm 10 E 血沉管用后经水冲洗即可再次使用 59 红细胞对血沉的影响 正确的叙述是 A1 型题 专业知识 A 红细胞直径越大 血沉越快 B 球形红细胞使血沉加快 C 镰形红细胞使血沉加快 D 贫血对血沉无影响 E 红细胞增多症可见血沉加快 60 对红细胞沉降率的描述 正确的说法是 A1 型题 专业知识 A 血沉的改变具有较高的特异性 B 红细胞数量减少 血沉加快 C 球蛋白可使血沉减慢 D 卵磷脂可使血沉加快 E 血沉管倾斜使血沉减慢 61 对肝脏疾病所致贫血 错误的说法是 A1 型题 专业知识 A 可以是正常细胞性贫血 B 可以是大细胞性贫血 C 胆道阻塞患者外周血涂片中能见到靶形红细胞 D 酒精中毒性肝病患者外周血涂片中不能见到棘形红细胞 E 合并脾功能亢进者 全血细胞减少 62 属于小细胞均一性贫血的是 A1 型题 专业知识 A 缺铁性贫血 B 轻型珠蛋白生成障碍性疾病 C 再生障碍性贫血 D 急性失血性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血 63 患者外周血检查结果 RBC 4 5 1012 L Hb 105g L Hct 0 32 其 MCV 应为 A1 型 A 23fl B 30fl C 51fl D 71fl E 144fl 64 患者外周血检查结果 RBC 3 5 1012 L Hb 95g L Hct 0 30 其 MCH 应为 A1 型题 专 A 22pg B 25pg C 27pg D 27pg L E 27g L 65 患儿 男 5 岁 贫血貌 外周血检查结果 RBC 3 5 1012 L Hb 75g L Hct 0 26 该 患者贫血可能是 A1 型题 专业实践能力 A 大细胞性贫血 B 小细胞低血素性贫血 C 单纯小细胞性贫血 D 正常细胞性贫血 E 正常体积非均一性 66 患者 男 40 岁 贫血外貌 外周血检查结果 MCV 82fl MCH 29pg MCHC 350g L 该患者贫血属 A1 型题 专业实践能力 A 巨幼细胞性贫血 B 小细胞低色素性贫血 C 正常细胞性贫血 D 单纯小细胞性贫血 67 患者 女 28 岁 教师 乏力 头晕近一年 近日加重入院 查体 贫血貌 余无异常 11 外周血检查结果 MCV 103fl MCH 36pg MCHC 350g L 该患者贫血属 A2 型题 专业 A 巨幼细胞性贫血 B 小细胞性低血素贫血 C 单纯小细胞性贫血 D 正常细胞性贫血 E 大细胞均一性 68 患者 女 34 岁 查体 消瘦 贫血貌 易患感冒 外周血检查结果 MCV 75fl MCH 26pg MCHC 332g L RDW 17 5 WBC 及 DC 正常 该患者贫血属 A2 型 题 专业知识 A 小细胞均一性 B 小细胞非均一性 C 正常细胞均一性 D 大细胞均一性 E 大细胞非均一性 69 患者 女 25 岁 15 岁时开始乏力 头晕 月经量过多 曾服用铁剂治疗 症状无明 显改善 体检 皮肤粘膜苍白 贫血貌 余无异常 外周血检查结果 Hb 82g L RBC 3 2 1012 L Hct 0 29 RDW 18 5 该患者最可能的诊断是 A2 型题 专业知识 A 珠蛋白生成障碍性疾病 B 再生障碍性贫血 C 缺铁性贫血 D 急性失血性贫血 E 慢性感染性贫血 70 71 题共用题干 患者 女 28 岁 怀孕 30 周 平时有偏食习惯 外周血检查结果 RBC2 8 1012 L Hb112g L MCV 118fl MCH 40pg MCHC 338g L RDW 19 5 并有 中性粒细胞分叶过多现象 A2 型题 专业知识 70 该患者的贫血属于 A 小细胞均一性 B 小细胞非均一性 C 正常细胞均一性 D 大细胞均一性 E 大细胞非均一性 71 该患者最可能的诊断为 A 缺铁性贫血 B 铁粒幼红细胞性贫血 C 