《护理学基础》试卷及参考答案

护理学基础 试卷及参考答案 来自 一 填空题 每空格 1 分 共 15 分 1 收集资料的种类有 和 两大类 2 护理记录是记录病人每天的护理活动或病情突然变化所采取的 3 使用托脚板 是保护脚趾避免 的压力 以维持脚的自然位置 4 交流包括 和 5 是接收者对发出者所传递信息的反应 6 无菌包在未被污染的情况下 可保存 天 过期应重新 7 医嘱的种类包括 和 8 基础的生命急救技术主要包括 和 三部分 二 单项选择题 在每小题的四个备选答案中 只有一个是符合题 目要求的 将其号码填写在题后的括号内 每小题 1 分 共 25 分 1 倾听对方谈话时以下哪项不妥 A 音调的大小 B 用词的选择 C 面部表情 D 沉默的方式 2 信息交流中最重要的技巧是 A 用心倾听 B 同情的表示 C 沉默的运用 D 触摸的方式 3 下列哪项不符合操作前解释 A 病人的准备工作 B 适当的承诺 C 本次操作的目的 D 具体交代病人 配合的方法 4 病室的舒适环境下列哪项不符 A 空气洁净 B 阳光充足 C 温度和湿度适宜 D 生活便利 5 下列哪种情况可以引起低血压 A 昏睡 B 严重脱水 C 头痛 D 躁动 6 流行性感冒常表现为 A 稽角热 B 间歇热 C 不规则热 D 驰张热 7 发生压疮的原因 以下哪项不符 A 局部组织受压过久 B 全身营养不良 C 机体免疫力低下 D 重度水肿 8 促进病人入睡的护理措施 以下哪项不妥 A 维持环境安静 B 保持病室温 湿度适宜 C 尊重病人的睡眠习惯 D 给病人喝咖啡 9 肌酐试验饮食每天蛋白质限制在 A 20g B 30g C 40g D 50g 10 再次使用破伤风抗毒素重做皮试的间隔时间是 A 3 天 B 5 天 C 7 天 D 10 天 11 易挥发 潮解 风化的药物是 A 水化氯醛 B 氯仿 C 氨茶硷 D 乙醚 12 股动脉穿刺的部位 A 股动脉外侧 0 5cm B 股动脉内侧 0 5cm C 股动脉外侧 1cm D 股动脉 内侧 1cm 13 静脉注射时止血带紧扣在穿刺部位上方的 A 3cm B 4cm C 5cm D 6cm 14 上消化道出血病人的粪便为 A 陶土样便 B 柏油样便 C 鲜血便 D 粘液便 15 做 24h 痰量检查时哪项是不正确的 A 应准备有盖 有刻度的无色广口瓶 B 容量为 500ml 1000ml 的广口瓶 C 不可混入漱口水 D 留取时间为 12h 16 下列哪项不属全身冷疗法 A 酒精擦浴 B 温水擦浴 C 低温麻醉 D 冰盐水灌肠 17 执行医嘱下列哪项正确 A 一般情况下可执行口头医嘱 B 医嘱须经医生签字方为有效 C 医嘱须隔日仔细核对 1 次 D 需下一班执行的医嘱书面说明 18 超声雾化罐内应放药液 A 10 30ml B 30 50ml C 50 70ml D 70 90ml 19 半坐卧位将病人抬高 A 30 60 B 60 80 C 10 20 D 20 30 20 完全胃肠外营养的适应症下列哪项不符 A 严重创伤 B 顽固呕吐 C 放射性肠炎 D 小肠切除术后 21 肝昏迷病人灌肠时应禁用 A 生理盐水 B 甘油 C 排便合剂 D 肥皂水 22 进行尸体护理时下列哪项不妥 A 合上眼睑 B 放低头部 C 填塞孔道 D 擦净尸体 23 成人补钾每天不宜超过 A 2g B 3g C 4g D 5g 24 无菌区的安全范围在 A 3cm 以内 B 4cm 以内 C 5cm 以内 D 6cm 以内 25 下列无菌技术哪项操作是错误的 A 治疗室要湿式清扫 每日紫外线照射 1 B 衣帽要整齐 口罩遮住口鼻 修剪指甲 洗手 C 一份无菌物品 仅供一个病人使用 D 浸泡液应浸没钳的 2 3 左右 三 多项选择题 在每小题的五个备选项中 有二至五个选项是正 确的 将正确选项的号码填写在题后的括号内 多选 错选 漏选均不得分 每小题 1 分 共 10 分 1 影响个人清洁卫生的因素 A 身体形象 B 文化程度 C 文化背景 D 社会经济情况 E 生长发育时期 2 行物理降温可作冰敷的部位是 A 头部 B 腋窝 C 腹股沟处 D 腹部 E 足部 3 急性肺水肿高浓度吸氧的目的 A 减低泡膜表面张力 B 使泡膜破裂消散 C 改善肺部气体交换 D 增加肺泡内压力 E 减少肺泡内毛细血管渗出液的产生 4 常用的止血方法包括 A 加压包扎法 B 指压法 C 止血带止血法 D 结扎止血法 E 固定止血 法 5 临终病人的生理反应包括 A 疼痛 B 清理呼吸道无效 C 排便习惯改变 D 皮肤完整性改变 E 营养状况改变 6 重症护理记录单记录的内容包括 A 时间 B 入量 C 出量 D 病情记录 E 手术 7 人类适应环境包括 A 生理的 B 心理的 C 