护士职业压力及管理1曾琴

感冒、脾气、疲劳、睡眠60-90%的疾病与压力相关提高效率 健康快乐,护理人员压力管理,曾 琴,目 录,压力及影响,1,护士压力现状及来源,2,3,压力管理的方法,压力：是一种认知，认为某种情况超出个人能力所能应付的范围。 塞利国际压力研究院（美国）1.使人感到紧张的事件或环境2.对需要或伤害侵入的一种生（心）理或行为上的反应3.压力是一种主观的反应,低,高,高,表现,压力,C,甲,A,B,C,B,乙,压力曲线,压力是一把双刃剑!,快乐,重负,剥夺,威胁,短时间,长时间,影响严重,影响轻微,1、心率加快，血压升高2、肠胃失调，如胃痛、溃疡3、急躁4、攻击性行为,1、容易疲劳；2、自信心不足3、习得性无望3、退缩4、厌烦和工作不满5、与家人和朋友关系恶化6、服药、冒险行为增加7、去医院增加,1、抑郁、焦虑、紧张2、经常头痛3、肌肉紧张、疼痛4、睡眠质量差5、注意力分散6、工作拖拉、效率低,生理反应为主,心理反应为主,行为反应为主,压力,压力与健康,二、护士压力现状及来源,2015年南方都市报调查显示,1.薪酬,所在医院编制与合同制是否同工同酬,是：30.72%,不是：56.16%,不清楚：13.12%,2.工作压力,您上夜班的频率为：,12.41%,每周3次以上,55.28%,13.29%,19.01%,每周1-2次,每月2-3次,每月1次以下,相对您的工作强度，您的工资水平：,低：82.74%,合理：15.05%,高：2.23%,很大：48.59%比较大：37.15%适中：13.47%较小：0.53%很小：0.26%,2.工作压力,您认为自己工作压力有多大：,3.职业侵害与健康,您遭遇过患者实施的以下哪种行为：,咒骂、威胁、侮辱等语言暴力：75.88%殴打：3.96%性骚扰：9.86%其他（不满）行为：26.23%没有：14.08%,您认为那些使你在工作中感到压力较大,工作量大，内容繁琐 82.39%担心出差错 81.34%担心发生职业暴露 65.76%医院考核、晋升压力 73.42%患者的不理解和不尊重 78.87%无法兼顾家庭 61.71%工作强度与薪酬不符 68.75%,由于工作缘故，您出现了哪些健康问题,焦虑、紧张、抑郁 73.15%神经衰弱 42.25% 睡眠障碍 63.29%内分泌失调 56.87% 肠胃疾病 50.17%腰颈椎病：60.74% 其他：10.65%,您打算在护士行业内做多久,8.6%,13.2%,19.37%,5.28%,15.67%,37.5%,1年内,3年内,5年内,8年内,10年内,终身,护士的自我评价,护士英勇无畏，白衣天使貌似高贵 ,其实生活极其狼狈为了生计吃苦受累，鞍前马后终日疲惫；日不能息夜不能寐，一年到头加班受罪.劳动法规统统作废，身心焦瘁暗自流泪.逢年过节家人难会，分分秒秒不敢离位； 迎接检查让人崩溃，工资不高还得破费； 抛弃舍业愧对长辈，身在其中方知其位； 护士哪有社会地位，全是忍气自我受罪 .,护士压力来源,压力测验：雨中的你,管理者措施,个人措施,减压,三、压力管理的方法,医院应给予护理工作人力、物力、财力的支持。以“人本原理”为基础进行管理。加强护士维权意识的教育。关注护士心理健康问题（设心理咨询、辅导室）,管理者措施,小游戏：你该怎么做？,双手抓住绳子两端不放，如何使其打一个死结？,争取社会支持,(一)容易被忽视的认知,小河淌水 心情好歌唱 心情不好哭泣 心情烦躁吵闹 心情一般流淌 一个人的压力感受，并不是来自现实环境的刺激，而是来自个体对事件的认知解释和评价。,A-B-C理论（Ellis，1979）,投射效应：将自己的特点归因到其他人身上的倾向。晕轮效应: 以偏盖全，一好百好定势效应：（刻板印象）如：北方人好爽，上海人精明首因效应：最初所形成的印象评价以后。近因效应：以最近的印象推断以前。角色固着：固守一种角色的心态和行为模式。,人容易产生的一些认知障碍,（二）学会放松,深呼吸放松腹式呼吸 慢节律的深呼吸 吸气慢呼气长 腹部运动 注意力集中在呼吸的感觉上,肌肉放松局部肌肉群紧张与放松 可与呼吸训练同时进行 吸气时紧张某肌肉群 保持10秒，体会紧张的感觉 呼气时放松，享受放松的感觉,伸懒腰,练习：姿势舒适，闭眼顺序：从头到脚，从脚到头 头部-颈部-双肩-手臂-胸部-背部-腹部-臀部-腿部-脚趾 （跟着录音做）,想象放松法： 通过唤起宁静、轻松、舒适情景的想象和体验，来减少紧张、焦虑，增强内心的愉悦感和自信心。有意识地运用那些最能使自己感觉舒适、温馨、宁静的美好情景而进行想象。 白云 海浪 草原 芳香,忧郁时：莫扎特b小调第十四交响曲急躁和渴望时：海顿的皇家焰火音乐催眠：莫扎特催眠曲、仲夏夜之梦情绪极度恶劣时：蓝色多淄河失眠时：春江花月夜焦虑时：天鹅、塞上曲疲劳过度：假日的海滩、圣母玛利亚,音乐放松,（三）社会支持,任何一个有着明显的社会关系的人：家庭成员、邻居、朋友、同事都能提供情感支持和实质的有形支持。 倾诉、分享、陪伴,社会支持评定量（SSRS）,（四）情绪管理,中国人加深压力的原因： 1、EQ教育不足 2、没有发泄和舒缓的渠道（75%） EQ测试,治本冷静三思、改变思维，调整心态治标转移注意力，适度宣泄，自我安慰，积极暗示,掐内关穴,金鸡独立,（四）情绪管理,太好了！太好了！,短期压力干预的理论框架,情绪干预,认知干预,行为干预,情绪干预原则：1、提供心理支持；2、引导情绪宣泄；3、觉察自我情绪