再生障碍性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 溶血性贫血 72 73 题共用题干 患者 女 35 岁 主诉乏力 头晕 食欲不振 1 月 近半年月经量增多 查体 面色 苍白 睑结膜苍白 心率每分钟 100 次 实验室检查结果 RBC 3 1 1012 L Hb 75g L Hct 0 24 MCV 77fl MCH 24pg MCHC 312g L RDW 17 5 A2 型题 专业知识 72 该患者的贫血属于 A 小细胞均一性 B 小细胞非均一性 C 正常细胞均一性 D 大细胞均一性 E 大细胞非均一性 73 该患者最可能的诊断为 A 肾性贫血 B Hb 病性贫血 C 再生障碍性贫血 D 慢性失血性贫血 E 溶血性贫血 12 74 75 题共用题干 患者 男 55 岁 3 年前因胃癌行全胃切除术 近 1 年来渐感头晕 乏力 活动后心慌 气急 外周血检查结果 RBC 2 5 1012 L Hb 95g L 网织红细胞 0 15 MCV 115fl MCH 38pg MCHC 330g L A2 型题 专业知识 74 根据外周血检查结果 该患者可初步诊断为 A 正常细胞性贫血 B 单纯小细胞性贫血 C 小细胞低色素性贫血 D 大细胞性贫血 E 大细胞低色素性贫血 75 该患者最可能的诊断为 A 缺铁性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 再生障碍性贫血 D 溶血性贫血 E 骨髓病性贫血 76 77 题共用题干 患者 男 32 岁 在拉萨工作 12 年 外周血检查结果 RBC 6 5 1012 L Hb 190g L Hct 0 65 A2 型题 专业知识 76 按常规操作进行外周血涂片 最可能出现 A 血膜分布不均 B 血膜过窄 C 血膜过长 D 血膜过厚 E 血膜过薄 本题答案 D 77 为得到满意结果 涂片时应注意采用 A 小血滴 大角度 慢速推片 B 小血滴 小角度 慢速推片 C 大血滴 大角度 快速推片 D 大血滴 大角度 慢速推片 E 大血滴 小角度 快速推片 本题答案 B 78 The male adult s reference arrange of RBC is A1 型题 专业知识 A 4 0 5 5 1012 L B 5 5 6 0 1012 L C 6 0 6 5 1012 L D 6 5 7 0 1012 L E 7 0 7 5 1012 L 本题答案 A 79 The female adult s reference arrange of ESR is A1 型题 基础知识 A 0 10mm h B 0 15mm h 13 C 0 20mm h D 0 25mm h E 0 30mm h 本题答案 C 二 多项选择题 X 型题 1 引起生理性贫血的因素是 专业知识 A 6 个月 2 岁的婴幼儿 B 妊娠剧烈呕吐 C 妊娠中 晚期 D 长期高原生活 E 老年人 2 骨髓造血功能异常所致贫血见于 专业知识 A 再生障碍性贫血 B 溶血性贫血 C 白血病 D 恶性肿瘤骨髓转移 E 巨幼细胞性贫血 3 关于红细胞参考值范围的变化 正确的叙述是 基础知识 A 初生儿红细胞明显增高 但出生 1 月后就逐渐下降 B 男性儿童在 6 7 岁时最低 C 男性 25 30 岁时达高峰 D 女性 13 15 岁时达最峰 E 女性 21 35 岁时最低 4 小细胞低色素性贫血常见于 专业知识 A 珠蛋白生成障碍性贫血 B 缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 白血病 E 急性溶血性贫血 5 除正常人外 正细胞性红细胞亦可见于 专业知识 A 铁粒幼红细胞性贫血 B 白血病 C 珠蛋白生成障碍性疾病 D 再生障碍性贫血 E 急性失血性贫血 6 大红细胞可见于 专业知识 A 恶性贫血 B 