糖尿病的饮食护理.ppt

糖尿病的饮食指导 2011 11 18 糖尿病患者饮食的总原则 1糖尿病患者要控制每天的总热量 很多糖尿病患者认为 只要少吃主食就能控制好血糖 而忽视了副食的摄入 如肉类 脂肪等含热量较高的食品的控制 肉类吃的过多 热量也会摄入过多 对血糖控制不利2合理安排各营养成分 碳水化合物 脂肪和蛋白质都是必要的营养成分 必须合理安排 碳水化合物 脂肪和蛋白质提供能量的比例成分别占总热量的50 60 25 35 和10 15 避免那种粮食越吃越少 而肉类和脂肪乐越吃越少的倾向 3少量多餐 多餐并不是总量的增加 而是每吨少吃 每日总量不增加 一般来说 每天不要少于三顿 每顿不要多于二两4食用高纤维饮食 粗粮 如玉米 燕麦 豆类 蔬菜类有芹菜 韭菜 白菜 萝卜 菌类有木耳 海带 蘑菇 食用高纤维饮食能延缓和减少糖类的吸收 有通便 降糖 调脂和减低血粘度的作用 糖尿病人的饮食治疗是控制糖尿病的首要手段 其重要性不亚于药物治疗 民以食为天 糖尿病人并不是吃得越少越好 重要的是合理搭配 平衡饮食 既享受吃的快乐 保证充足的营养 又不增加身体的负担 维持理想体重 吃菜吃带叶 茎类蔬菜 少吃根 块茎的菜五谷杂粮 如莜麦面 荞麦面 燕麦面 玉米面等富含维生素B 多种微量元素及食物纤维的主食 长期食用可降低血糖 血脂 豆类及豆制品 豆类食品富含蛋白质 无机盐和维生素 且豆油含不饱和脂肪酸能减低血清胆固醇和甘油三酯苦瓜 洋葱 香菇 柚子 南瓜能降低血糖 是糖尿病患者的理想食物 选择食物的注意事项 热量相同的食物 因种类不同 对血糖控制也不同 如何选择食物 血糖指数血糖指数的高低 决定食物含糖量的高低 糖尿病患者尽量选择血糖指数低的食物 可溶于纤维 也可延缓食物的吸收 有助于降低餐后血糖 应多进食富含食物纤维和果胶实物 多进食新鲜蔬菜 脂肪 黄油 油类最少摄入 参照下表 食物血糖指数 糖尿病患者不宜食用 香烟 蜂蜜 含糖酸奶 咖啡 可乐等饮料 糖果 荤油 尽量少食用 稀饭 核桃 瓜子 花生 巧克力 u饮酒只宜礼节性 每周白酒3钱 红酒1两 啤酒1杯 u并不是主食 馒头 米饭 面条 吃得越少越好 每天必须保证一定量的碳水化合物摄入 因此每天主食总量应大约4两 6两 u荤菜要限量 尽量不吃肥肉 可适量食用瘦肉 鱼 虾等优质动物蛋白和豆浆 豆腐等植物蛋白 每天可以吃1个鸡蛋 喝1杯牛奶 u蔬菜也不是吃的越多越好 土豆 山芋 豆制品 南瓜 玉米 花菜等必须适量 青菜 菠菜 芹菜等绿叶蔬菜富含纤维素 可以适当多食用 黄瓜 西红柿等富含水分 也可以适当多吃 u用粗粮代替精加工的主食可增加胰岛素敏感性 但是不减少主食 或者大量食用粗粮 南瓜等也会升高血糖 因为它们同样含有淀粉 糖尿病患者的饮食误区 1饮食疗法饥饿疗法饮食治疗是控制糖尿病的基础 合理的饮食治疗有助于降低血糖 控制体重 减轻胰岛B细胞的负担 少数轻症糖尿病友甚至只需控制饮食便能使血糖维持正常 因此 饮食疗法的重要性是不言而喻的 但是 饮食治疗 饥饿疗法 如果病人进食量太少 每天主食低于150克 不仅容易出现低血糖及饥饿性酮症 而且还会出现低血糖后反跳性高血糖 即 苏木吉现象 导致血糖大幅波动 反而不利于血糖控制 不仅如此 由于热量摄入不足 还会造成体内自身脂肪及蛋白质过量分解 导致身体消瘦 营养不良 免疫力下降 一般情况下 糖尿病人每顿主食不超过2两 不低于1两 主张少食多餐 即把正餐的主食匀出一小部分 如半两主食或者一个鸡蛋 作为加餐用 可以多吃些低热量 高容积 富含膳食纤维的食品 如各种绿叶蔬菜 2主食少吃 副食不限 尿病饮食疗法的首要原则是控制总热量的摄入 这表明不仅主食的量要控制 副食的量同样也需要控制 不能因为副食含糖少 就随意多吃 主食 米 面等 固然是热量的主要来源 但副食 鸡 鸭 鱼 肉 蛋 各种坚果等等 所含的热量同样不可忽视 1克碳水化合物产4千卡热量 1克蛋白质也产4千卡热量 而1克脂肪要产9千卡热量 副食中的蛋白质和脂肪进入人体后有相当一部分可以通过 糖异生作用 转变成葡萄糖 因此 如果副食吃得太多 同样也会升高血糖 不仅如此 高脂肪 高热量饮食还会导致肥胖 使血脂升高 加速动脉硬化 引起心脑血管并发症 