急救护理实训指导及报告17年3月(护理、助产班)

1 护理学院护理学院 急急危危重重症症护护理理 技技术术 实实 训训 指指 导导 及及 报报 告告 班级班级 姓名姓名 学号学号 教师教师 二零一七年三月 2 第一部分第一部分 急危重症护理技术急危重症护理技术 实训指导实训指导 供护理 助产专业使用 前言前言 编写本实训指导的目的是要求学生在学习 急危重症护理技术 的 过程中 通过实训课的学习验证理论 从而使学到的知识更为巩固 通 过学生亲自动手操作 对基础护理知识以及各专科理论知识加以综合运 用 建立整体护理观念和科学的思维方式 强化学生急诊 急救意识 使学生掌握 急危重症护理技术 的基本理论 常用急救护理技术及各 种临床常见急危重症的急救护理知识 熟悉急救护理的工作范围与特点 为今后从事和发展急救护理工作奠定基础 为了使教师和学生更好地掌握实训指导 现将实训指导使用中有关 问题说明如下 一 实训指导每一章节均由实训目的 实训要求和实训内容组成 实训 目的注明实训目标 实训要求分掌握 熟悉和了解三个级别 实训 内容与实训要求级别相对应 并统一标示 核心内容以下划实线 重点内容下划虚线 一般内容不标示 便于学生重点学习 二 教师在保证实训指导核心内容的前提下 讲授重点内容和介绍一般 内容 并采用演示 讨论等方式 充分发挥学生的主观能动性 培 养学生观察 分析和解决问题的能力及动手能力 三 总实训参考学时为 16 学时 四 教材 急危重症护理技术 华中科技大学出版社 费素定 1 版 2015 年 8 月 3 正文正文 实训一实训一 院前急救 模拟实训 院前急救 模拟实训 一一 实训目的实训目的 通过实践 使同学能够明确院外急救的概念以及原则 掌握急救 用品的配备 并能将常用转运工具正确应用于不同伤病员的转运及途中 监护 二 实训要求实训要求 一 掌握急救的原则及现场救护要点 二 掌握急救用品的配备 护理体检和护理要点 三 熟悉院外急救的分类 不同转送工具转送特点与途中护理 三 实训内容实训内容 一 院外急救的原则 二 院外急救护理的现场评估与呼救 现场救护 转运与途中监护 三 急救用品的配备 护理体检和护理要点 四 院外急救的分类 不同转送工具转送特点与途中护理 五 院外救护的 生存链 4 实训二实训二 心搏骤停和心肺脑复苏心搏骤停和心肺脑复苏 实操 实操 一一 实训目的实训目的 通过实践实训 使学生能够熟练的掌握心肺脑复苏的知识并能对 病人在不同阶段进行积极有效地抢救 培养学生的操作能力和应变能力 二 实训要求实训要求 一 掌握心搏骤停的原因 类型及临床表现及诊断 基础生命支持的 ABC步骤 注意事项 二 掌握进一步生命支持的控制气道方法 心搏骤停时给药途径 肾 上腺素药理作用 三 掌握电击除颤的方法与注意事项 脑复苏的措施 四 熟悉脑缺血缺氧的病理生理 五 熟悉复苏后的监测与护理 六 了解自动体外除颤器 AED 呼吸气囊 心脏紧急起搏 三 实训内容实训内容 一 心脏骤停的原因与类型 临床表现与诊断 二 基础生命支持 进一步生命支持 心肺复苏的药物治疗与电除颤 三 脑缺血缺氧的病理生理 四 脑复苏的护理措施 复苏后的监护与护理 5 实训三实训三 急性中毒 模拟实训 急性中毒 模拟实训 一一 实训目的实训目的 通过实践 使同学能够掌握急性中毒病人的救治原则及洗胃方法 二 实训要求实训要求 一 掌握中毒的急救原则 如何清除毒物 洗胃的适应证 禁忌证及 注意事项 二 掌握洗胃的方法 三 实训内容实训内容 一 中毒的急救原则与护理 洗胃的适应证 禁忌证及注意事项 二 洗胃方法及电动洗胃机的应用 6 实训四实训四 救护技术救护技术 实操 实操 一一 实训目的实训目的 通过实践实训 使学生能够理论联系实际 验证外伤止血 包扎 固定及搬运的方法 熟悉呼吸机的适应证 禁忌证及使用方法 并认识 气管切开术 动静脉穿刺置管术 二 实训要求实训要求 一 掌握外伤止血 包扎 固定及搬运法 二 熟悉使用呼吸机的目的 适应证及禁忌证 呼吸机的使用方法及 治疗期间护理的注意事项 三 了解气管切开术 动静脉穿刺置管术 三 实训内容实训内容 