口腔科实习生试题

实习生口腔外科试题实习生口腔外科试题 一 选择题 60 分 1 颌面外科医生检查牙齿时 最重要的是了解 A 牙有无松动及松动原因 B 上下牙咬合关系是否正常 C 牙列有无缺失 D 牙齿有无叩痛 E 牙龈瘘管及其走行方向 2 上 下中切牙切缘间距在 1cm 以内 称为 A 轻度张口受限 B 中度张口受限 C 中重度张口受限 D 重度张口受限 E 完全性张口受限 3 对舌肌内病损临床检查通常选用 A 双手双合诊法 B 双指双合诊法 C B 超 D CT 或核磁共振 E 穿刺检查 4 对腮腺的扪诊检查应选用 A 双手双合诊法 B 双指双合诊法 C 三指平触诊 D 双指提拉式扪诊 E 单指扪诊 5 穿刺检查最适用于 A 深部实体包块的诊断 B 深部囊性包块的诊断 C 表面实体包块的诊断 D 表面新生物的诊断 E 浆液期炎症的诊断和鉴别诊断 6 冰冻活检的标本切取后 应 A 立即放入 10 甲醛固定液中 B 立即放入 3 戊二醛固定液中 C 立即放入 75 酒精中脱水 D 立即放入 0 9 生理盐水中 E 不作任何处理 尽快送病理科 7 口腔种植体是一种植入体内 传递咬合力的装置 要求其材料具有 A 良好的生物相容性和一般的生物力学相容性 B 一般的生物相容性和良好的生物力学相容性 C 一般的生物相容性和一般的生物力学相容性 D 良好的生物相容性和良好的生物力学相容性 E 二者之一即可 8 目前认为 骨结合 A 是指种植体与骨组织之间仅有薄薄的一层结缔组织 B 是指种植体与骨组织之间完全没有结缔组织 C 在生物相容性不良时也能形成 D 比纤维 骨性结合的种植体成功率要低一些 E 骨结合的形成与种植体的结构没有关系 9 以下哪项不是牙种植治疗的适应症 A 不愿邻牙作基牙者 B 游离缺失 要求固定修复者 C 全下颌活动义齿固位差者 D 严重的牙周病患者 E 对传统义齿修复不满者 10 为了提高种植体的早期稳定性 应 A 用与种植体完全同样大小直径的钻头预备种植体窝 B 在制备种植体窝时采用逐级扩大的方法 C 上下反复提拉钻头 D 通过左右摆动钻头调整种植体窝的方向 E 以上都不是 11 种植治疗可能出现一些并发症 下列哪项是正确的 A 伤口裂开后 一般不用处理 B 术后出血 一般是术后压迫不够 C 下唇麻木是因为损伤了下牙槽神经或颏神经 D 穿通上颌窦粘膜 一般不用处理 E 提倡早期热敷 促进伤口愈合 12 下列哪项不是种植义齿成功的标准 珠海会议 A 无疼痛 B 横向骨吸收不大于 1 3 C 有可控制的龈炎 D 功能好 E 5 年成功率应达到 80 以上 13 室性心律失常病员首选的局麻药是 A 利多卡因 B 普鲁卡因 C 的卡因 D 布比卡因 E 卡波卡因 14 利多卡因的一次注射最大剂量是 A 800 1000mg B 60 100mg C 300 400mg D 100 150mg E 500 600mg 15 局麻药中加入肾上腺素的浓度宜为 A 1 20000 40000 B 1 2000 4000 C 1 D 1 E 1 200 400 16 鉴别第二支三叉神经痛时 可阻滞 A 上颌神经 B 下颌神经 C 上牙槽后神经 D 眶下神经 E 下牙槽神经 17 儿童颌面部感染最常见的是 A 牙源性感染 B 腺源性感染 C 血源性感染 D 面疖 E 结核 18 最易发生腺源性感染的间隙是 A 颌后间隙 B 咽旁间隙 C 颌下间隙 D 舌下间隙 E 颞间隙 19 面部 危险三角区 指的是 A 由双侧眼外眦到上唇中点的连线 B 由双侧眼外眦与颏部正中的连线 C 由双侧眼内眦与双侧鼻翼基脚的连线 D 由双侧瞳孔连线的中点与双侧口角的连线 E 由双侧瞳孔与颏部正中的连线 20 以下哪一种感染应及早作广泛的切开引流 A 舌下间隙感染 B 卢德维氏咽峡炎 C 颊间隙感染 D 眶下间隙感染 E 翼颌间隙感染 21 口腔颌面部间隙的正确定义为 A 正常情况下颌面部各组织之间存在的间隙 B 颌面部肌肉和涎腺之间存在的间隙 C 正常情况下颌面部各组织之间解剖结构上的潜在间隙 D 颌面部各间隙之间无沟通 E 颌面部间隙感染不易扩散 22 面部危险三角区内的感染处理不当可以引起 A 急性根尖周炎 B 鼻前庭炎 C 尖牙凹感染 D 角膜炎 结膜炎 眼睑炎 E 海绵窦血栓性静脉炎 23 导致口腔颌面部间隙感染的腺源性感染一般指 A 小涎腺的感染 B 三大唾液腺的感染 C 淋巴结感染 D 感染区淋巴结炎突破被膜引发间隙感染 D 颞浅间隙 E 皮脂腺感染 24 颌面部间隙感染最常见的原因是 A 血源性 B 腺源性 C 外伤性 D 牙源性 E 继发于其他感染 25 颌面部间隙感染的病原菌 A 