缺铁性贫血 C 巨幼细胞性贫血 D 再生障碍性贫血 E 急性溶血性贫血 7 对有核红细胞正确的叙述是 专业知识 A 正常成人外周血中不能见到 B 正常成人外周血偶见 C 出生 3 个月内的婴儿外周血中可见到少量 D 出生 1 个月内的婴儿外周血可见到少量 E 出生 1 周内的新生儿外周血可见到少量 8 溶血性贫血时外周血涂片可见到 专业实践能力 A 较多的嗜多性红细胞 B 有核红细胞 C 网织红细胞 D 明显的缗钱状形成 E 红细胞寿命缩短 9 有关溶血性贫血 正确的说法是 专业知识 A 红细胞 DNA 合成障碍 B 可见嗜多色性红细胞 C 缺乏促红细胞生成素 D 红细胞表面积与体积的比例增大 E 网织红细胞升高 14 10 严重缺铁性贫血患者外周血涂片 专业知识 A 红细胞中央淡染区扩大 B 红细胞中央淡染区消失 C 可见红细胞大小不均 D 可见环形红细胞 E 可见嗜多色性红细胞 11 巨幼细胞性贫血患者外周血涂片可见 专业知识 A 红细胞大小不均 B 易见大红细胞 C 常见有核红细胞 D 红细胞中央淡染区消失 E 易见靶形红细胞 12 关于红细胞平均指数 错误的叙述是 专业知识 A MCV MCH MCHC 三者之间无联系 B 贫血患者虽有 RBC 明显降低 但其平均指数可正常 C MCV 降低 MCH 降低 其 MCHC 也一定降低 D MCV 升高 MCH 升高 其 MCHC 也一定升高 E 红细胞平均指数正常 提示红细胞形态正常 13 关于网织红细胞计数 正确的描述是 专业实践能力 A 玻片法染色时间较试管法长 B 玻片法计数结果比试管法高 C 手工法的参考方法是试管法 D 试管法利于重新涂片检查 E 试管法用的是盐水配制的染液 14 关于网织红细胞计数 正确的说法是 专业知识 A 是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间未完全成熟的红细胞 B 胞浆中含有 RNA 核糖体等嗜碱性物质 C 经瑞氏染色后可见到连成线状或网状的结构 D ICSH 将网织红细胞分为 级 其中 级最成熟 E 可用于判断骨髓的造血功能 15 关于网织红细胞计数 错误的说法是 专业实践能力 A 目前国内主要采用显微镜计数法 B 在显微镜计数法中 玻片法优于试管法 C 使用 Miller 窥盘辅助显微镜计数 可提高精密度 D WHO 推荐用煌焦油蓝染液 E 国内多用新亚甲蓝染液 16 有关网织红细胞生成指数 RPI 正确的说法是 专业知识 A 它代表网织红细胞的生成速度相当于正常人的多少倍 B 它反映网织红细胞的生成的相对速度 C 在估计红细胞生成有效性方面 使用 RPI 较正确 D 溶血性贫血时 RPI 明显降低 E RPI 计算时需要患者的 Hct 值 15 17 有关红细胞体积分布宽度 正确的说法是 专业知识 A 反映外周血红细胞体积大小异质性的参数 B 用红细胞体积的变异系数 CV 来表示 C RDW MCH 均正常为正细胞均一性贫血 D RDW 升高 MCV 减小为小细胞非均一性贫血 E RDW 的结果比 Price Jonce 曲线更准确 18 引起血沉生理性加快的因素是 基础知识 A 妇女月经期 B 妊娠 3 个月以上的妇女 C 70 岁以上的老年人 D 新生儿 E 6 个月 2 岁的婴幼儿 19 关于血沉 正确的说法是 专业知识 A 正常情况下血沉较快 B 红细胞越少下沉越慢 C 球蛋白可使血沉加快 D 卵磷脂可使血沉加快 E 血沉管倾斜使血沉加快 20 影响血沉测定的因素有 专业实践能力 A 温度 B 血沉管管径 C 血沉管位置 D 血沉管是否干净 E 枸橼酸钠 21 可使血沉减慢的因素是 专业实践能力 A 血沉管倾斜 B 室温 25 C 室温 18 D 抗凝剂浓度增加 E 标本有血凝块 22 血沉加快见于 专业实践能力 A 风湿热活动期 B 结核病静止期 C 良性肿瘤 D 心绞痛 E 恶性肿瘤 