一 气管内插管术 二 外伤止血 包扎 固定 搬运法 三 使用呼吸机的目的 适应证及禁忌证 呼吸机的使用方法及治疗 期间护理的注意事项 7 实训组织与方法实训组织与方法 一一 实施机构实施机构 由护理学院临床护理学教研室执行 二二 组织形式组织形式 教案讲义审核 集体实训备课 实训方法研究 实训手 段应用 三三 实训方法实训方法 1 实训实训 布置实训内容 课堂讲解和演示 以 20 30 人为 1 组 学生独立操作 2 实训点 在护理技术实训室实训 承担教师由临床护理学教研室委 派 3 辅助形式 课堂巡视和指导 讨论 复习等结合 四四 考核办法考核办法 实训考试占总评成绩的 20 实训时数分配表实训时数分配表 实验内容实验内容实训时数实训时数实验类型实验类型 院外急救不安排实操情景模拟 心搏骤停与心肺脑复苏 呼吸气囊辅助CPR 8验证型 救护技术4验证型 实训考试4验证型 合计16 8 第二部分第二部分 急危重症护理技术急危重症护理技术 实训报告实训报告 供护理 助产专业使用 实训项目实训项目 在模型人上进行心肺复苏操作在模型人上进行心肺复苏操作 学时 学时 8 8 学时学时 地点 实训室地点 实训室 日期 日期 一 实训内容一 实训内容 1 练习开放气道的方法 2 练习口对口人工呼吸法及呼吸气囊的使用方法 3 练习胸外心脏按压法 二 实训要求二 实训要求 1 学会在模型人上进行心肺复苏初步急救的方法 包括开放气道 口对口 人工呼吸法 胸外心脏按压法及呼吸气囊的使用方法 2 能够单人操作实施心肺复苏 三 操作步骤三 操作步骤 9 实训项目实训项目 救护技术救护技术 学时 学时 4 4 学时学时 地点地点 实训室实训室 日期 日期 一 实训内容一 实训内容 1 练习常见出血部位的指压止血法 2 练习四肢上止血带法 3 练习四肢绷带包扎法 4 练习常见部位三角巾包扎法 二 实训要求二 实训要求 1 学会常见出血部位的指压止血法 2 学会四肢上止血带法 3 学会四肢绷带包扎法 4 学会常见部位三角巾包扎法 三 操作步骤三 操作步骤 写出头顶部出血的止血方法和三角巾头部包扎法 10 第三部分 急危重症护理技术实训小结 11 急 危 重 症 护 理 技 术 实 训 小 结 12 附 表一附 表一 护理记录单护理记录单 姓名 年龄 性别 科室 床号 住院号 颈动脉搏动颈动脉搏动自主呼吸自主呼吸瞳孔对光反射瞳孔对光反射面色口唇皮肤颜色面色口唇皮肤颜色日期日期时间时间 恢复恢复消失消失恢复恢复消失消失存在存在消失消失红润红润紫绀紫绀 护士护士 签名签名 表表二二 单单人人徒徒手手心心肺肺复复苏苏术术操操作作程程序序及及考考核核标标准准 13 项目总分项目总分项目内容项目内容要要 求求分值分值扣分扣分 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅 态度认真 表情严肃 2 仪表举止仪表大方 举止端庄 轻盈矫健 2 素质要求 6 分 服装服饰服装鞋帽整洁 着装符合要求 发不过肩 2 评 估 病 人 8 分 做出判断 8 分 判断意识 此步骤开始计时 此步骤开始计时 拍打 轻摇病人肩部并大声呼 唤病人 你怎么了 能听见我说话吗 判断呼吸 病人无呼吸或仅仅是喘息 触摸大动脉搏动 以示指和中指触摸气管旁2 3cm处的颈动脉 观 察有无大动脉搏动 10秒钟内完成 紧急呼救 确认病人意识丧失 立即呼叫他人协助 通知医生 2 2 2 2 复苏体位 6 分 立即使病人仰卧位 去枕 插板 头 颈 躯干在同一轴线上 双手放于两侧 身体无扭曲 2 2 2 操 作 步 骤 78 分 心脏按压 36 分 抢救者站在病人右侧的肩 腰部 解开衣领腰带暴露病人胸腹部 按压部位 胸骨中下1 3交界处 按压方法 两手掌根部重叠 手指翘起不接触胸壁 上半身前倾 双肩位于双手的巨上方 两臂伸直 肘关节伸直 垂直向下用 力 借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作 按压幅度 胸骨下陷至少5cm 用力要均匀 按压频率 100次 min 