糖尿病的流行病学.ppt

糖尿病的流行病学 DIA 3 20121205 331 2011世界范围内糖尿病的患病率成人患病率为8 3 并且这一数字仍在上升2 1 IDF http www idf org diabetesatlas 5e foreword Accessed18 03 2012 2 IDF http www idf org diabetesatlas 5e diabetes Accessed18 03 2012 3 IDF http www idf org diabetesatlas 5e regional overviews Accessed18 03 2012 2011世界范围内糖耐量减低 IGT 的患病率 6 4 且这一数字正在上升1 1 IDF http www idf org diabetesatlas 5e impaired glucose tolerance Accessed18 03 2012 2 IDF http www idf org diabetesatlas 5e africa Accessed18 03 2012 3 IDF http www idf org diabetesatlas 5e europe Accessed18 03 2012 4 IDF http www idf org diabetesatlas 5e middle east and north africa Accessed18 03 2012 5 IDF http www idf org diabetesatlas 5e north america and caribbean Accessed18 03 2012 6 IDF http www idf org diabetesatlas 5e south and central america Accessed18 03 2012 7 IDF http www idf org diabetesatlas 5e south east asia Accessed18 03 2012 8 IDF http www idf org diabetesatlas 5e western pacific Accessed18 03 2012 患病率 中国糖尿病患病率跃居世界第一 DiabetesAtlas Fourthedition InternationalDiabetesFederation 2009 中华医学会糖尿病学分会 中华内分泌代谢杂志2008 24 2a 1 22 YangWY etal NEnglJMed2010 362 1090 1101 2010中国2型糖尿病治疗指南 p12 downloadedfromhttp www cdschina org x uploadfiles dm201otaolungao pdf 中国糖耐量减低 IGT 的患病率 1 2010中国2型糖尿病治疗指南 p1 2 吴建华等 中国慢性病预防与控制2007 15 1 76 77 3 王克安等 中华流行病学杂志1998 19 5 282 285 4 DiabetesAtlas Fifrthedition InternationalDiabetesFederation 2011 糖尿病的类型 主要的糖尿病类型 美国糖尿病协会 DiabetesCare2005 28 Suppl1 S37 S42 1型糖尿病 细胞损害 通常会导致胰岛素的绝对缺乏 美国糖尿病协会 DiabetesCare2005 28 Suppl1 S37 S42 2型糖尿病 在某些患者 胰岛素抵抗或者 细胞缺陷可能占主导地位 但是对大多数患者来说这两种异常情况同时存在 KahnSE etal Diabetes1993 42 11 1663 1672 其他类型的糖尿病 美国糖尿病协会 DiabetesCare2005 28 Suppl1 S37 S42 妊娠期糖尿病 1 Bentley LewisR etal NatClinPractEndocrinolMetab 2008 4 10 552 558 2 中国2型糖尿病防治指南 3 CDC Availableat http www cdc gov diabetes pubs pdf ndfs 2005 pdf Accessed14January2009 12 美国1型和2型糖尿病患病率 所有糖尿病患者中 90 95 的患者为2型糖尿病 5 10 为1型糖尿病 CDC Availableat http www cdc gov diabetes pubs pdf ndfs 2005 pdf Accessed14January2009 13 中国 1型和2型糖尿病的患病率 糖尿病前期的患病率为15 5 糖尿病的患病率为9 7 包括1型及2型糖尿病 1 其中1型糖尿病 5 2 根据国际数据推测 中国糖尿病患病率数据来源于 20岁的成年人 所以缺少1型糖尿病的患病率具体数据 1 YangW etal NEnglJMed2010 362 1090 1101 2 2010中国2型糖尿病治疗指南p2 糖尿病前期 空腹血糖受损 IFG 和 或糖耐量减低 IGT 糖耐量减低 IGT 和空腹血糖受损 IFG 患病率 OGTT 口服葡萄糖耐量实验1 BenjaminSM etal DiabetesCare 2003 