23 血清中使血沉加快的因素是 相关专业知识 A 清蛋白 B 纤维蛋白原 C 糖蛋白 D 卵磷脂 E C 反应蛋白 第二节 白细胞检查 一 重点 1 白细胞目视法计数 白细胞分类计数的原理 操作方法 注意事项 报告方式 方 法学评价 临床意义 2 各种正常及异常白细胞形态特点及临床意义 二 难点 各种正常及异常白细胞形态特点及临床意义 三 常见题型与习题 单项选择题 A 型题 16 1 生理情况下外周血中 RBC 与 WBC 的数量之比约为 A1 型题 基础知识 A 700 1 B 600 1 C 400 1 D 500 1 E 750 1 2 生理情况下 外周血中主要的免疫活性细胞是 A1 型题 相关专业知识 A 中性粒细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜碱性粒细胞 D 单核细胞 E 淋巴细胞 3 参与体液免疫的细胞是 A1 型题 相关专业知识 A NK 细胞 B 单核细胞 C 中性粒细胞 D T 淋巴细胞 E B 淋巴细胞 4 参与细胞免疫的细胞是 A1 型题 相关专业知识 A NK 细胞 B 单核细胞 C 中性粒细胞 D T 淋巴细胞 E B 淋巴细胞 5 生理情况下 外周血中不应该出现的白细胞为 A1 型题 基础知识 A 嗜酸性粒细胞 B 中性粒细胞 C 淋巴细胞 D 单核细胞 E 早幼粒细胞 6 生理情况下 外周血中平均直径最大的白细胞通常为 A1 型题 基础知识 A 嗜酸性粒细胞 B 嗜碱性粒细胞 C 单核细胞 D 中性分叶核粒细胞 E 中性杆状核粒细胞 7 正常情况下 在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起主要作用的细胞是 A1 型题 基 A 中性粒细胞 B 淋巴细胞 C 红细胞 D 浆细胞 E 嗜酸性粒细胞 8 速发性过敏反应时 外周血中常升高的细胞是 A1 型题 专业知识 A 中性粒细胞 B 中性杆状核粒细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 中性分叶核粒细胞 E 嗜碱性粒细胞 9 中性粒细胞从哪个阶段开始不再具有分裂能力 A1 型题 基础知识 A 原粒细胞 B 早幼粒细胞 C 中幼粒细胞 D 晚幼粒细胞 E 杆状核粒细胞 10 成人外周血中白细胞总数的参考范围是 A1 型题 基础知识 A 4 10 109 L B 4 8 109 L C 5 10 109 L D 8 10 109 L E 8 12 109 L 11 成人淋巴细胞增多是指外周血淋巴细胞绝对值 A1 型题 专业知识 A 4 109 L B 3 5 109 L C 3 109 L D 2 5 109 L E 2 109 L 本题答案 A 12 通常情况下 与白细胞总数增减的意义基本一致的是 A1 型题 专业知识 A 淋巴细胞 B 单核细胞 C 中性粒细胞 D 嗜酸性粒细胞 E 红细胞 13 引起 WBC 数量生理变化的因素不包括 A1 型题 基础知识 17 A 新生儿 B 急性中毒 C 运动 情绪的影响 D 妊娠期 E 吸烟 14 中性粒细胞反应性增多常见于 A1 型题 专业知识 A 急性髓性白血病 B 慢性粒细胞白血病 C 系统性红斑性狼疮病 D 再生障碍性贫血 E 化学物质或药物中毒 15 外周血中中性粒细胞增多常见于 A1 型题 专业知识 A 广泛组织坏死 B 脾肿大 C 门脉性肝硬化 D SLE E 非白血性白血病 16 生理情况下 外周血中性粒细胞核通常以几叶为主 A1 型题 专业知识 A 1 叶 B 2 3 叶 C 4 叶 D 5 叶 E 6 叶 17 正常情况下 外周血中中性杆状核粒细胞与分叶核粒细胞的比值为 A1 型题 专业知识 A 1 14 B 1 13 C 1 12 D 1 11 E 1 10 18 退行性核左移可见于 A1 型题 专业知识 A 急性中毒 