且每次按压后必须完全解除压力 胸部 回到正常位置 保证每次按压后胸部回弹 手掌不离开胸部 连续按压30次 18秒 每按压一次报相应的按压次数 按压与人工呼吸之比 30 2 连续2个轮次 2 2 6 8 6 8 4 14 表三 现场急救技术表三 现场急救技术 止血 包扎 固定 操作评分表 止血 包扎 固定 操作评分表 开放气道 10 分 检查口腔 清除口腔异物 取出活动义齿 判断颈部有无损伤 颈部无外伤采用仰头举颏法 颈部有外伤者采用双手托下颌法 2 2 2 2 2 人工呼吸 14 分 保持病人口部张开状态 左手拇指和食指捏住病人鼻孔 深吸一口气 双唇紧贴并包绕病人口部吹气 连续吹气2次 每次不少于1秒 用力呼气 直至病人胸廓抬起 吹气完毕 立即与病人的口部脱离 同时松开捏鼻的手指 观察胸廓 情况 2 3 6 1 1 1 复苏效果 6 分 口述 操作5个轮次后判断病人复苏效果 颈动脉恢复搏动 自主呼吸恢复 瞳孔缩小有对光反射 面色 口唇 甲床和皮肤色泽转红 报告老师抢救成功 此步骤计时结束 此步骤计时结束 2 1 1 1 1 操 作 步 骤 78 分 洗手 记录 6 分 整理用物 洗手 记录 举手报告操作结束 2 2 2 熟练程度符合抢救程序 操作敏捷 动作熟练 时间为3分钟 4 综合评价 8 分 人文关怀操作中动作不粗暴 抢救中病人无损伤 关怀体贴病人 4 总 分 100 15 项目 项目 总分操作要求 评分 标准 得 分 备 注 仪表大方 举止端庄 2 素质要求 5 有同情心 体贴关心伤员 3 准备用物 纱布 棉垫数块 橡皮止血带 2 条 三角 巾 9 条 夹板 2 套 弹力绷带 1 卷 笔 记录卡片 5 操作前准备 10 伤员准备 舒适体位 注意伤口暴露 5 判断全身伤情 首先处理出血伤口 5 三角巾叠成条状 缠绕伤肢上臂 2 橡皮止血带绕缠三角巾 2 圈后扎紧 5 标明上止血带时间 3 伤口上覆盖纱布敷料 3 弹力绷带螺旋反折包扎前臂伤口 10 左前臂开放 性创伤止血 包扎 30 包扎整齐 松紧合适 以能伸入一指为宜 2 伤口上覆盖纱布敷料 3 三角巾底边内折正中放伤员前额顶角经头顶垂于枕后3 将两底角经耳上向后扎紧 在枕后交叉经耳上绕回前额 打结固定 顶角带与两侧底角向上塞入卷边中 7 头顶部开放 性创伤包扎 15 包扎整齐 松紧合适 以能伸入一指为宜2 下肢保持伸直位 2 将长短夹板分别置于大腿内外侧 外侧长度由足跟至腋 下 内侧长度由足跟至大腿根部 3 在骨隆突处分别放置棉垫 5 三角巾叠成条状 分别在腋下 腰上 髂部 大腿根部 及膝关节上 膝关节处固定夹板 打结于夹板外侧 10 三角巾叠成条状 从足底向足背拉起 交叉 并缠绕踝 关节打结于夹板外侧 5 操 作 过 程 右大腿闭合 性骨折固定 30 固定整齐 松紧度合适 保持足背与小腿垂直 90 度 5 动作轻巧 操作准确有序 熟练程度 5 抢救意识到位 配合熟练 总时间不超过 15 分钟 超 过 15 分钟者扣 2 分 5 交流沟通 5 与病人流通顺畅 语言交流合适 5 总分 100 16 表三 表三 现场急救技术现场急救技术 止血 包扎 固定 操作评分表 止血 包扎 固定 操作评分表 项目 项目 总分操作要求 评分 标准 得 分 备 注 仪表大方 举止端庄 2 素质要求 5 有同情心 体贴关心伤员 3 准备用物 纱布 棉垫数块 橡皮止血带 2 条 三角巾 5 条 夹板 2 套 弹力绷带 1 卷 笔 记录卡片 5 操作前准备 10 伤员准备 舒适体位 注意伤口暴露 5 判断全身伤情 首先处理出血伤口 5 三角巾叠成条状 缠绕伤侧大腿 2 橡皮止血带绕缠三角巾 2 圈后扎紧 5 标明上止血带时间 3 伤口上覆盖纱布敷料 3 弹力绷带螺旋反折包扎小腿伤口 10 右小腿开放性 创伤止血包扎 30 包扎整齐 松紧合适 以能伸入一指为宜 2 双眼覆盖纱布敷料 3 三角巾叠成 4 指宽条状 将中央部置于枕下 两端从耳下绕至前方 分别遮盖双眼 7 再将两端分别绕过耳上 至枕上打结固定 3 双眼开放性创 伤包扎 15 包扎整齐 松紧合适 以能伸入一指为宜 2 左上肢