公共卫生服务宣传资料

国家基本公共卫生服务项目及其免费内容国家基本公共卫生服务项目及其免费内容 公公 示示 为了全面落实关于基本公共卫生服务城乡均等化惠民政策 国家决定由基层医疗卫生机构 负责具体实施国家基本公共卫生服务九大项目 现对这九大项目及相关的免费内容作如下 介绍 1 建立居民健康档案 以儿童 妇女 老年人 慢性病人 残疾人为重点 在自愿与引导 的基础上 积极为辖区内全体常住居民免费建立统一 规范的居民健康档案 健康档案主 要包括居民基本信息 主要健康问题及卫生服务记录 并对健康信息及时更新 逐步实行 计算机信息化管理 建立健康档案的好处 首先 可以随时到医院进行体检及咨询 免去挂号 排队等待等麻烦 第二 首次建立个人档案的居民可以免费测量身高 体重 血压 腰围及臀围 进行心肺 等体格检查 医生会依据健康体检中发现的健康问题 对您进行有针对性的健康指导与干 预 使您及时发现健康风险 及时予以消除 并将上述信息记录在案 当患病时可以直接 使用 省去许多麻烦 如有慢性病 也可缴费进行血糖 心电图及尿液分析检查等 第三 建档后为居民发放健康联系卡 配备责任医生 免费进行健康教育和疾病预防治疗 的指导工作 包括妇儿 老年人保健工作 还将定期组织进行健康教育知识讲座活动 普 及健康知识 第四 65 岁以上的居民和 65 岁以下的高血压 糖尿病患者 将每年为其免费体检一次 及时发现健康问题 第五 对建立个人健康档案的社区居民免费进行预防接种 传染病防治等 2 健康教育 针对健康素养基本知识与技能 优生优育 传染病预防及辖区内重点健康 问题凤内容 向城乡居民提供免费健康教育宣传咨询服务 发放健康教育宣传资料 每月 出版健康教育宣传板报宣传健康知识 并每月举办健康知识讲座 不定期开展公众健康咨 询与义诊活动等 3 传染病报告与处理 及时发现 登记并报告辖区内发现的传染病病例 参与现场疫点处 理 开展结核 艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务 配合上级专业公共卫生机构对 非住院结核病人 艾滋病人进行治疗管理 4 老年人保健 对辖区 65 岁及以上老年人免费进行登记管理 进行健康危险因素调查和 一般体格检查 提供疾病预防 自我保健及伤害预防自救等健康指导 并免费提供一次较 全面的健康体检 内容包括身高体重 血压 腰围臀围测量 心肺等检查 免费做一次空 腹血糖检测 经济条件许可时可进行心电图 尿常规等检查 5 预防接种 为辖区内适龄儿童免费接种乙肝疫苗 卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 百白破疫 苗 麻疹疫苗 流脑疫苗 乙脑疫苗 麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗 发现 报告预防 接种的疑似异常反应 并协助调查处理 6 儿童保健 为 0 36 个月婴幼儿建立儿童保健手册 开展新生儿访视及儿童保健系统管 理 新生儿访视至少 2 次 儿童保健 1 岁以内至少 4 次 第 2 年及第 3 年至少 2 次 进行 体格检查和生长发育监测及评价 开展心理行为发育 母乳喂养 辅食添加 意外伤害预 防 常见疾病预防等健康指导 7 孕产妇保健 为孕产妇建立保健手册 对辖区内孕妇提供 5 次产前检查 并开展至少 5 次孕期营养 心理等健康指导 对产妇进行 2 次产后访视 了解产后情况并对产后常见问 题进行访视指导 8 慢性病管理 对高血压 糖尿病等慢性病高危人群进行指导 对 35 岁以上人群实行门 诊首诊测血压 对确诊高血压和糖尿病患者登记管理 每 3 个月至少提供一次面对面随访 每次随访要询问病情 进行体格检查及用药 饮食运动 心理健康指导 每年对管理的慢 性病的人群进行一次免费健康体检 内容包括身高体重 血压 腰围臀围测量 心肺等检 查 免费做一次空腹血糖检测 经济条件许可时可进行心电图 尿常规等检查 9 重性精神疾病患者管理 对辖区内确诊的重性精神疾病患者进行登记管理 在专业机构 指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和健康指导 每年对管理的重性精神 疾病患者进行一次免费的健康体检 内容包括身高体重 血压 腰围臀围测量 心肺等检 查 免费做一次空腹血糖检测 经济条件许可时可进行心电图 尿常规等检查 建立居民健康档案的十个问题宣传建立居民健康档案的十个问题宣传 1 什么是健康档案 健康档案的概念在发展过程中逐步得到完善 2009 年 12 月 卫生部印发关于规范城乡居民 健康档案管理的指导意见 对健康档案进行了界定 即健康档案是医疗卫生机构为城乡居民 提供医疗卫生服务过程中的规范记录 是以居民个人健康为核心 贯穿整个生命过程 涵 盖各种健康相关因素的系统化文件记录 基本回答了健康档案建档主体 建档内容 明确 了健康档案涵盖生命过程及健康因素两个重要的维度 2 为什么建立健康档案 建立健康档案本身不是目的 健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务有效的管理手段 健康档案的建立应满足三方面的需要 首先是居民获得高质量医疗卫生服务的需要 健康 