B 急性失血 C 急性溶血 D 急性化脓性感染 E 败血症 19 核右移是指中性分叶核粒细胞 5 叶以上者超过 A1 型题 专业知识 A 2 B 3 C 4 D 5 E 6 20 巨幼细胞性贫血患者外周血中出现的特征性细胞是 A1 型题 专业知识 A 嗜酸性粒细胞 B 嗜碱性粒细胞 C 单核细胞 D 淋巴细胞 E 巨多分叶核中性粒细胞 21 外周血中中性粒细胞数量减少常见于 A1 型题 专业知识 A 伤寒或副伤寒 B 肝癌 C 大面积烧伤 D 铅中毒 E 急性溶血 22 不会引起外周血中嗜酸性粒细胞绝对值增多的是 A1 型题 专业知识 A 急性胰腺炎 B 支气管哮喘 C 寄生虫病 D 荨麻疹 E 湿疹 23 白细胞显微镜法计数时 白细胞稀释液通常加 A1 型题 专业实践能力 A 0 40ml B 0 38ml C 0 39ml D 0 36ml E 2 0ml 24 显微镜法计数白细胞时 通常加外周血 A1 型题 专业实践能力 A 40 l B 30 l C 20 l D 10 l E 50 l 25 白细胞显微镜计数时 外周血通常被稀释 A1 型题 专业实践能力 A 10 倍 B 20 倍 C 40 倍 D 100 倍 E 200 倍 26 通常情况下 显微镜下计数白细胞的范围是 A1 型题 专业实践能力 A 一侧计数室 四角四个大方格 B 一侧计数室 对角两个大方格 18 C 两侧计数室 对角共四个大方格 D 两侧计数室 共十个大方格 E 一侧计数室 中间一个大方格 27 显微镜下计数嗜酸性粒细胞的范围是 A1 型题 专业实践能力 A 一侧计数室 四角四个大方格 B 一侧计数室 对角两个大方格 C 两侧计数室 对角共四个大方格 D 两侧计数室 四角共八个大方格 E 两侧计数室 共十个大方格 28 对白细胞显微镜计数法的方法学评价 错误的说法是 A1 型题 专业知识 A 简单易行 不需昂贵仪器 B 是白细胞计数的常用方法 C 在严格规范的条件下可用于血液分析仪校准 D 重复性和准确性均较好 E 适合基层单位选用 29 显微镜法计数白细胞的计算公式为 A1 型题 专业实践能力 A 白细胞 2 个大方格内的白细胞数 20 109 L B 白细胞 10 个大方格内的白细胞数 20 109 L C 白细胞 5 个中方格内的白细胞数 20 109 L D 白细胞 4 个大方格内的白细胞数 20 109 L E 白细胞 4 个中方格内的白细胞数 20 109 L 30 外周血中嗜酸性粒细胞增高见于 A1 型题 专业知识 A 风疹感染期 B 传染性单核细胞增多症感染期 C 百日咳感染期 D 猩红热感染期 E 流行性腮腺炎感染期 31 肾移植手术后排异反应前期 外周血中绝对值增高的白细胞是 A1 型题 专业知识 A 中性分叶核粒细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜碱性粒细胞 D 淋巴细胞 E 单核细胞 32 患者白细胞总数及中性粒细胞均增高 其中杆状核粒细胞 10 并伴有少数晚幼粒细 胞及中毒性改变 推测其核象改变最可能为 A2 型题 专业知识 A 核右移 B 中度核右移 C 轻度核右移 D 中度核左移 E 重度核左移 33 患儿 4 岁 出现发热 咽喉炎 淋巴结肿大 手掌 躯干多处出现淡红色斑丘疹 实 验室检查 外周血中淋巴细胞显著增多 且异常淋巴细胞为 35 嗜异性凝集试验阳性 血 清抗 EB 抗体阳性 则该患儿最可能的诊断是 A2 型题 专业知识 A 急性淋巴细胞白血病 B 慢性淋巴细胞白血病 C 百日咳 D 粒细胞缺乏症 E 传染性单核细胞增多症 19 34 Neutrophilia indicates that the number of neutrophil in peripheral blood is over A1 型题 专 A 3 109 L B 6 109 L C 7 109 L