以金黄色葡萄球菌为主 B 以溶血性链球菌为主 C 混合性细菌感染为主 D 厌氧菌感染为主 E 特异菌感染为主 26 颌面部一般化脓性感染的局部表现为 A 局部红 肿 热 痛 功能障碍 B 局部软组织广泛性水肿 C 局部产生皮下气肿 有捻发音 D 局部剧烈疼痛 有脓肿形成 E 张口受限 影响语言 咀嚼 27 切开引流的绝对指征 A 感染早期即应行切开引流术 B 局部肿胀 疼痛 C 有凹陷性水肿 波动感或穿刺有脓 D 脓肿已穿破 但局部仍有疼痛 E 牙源性感染 1 周以后 28 下列间隙感染中何种最易导致呼吸困难 A 眶下间隙 B 翼颌间隙 C 咬肌间隙 D 下颌下间隙 E 口底蜂窝织炎 29 卢德维 Ludwig s 咽峡炎指 A 腐败坏死性龈口炎 B 化脓性咽峡炎 C 腐败坏死性口底蜂窝织炎 D 化脓性扁桃体炎 E 粒细胞缺乏症 30 下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成 A 翼颌间隙感染 B 咽旁间隙感染 C 颌下间隙感染 D 口底蜂窝织炎 E 咬肌间隙感染 二 问答题 40 1 在对颌面部病变扪诊检查时 应从哪三个方面进行检查和记录 2 简述切取活检的适应征及注意事项 3 种植手术术中常见的并发症有那些 怎样预防 4 请简述牙拔除术的适应证 5 哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙 答案 1 B 2 D 3 B 4 C 5 B 6 E 7 D 8 B 9 D 10 B 11 C 12 E 13 C 14 D 15 A 16 E 17 B 18 C 19 D 20 B 21 C 22 E 23 D 24 D 25 C 26 E 27 C 28 E 29 C 30 E 1 1 病变所在的部位和范围的检查 查清病变累及的解剖区域 组织层次 2 病变大小的检查 最好用定量的尺度如 cm mm 来描述病变面积或体积 也可用大小较恒定的实物如米粒 黄豆 核桃等来形象描述 3 病变的性质 包括质地 表面形状光滑否 有无压痛 有无波动感 搏动感等 包块与周围 有无粘连 动度如何 2 切取活检适于位置表浅或有溃疡的肿瘤 勿使用染料类消毒剂 以免组织染 色 勿在急性炎症期取材 取材部位不宜有明显的炎症或坏死 应在取材容易 病变典型的部位切取 切取组织块应包块部分正常组织 应有足够的大小和一 定的厚度 一般不小于 0 5cm 1 0cm 禁用电刀切取 取下后勿钳夹挤压 应 立即放入固定液中 3 答题要点 1 麻醉方面 过敏 晕厥 中毒等 预防与普通的口腔麻醉并发症相同 2 神经损伤 下牙槽神经损伤致同侧下唇麻木 鼻腭神经损伤致上前牙 腭侧麻木等 术前应对重要结构有精确评估 3 出血较多 较大血管损伤 应熟悉血管的位置 4 上颌窦穿通 术前应对窦下壁的位置及窦嵴距精确评估 5 种植体侧穿 应了解牙槽骨的形态 把握好种植体窝的大小和方向 4 牙拔除术的适应证是相对的 在决定拔除一颗牙齿前 应当仔细地考虑这颗 牙齿的功能和生理意义 因为拔除一个并非必须拔除的牙齿意味着不必要的局 部组织毁坏和牙齿功能丧失 常见的拔牙适应证 1 牙体病 由龋病造成的牙体广泛缺损 残根 残冠 不能再经牙髓治 疗修复牙冠缺损者 是牙拔除的主要原因 如牙周病及根周情况良好可考虑保 留牙根 作根管治疗 2 根尖病 包括不能用根管治疗 根尖切除或牙再植 术等保留的根尖病 3 晚期牙周病 4 外伤 外伤导致根折或冠根斜折 而不能用桩冠修复者 应予拔除 前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多 或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙 5 错位牙和移位牙 影响功能或引起 创伤及疾病的移位错位牙 6 阻生牙 反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻 生牙 7 多生牙 影响美观 位置不正或引起创伤及疾病的多生牙 8 治疗需要 因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙 位于肿瘤放射区为预防发生 并发症而需要拔除的牙 9 乳牙 影响恒牙正常替换的滞留乳牙 10 病 灶牙 当患牙为局部疾患 如间隙感染 骨髓炎 颌骨囊肿等的致病原因时 或疑为某些全身疾患 如风湿病 肾炎 眼病等的致病原因时 可予以拔除 5 1 急性心肌梗死或近 3 6 个月前发生心肌梗死 2 近期频繁发生心绞 痛 3 充血性心力衰竭 心功 级或临床表