26 3 645 649 得到美国糖尿病协会重印许可2 国际糖尿病联盟 Availableat http www idf org diabetesatlas 5e the global burden AccessedMarch3 2009 3 ADA DiabetesCare 2005 28 suppl1 S37 S42 新诊断的中国糖尿病患者多数存在餐后血糖升高 YangW etal NEnglJMed362 1090 1101March25 2010 新诊断糖尿病患者的平均餐后血糖水平很高 YangW etal NEnglJMed362 1090 1101March25 2010 流调结果 我国糖尿病及糖尿病前期的患病率高 YangW etal NEnglJMed2010 362 1090 1101 流调结果 我国糖尿病患病率随年龄增长而增加 YangW etal NEnglJMed2010 362 1090 1101 流调结果 我国糖尿病患病率与体质指数 BMI 成正相关 YangW etal NEnglJMed2010 362 1090 1101 流调结果 我国糖尿病患病率 城镇高于农村 糖尿病患病率 YangW etal NEnglJMed2010 362 1090 1101 流调结果 我国IGT的患病率高于IFG 患病率 YangW etal NEnglJMed2010 362 1090 1101 2型糖尿病和肥胖症之间的关系 生活方式的改变全球食物消耗量在增加 Kcal 千卡 WHO Availableat http www fao org docrep 005 AC911E AC911E00 HTM Accessed3March2009 预计至2025年不同国家肥胖症的患病率 BMI 身体质量指数 国际营养科学联合会 http www iuns org features obesity tabfig htm Accessed6March2009 李立明等 中华流行病学杂志2005 26 7 478 484 马冠生等 中华预防医学杂志2005 39 5 311 315 BMI 30kg m2的人口比例 肥胖症 遗传 环境和 或其他原因 校正了在美国居住年数的美国以外出生人群的BMI值 n 4631 GoelMS etal JAMA 2004 292 23 2860 2867 青少年肥胖症是代谢综合征一个重要的预测风险因子 CRP C 反应蛋白 HTN 高血压 T2D 2型糖尿病 TG 甘油三酯 MattssonN etal AnnMed 2008 40 7 542 552 中国儿童饮食习惯与肥胖症发病关系 饮食结构与体重 ShangXW etal PLoSONE7 8 e43183 doi 10 1371 journal pone 0043183 中国儿童饮食习惯与肥胖症发病关系 饮食结构与BMI ShangXW etal PLoSONE7 8 e43183 doi 10 1371 journal pone 0043183 中国儿童饮食习惯与肥胖症发病关系 饮食结构与腰围 ShangXW etal PLoSONE7 8 e43183 doi 10 1371 journal pone 0043183 中国儿童饮食习惯与肥胖症发病关系 饮食结构影响血脂及血糖水平 ShangXW etal PLoSONE7 8 e43183 doi 10 1371 journal pone 0043183 健康饮食 中西饮食 西方饮食 糖尿病的经济负担 美国糖尿病的经济后果 2007糖尿病的总成本约为 1740亿美元间接成本 580亿美元直接成本 1160亿美元 美国糖尿病协会 DiabetesCare 2008 31 3 596 615 中国糖尿病经济后果 2003年中国城市2型糖尿病及其并发症直接费用为331亿元 占当年卫生总费用的6 2 直接医疗费用占我国当年GDP的0 15 2002年中国城市2型糖尿病及其并发症治疗费用 糖尿病的总费用 直接医疗费用 直接非医疗费用和间接费用 直接医疗费用 患者门诊和住院所产生的费用 包括诊疗费 药费和检查费等直接非医疗费用 与糖尿病诊治活动相关的费用 如交通和营养费间接费用 由于患病 致残或死亡而降低的生产力给社会和家庭造成的经济损失 这其中还包括家属为患者提供护理而导致的生产力损失 胡善联等 中国卫生经济2008 306 8 5 8 中国糖尿病经济后果 我国2004年的卫生总费用为7590 3亿元用于糖尿病的总费用为574 69亿元 占卫生总费用的7 57 其中糖尿病相关的直接费用为342 02亿元 占卫生总费用的4 51 糖尿病的总费用 直接医疗费用 直接非医疗费用和间接费用 直接费用 直接医疗费用和直接非医疗费用直接医疗费用 患者门诊和住院所产生的费用 包括诊疗费 药费和检查费等直接非医疗费用 与糖尿病诊治活动相关的费用 如交通和营养费间接费用 由于患病 致残或死亡而降低的生产力给社会和家庭造成的经济损失 这其中还包括家属为患者提供护理而导致的生产力损失 张震巍等 中国卫生资源2007 10 3 162 164 中国糖尿病经济后果 近年我国糖尿病的患病率在逐年增长 其中2型糖尿病占绝大多数 为95 2007年我国2型糖尿病门诊及住院相关费用 WangWB etal AmJManagCare2009