D 4 109 L E 5 109 L 35 Which of the following diseases can cause neutropenia A1 型题 专业知识 A Acute infection B Typhoid C Acute pancreatitis D Appendicitis E Miocardial infarction 60 Which of the following diseases can cause eosinophilia A1 型题 专业知识 A Granulocytopenia B Bronchia asthma C Acute lose blood D Cholecystitis E Childbirth 单项选择题 B 型题 A 0 8 4 109 L B 10 20 109 L C 15 20 109 L D 2 7 109 L E 11 12 109 L 1 新生儿外周血白细胞的参考范围是 B1 型题 基础知识 2 6 个月 2 岁外周血白细胞的参考范围是 B1 型题 基础知识 3 正常成人外周血淋巴细胞的绝对值为 B1 型题 基础知识 A 1 5 B 0 5 5 C 50 70 D 20 40 E 3 8 4 成人外周血中嗜酸性粒细胞参考值范围是 B1 型题 基础知识 5 成人外周血中淋巴细胞参考值范围是 B1 型题 基础知识 6 成人外周血中单核细胞参考值范围是 B1 型题 基础知识 A 量多 细小 分布均匀 布满胞质 浅紫红色 B 量多 粗大 圆而均匀 充满胞质 鲜橘红色 C 量少 大小不等 分布不均 常覆盖核上 蓝黑色 D 量多 细小 灰尘样紫红色颗粒 弥散分布于胞质中 E 量多少不等 大小不等 分布不均 呈黑色或紫黑色 胞质内伴有空泡 7 病理情况下 中性粒细胞胞质内中毒颗粒的特征为 B1 型题 专业知识 8 生理情况下 嗜碱性粒细胞胞质内的颗粒的特征为 B1 型题 专业知识 9 生理情况下 嗜酸性粒细胞胞质内的颗粒的特征为 B1 型题 专业知识 A 晚幼粒细胞及中性杆状核粒细胞 B 中性杆状核粒细胞或中性分叶核粒细胞 20 C 原始粒细胞 D 中幼粒细胞 E 原始粒细胞或幼稚粒细胞 10 中性粒细胞反应性增多的细胞主要是 B1 型题 专业知识 11 中性粒细胞异常增生性增多的细胞主要是 B1 型题 专业知识 A 暂时性增高 B 持续性增高 C 暂时性减低 D 持续性减低 E 基本不变 12 严寒或暴热刺激时外周血中白细胞变化特点为 B1 型题 专业知识 13 晚期肿瘤伴坏死 继发感染时外周血中白细胞变化特点为 B1 型题 专业知识 14 再生障碍性贫血患者外周血中白细胞变化特点为 B1 型题 专业知识 A 0 5 109 L B 1 0 109 L C 1 5 109 L D 2 0 109 L E 2 5 109 L 15 中性粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞绝对值 B1 型题 专业知识 16 中性粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值 B1 型题 专业知识 A 轻度核左移 B 中度核左移 C 重度核左移 D 退行性核左移 E 无核象改变 17 白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高 杆状核粒细胞 10 即为 B1 型题 专业知识 18 白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高 杆状核粒细胞 25 并出现更幼稚的粒细 胞即为 B1 型题 专业知识 A 恶性贫血 B 炎症恢复期 C 急性大失血 D 再生障碍性贫血 E 营养性巨幼细胞性贫血 19 再生性核左移见于 B1 型题 专业知识 20 退行性核左移见于 B1