档案便于医务人员为服务对象提供服务 同时也有利于居民自身了解自己的健康状况 第 二 是建立规范医疗卫生机构服务的需要 健康档案是健康服务的文件记录 医疗卫生机构 在服务过程中应保存和管理这些服务记录 并通过使用改善服务效率 同时更好地规范医疗 服务行为 第三 健康档案是卫生行政部门考核评价医疗卫生机构工作的重要工具 居民的 群体健康信息可作为各级政府及卫生行政部门制定卫生政策的参考依据 3 为谁建立健康档案 从长远来看 全体居民都应该建立健康档案 但是 在当前情况下 基层医疗机构能力有限 信息系统尚不健全 应确定优先建档对象 首先 要为主动利用服务的人群建档 这些人群 主动到基层医疗机构就诊或寻求咨询服务 基层医疗机构应该在服务过程中为这部分人群 建立健康档案 以保证建档的有效性 其次 要按照国家有关要求为重点管理人群主动建档 根据国家基本公共卫生服务项目要求 主要包括两类人群 即高血压 糖尿病 重性精神病 等慢性病病人和妇女 儿童 老年人等重点人群 这两类人群利用基层医疗卫生机构的频 率相对较高 也是建立健康档案的优先管理人群 在以上两类服务对象基础上 再逐步扩大 到全体人群 在建立健康档案之初 卫生行政部门不易盲目扩大范围 给基层医疗卫生机构 提出过高要求 搞运动式建档 全民建档 其结果容易导致健康档案管理效率的降低 造成 死档问题 4 由谁来建立健康档案 由谁建档的问题 应本着谁服务谁建档的原则 目前国家有了基本规定 在城市主要由社区 卫生服务中心 站建档 在农村主要依靠乡镇卫生院和村卫生室建档 目前 城市社区卫生 服务机构建立健康档案工作有一定基础 农村地区尤其是乡村两级卫生机构分工应进一步 明确 建议充分发挥好村卫生室和村医在建立健康档案中的作用 村医熟悉所在社区环境 与村民关系融洽 便于建档 也便于健康档案的管理 城乡基层医疗卫生机构是建立健康档 案的主体 医院 门诊部等其他医疗机构也是健康档案更新与管理的实施者 二者应建立起 必要的联系 将所有医疗机构的服务信息及时纳入健康档案进行管理 5 健康档案的主要内容是什么 卫生部印发的 国家基本公共卫生服务规范 2009 年版 对健康档案主要内容做出了要求 主要包括四个方面 一是个人基本信息 包括基础信息和基本健康信息 个人基本信息相当 于登记表 二是健康体检信息 即主要健康问题记录 包括一般健康检查 生活方式 健康 状况 用药情况以及健康评价等 三是重点人群健康管理记录 主要是国家基本公共卫生 服务项目所要求的管理对象服务记录 四是其他医疗卫生服务记录 包括接诊 会诊 转 诊记录等 这四个方面的信息相互关联 共同组成健康档案 6 怎么建立健康档案 建立健康档案应该在服务过程中随时建立 必须与医疗机构日常工作有机结合 主要方式包 括 门诊服务 入户服务 调查 疾病筛查 健康体检等 一些地方动员医务人员到居民家 庭撒网式建档效果不好 一是医疗机构为 建档而建档 容易走形式 编造档案 二是居 民不了解情况 没有需求 不愿意配合建档工作 三是入户建档收集的信息也受限制 必要 的检查项目难以完成 健康档案信息涉及很多个人隐私问题 必须坚持居民自愿的原则 在 建立过程中应做好宣传和动员工作 7 谁来使用健康档案 如何增强医疗卫生机构 居民 卫生及其他行政部门主动利用健康档案的意识十分重要 首先 应让医务人员在医疗服务活动中主动使用健康档案 感受到使用健康档案的方便性 这是保证用活健康档案最关键的环节 其次 对于居民 应加大宣传 并通过电子信息系统 和互联网 动员其积极参与自身的健康管理 参与健康档案信息的维护 第三 健康档案作 为社会资源 应最大限度地实现信息共享 为卫生行政部门规范业务管理 为医疗保险部门 完善资金支付 为财政部门核定补助经费等提供重要依据 8 如何使用健康档案 健康档案只有使用才能发挥作用 医疗机构在服务过程中 应将健康档案作为提供服务必要 的工具 在服务过程中及时记录 补充和完善 医疗机构应建立健康档案调取 阅读 记 录 存放等管理制度 并有效保护居民个人健康隐私信息 在技术层面 根据居民需求 要 不断完善健康档案技术规范和信息标准 增强健康档案管理的科学性和有效性 在健康档 案使用过程中 电子信息系统的建立是提高健康档案使用效率的关键环节 传统的纸质档案 很难满足信息共享的需要 也不便于管理 各地在健康档案之初即要考虑到电子化和信息化 问题 这是健康档案管理的必要条件和发展趋势 9 如何看待健康档案管理的目标 2009 年 12 月 卫生部印发关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见 要求到 2009 年底 按照国家统一建立居民健康档案的要求 农村居民健康档案试点建档率达到 5 城市地区 居民健康档案建档率达到 30 到 2011 年 农村达到 30 城市达到 50 到 2020 年 初 步建立起覆盖城乡居民的 符合基层实际 统一 科学 规范的健康档案管理制度 这个 目标的确定充分考虑到城乡基层医疗卫生机构的现状 各地不应盲目追求建档率 而更应该 注重健康档案的质量和使用效率 打好基础 真正发挥健康档案在管理人群健康中的作用 10 如何为建立健康档案提供保障 建立健康档案是一项系统复杂的工程 必须有经费保障措施 目前已将建立居民健康档案纳 入到国家基本公