有些糖尿病友经常花生 瓜子不离口 认为这样可以减轻饥饿感 殊不知 坚果属于高脂肪 高热量食物 100克坚果 如花生 瓜子 核桃 杏仁等 所含的热量相当于200克主食 30粒花生米 约12克 所含的热量相当于 汤匙植物油 10克 或者25克面粉或大米 因此 坚果类的零食不能随便吃 不甜就能随便吃 分患者错误地认为 糖尿病就该不吃甜的食物 咸面包 咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖 饥饿时可以用它们充饥 不需控制 其实 各种面包饼干都是粮食做的 与米饭馒头一样 吃下去也会在体内转化成葡萄糖 导致血糖升高 因此 这类食品可以用来改善单调的口味 提高生活乐趣 但必须计算进总热量 吃多了加药就行 一些患者感到饥饿时常忍不住吃多了 他们觉得 把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消 事实上 这样做不但使饮食控制形同虚设 而且在加重了胰岛负担的同时 增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能 非常不利于病情的控制 少吃一顿就省一顿药 有些患者为了控制好血糖 自作主张少吃一顿饭 特别是早餐 认为能省一顿药 其实 吃药不仅是为了对抗饮食导致的高血糖 还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖 并且 不按时吃饭也容易诱发餐前低血糖而发生危险 另外 少吃这一顿 必然下一顿饭量增大 进而导致血糖控制不稳定 因此 按时 规律地用药和吃饭很重要 只吃粗粮不吃细粮 粗粮含有较多的膳食纤维 有降糖 降脂 通大便的功效 对身体有益 但如果吃太多的粗粮 就可能增加胃肠负担 影响营养素的吸收 长此以往会造成营养不良 因此 无论吃什么食品 都应当适度 打上胰岛素就可以随便吃了 有些患者因口服药控制血糖不佳而改用胰岛素治疗 认为有了胰岛素就 天下太平 不需再费神控制饮食了 其实 胰岛素治疗的目的是为了血糖控制平稳 胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整 如果饮食不控制 血糖会更加不稳定 因此 胰岛素治疗的同时不但需要配合营养治疗 而且非常必要 糖尿病的饮食歌谣 白水 冷热开水 多多益善 油脂 一餐一匙 按量为宜 米面 巧妙搭配 一碗不多 食盐 清淡饮食 咸腌不吃 蔬菜 绿红黄白 多吃不限 杂类 薯类菇类 少量常吃 水果 糖度高低 区别对待 坚果 花生瓜子 偶尔少食 鱼肉 鱼比肉好 肉以禽好 糖果 甜食糖果 点到即止 鸡蛋 一天一个 刚好足够 油炸 油炸油煎 一点不沾 豆奶 每天一次 不能不吃 烟酒 戒烟慎酒 坚持长久 让水果走进您的生活 最近在由中国营养学会主办的食物血糖生成指数与人体健康研讨会上 专家解释 用血糖生成指数的概念来看 许多水果的值并不是很高 并不是我们想像的吃水果以后血糖就会升得很高 我们应该打破原来的传统观念 以我们每天都要吃的大米饭来说 它的血糖生成指数为88 而苹果的血糖生成指数只有36 推荐选用 每100克水果中含糖量少于10克的水果 包括青瓜 西瓜 橙子 柚子 柠檬 桃子 李子 杏 枇杷 菠萝 草莓 樱桃等 此类水果每100克可提供20 40千卡的能量 慎重选用 每100克水果中含糖量为11 20克的水果 包括香蕉 石榴 甜瓜 橘子 苹果 梨 荔枝 芒果等 此类水果每100克可提供50 90千卡能量 不宜选用 每100克水果中含糖量高于20克的水果 包括红枣 红果 特别是干枣 蜜枣 柿饼 葡萄干 杏干 桂圆等干果 以及果脯应禁止食用 含糖量特别高的新鲜水果 如红富士苹果 柿子 莱阳梨 肥城桃 哈密瓜 玫瑰香葡萄 冬枣 黄桃等也不宜食用 此类水果每100克提供的能量超过100千卡 水果的血糖生成指数排行榜排在第一位的3种水果有 柚子 血糖生成指数为25 鲜桃 血糖生成指数为28 生香蕉血糖生成指数为30 位居第二位的3种水果有 苹果 血糖生成指数为36 梨 血糖生成指数为36 柑橘 血糖生成指数为43 排在第三位的3种水果有 熟香蕉 血糖生成指数为52 猕猴