社会文化的 D 技术 E 精神的 8 不宜大量不保留灌肠的病人是 A 妊娠 B 急腹症 C 排便失禁 D 消化道出血 E 脏器造影 9 尿失禁病人的护理要点 A 加强皮肤护理 B 经常保持床单的清洁 干燥 C 长期尿失禁可留置导尿管 D 每 2 3 小时送 1 次便器 以训练有意识的排尿 E 采用膀胱潮式引流 10 青霉素过敏性休克抢救时采取的关键措施是 A 立即通知医生 B 针刺人中 内号等穴位 C 注射 1 盐酸肾上腺素 0 5 1ml D 立即停药 平卧 保暖 氧气吸入 E 密切观察生命体征 四 名词解释 每题 3 分 共 15 分 1 综合护理 2 脉搏短绌 3 严密隔离 4 静脉注射法 5 压力 五 简答题 每题 5 分 共 15 分 1 简述保护性隔离的措施 2 试述 ICM 收治范围 3 简述尿潴留病人的护理措施 六 论述题 第 1 题 8 分 第 2 题 12 分 共 20 分 1 试述制定护理计划时要注意的问题 2 试述洗胃法的目的及注意事项 样卷参考答案 一 填空 每空格 1 分 共 15 分 1 主观资料 客观资料 2 护理措施 3 盖被 4 正式交谈 非正式交谈 5 反馈 6 7 14 灭菌 7 长期医嘱 临时医嘱 备用医嘱 8 开放气道 人工呼吸 脉外接压 二 单项选择题 每小题 1 分 共 25 分 1 D 2 A 3 D 4 D 5 B 6 C 7 C 8 D 9 C 10 C 11 A 12 B 13 C 14 B 15 D 16 C 17 B 18 B 19 A 20 A 21 D 22 B 23 D 24 A 25 D 三 多项选择题 每小题 1 分 共 10 分 从每小题的五个备选项中 选出二至五个正确的 多选 错选 漏选均不得分 1 ABCDE 2 ABC 3 DE 4 ABCD 5 ABCDE 6 ABCD 7 ABCD 8 ACE 9 ABCD 10 ACDE 四 名词解释 每小题 3 分 共 15 分 1 是以整体的人为中心 以护理程序为基础 以现代护理观为指南 实施身心全方位的护理 2 在单位时间内脉率少于心率 常见于心房纤颤的病人 3 是为预防高度传染性及致命性的病原体而设计的隔离 以防止经空 气和接触等途径的传播 4 自静脉注入药液的方法 可直接进入血液而达到全身 是作用最快 的给药方法 5 是指由 外环境中的刺激物作用于个体 而使个体产生的一种身心 紧张状态 五 简答题 每小题 5 分 共 15 分 1 1 设专门隔离室 病人住单间病室隔离 2 凡进入室内应换上无菌的隔离衣 帽子 口罩 手套和拖鞋 3 接触病人前后及护理另一个病人前要洗手 4 凡患呼吸道疾病或咽部带菌者 均应避免接触病人 5 未经消毒处理的物品不能进入隔离区 6 病室每日用紫外线消毒 并通风换气 2 1 严重创伤 出血性或创伤性休克的病人 2 重大手术后的病人 3 手术中发生过生命危险的常规手术病人 4 外科疾病伴有内科疾病或任何一个脏器功能不全的病人 5 严重感染或并发感染中毒性休克病人 3 1 心理护理 2 提供排尿环境 3 调整体位和姿势 4 热敷 按摩下腹部 5 利用条件反射诱导 6 可根据医嘱给药或采用针炙治疗 7 上述处理无效可进行导尿术 六 论述题 第 1 题 8 分 第 2 题 12 分 共 20 分 1 1 护理计划要保证病人安全 病人刚刚拆掉石膏应慢慢地恢复走路 不能要求病人第一次下地就走 100m 2 护理计划要与其他医务人员的工作意见相一致 3 一组护理计划保证一个目标的实现 4 护理计划必须切实可行 无条件解决的问题就不要写在计划中 5 所制定的计划要让病人明白是必要的 让病人了解护理措施的目的 和好处 6 护理计划必须是病人乐于接受的 7 制定护理计划要在基于科学原理及医疗和护理知识的基础上 与临 床经验密切相关 8 将护理措施按以下顺序写出 可参考医嘱 医院常规 马斯洛人的 基本需要论 2 目的 1 清除胃内毒物或刺激物 减少毒物的吸收 以挽救病人的生命 2 减轻各种原因引起胃粘膜水肿 减轻恶心 呕吐症状 增强舒适感 如减轻幽门梗阻病人痛苦 3 为某些手术或检查作准备 注意事项 1 当中毒物质不明时 应先抽取病人胃内容物立即送检 同时选用温 开水或等渗盐水洗胃 待毒物性质明确后 再采用对抗剂洗胃 2 病人吞服腐蚀性毒物时禁忌洗胃 可按医嘱给予药物或迅速给予物 理性对抗剂 如牛奶 豆浆 蛋清 米汤等以保护胃粘膜 3 在洗胃过程中 密切观察病人的病情变化 配合抢救 当病人感觉 腹痛或吸出血性液体 或出现血压下降等情况时 应采取有效措施 立即停止洗胃 通知 医生紧急处理 并作详细记录 4 给昏迷病人洗胃时应非常慎重 病人呈去枕平卧位 头偏向一侧 以防止分泌物或液体吸入到气管内导致窒息 5 每次灌入量在 300 5