质量管理上半年工作总结与质量管理协会上半年工作总结汇编

质量管理上半年工作总结与质量管理协质量管理上半年工作总结与质量管理协 会上半年工作总结汇编会上半年工作总结汇编 导读 质量管理上半年工作总结与质量管理协会上半年工作 总结汇编质量管理上半年工作总结质量管理上半年工作总结 一 今年上半年安全质量部在项目领导的正确领导和各部门 大力支持 及全 护理质量标准管理ppt 质量管理上半年工作总结与质量管理协会上半年工作 总结汇 编质量管理上半年工作总结质量管理上半年工作总结 一 今 年上半年安全质量部在项目领导的正确领导和各部门大力支持 及全体安质人员共同努力下 始终坚持 安全第一 预防为主 综合 治理 的安全生产工作方针 围绕项目确定的各项工作目 标 认真贯 彻落实集团公司有关安全质量工作方面的安排和领 导要求 针对 xx 铁 路二分部处于前期临建建设工作中 在加强临建 队伍单位安全质量监 管工作的同时 重点做好各项安全质量管 理体系的建设和各项规章制 度的完善工作 上半年安全质量无事故 环境 职业健康管理到位 各项工 作全面受控 实现了上半年确定的各项工作目标 现将安全质 量部 20 xx 年上半年的工作情况及 20 xx 年下半 年工作要点总结汇报如 下 一 整章建制 强化管理 把安 全质量责任落到实处 上半年对整章建制 完善管理打基础 尤 其在六月份开展的 安 全生产月 活动中 组织项目全体员工 进行了 安全生产月 启动仪 式和宣誓活动 并通过悬挂标语 橱窗宣传 放映安全教育警示片等 多种形式营造了浓厚的安全 月活动气氛 根据业主及公司要求制定并 下发了 项目安全质量奖罚实施 办法 充分利用经济手段保证职业 健康安全质量工作受控 针对 xx 铁路安全质量管理工作的特殊性 保 证质量和安全 的前提 制定了 安全自控体系 和 质量自控体第 1 页 共 16 页 系 同时针对安全质量管理工作中依照的法律 法规 地方标准 和受控文件多 翻阅不便的特点 通过网络电子书库 整理下 发了 项目安全质量管理办法选编 和 市安全质量相关标准 规范汇 编 共收集相关标准 文件 50 个 根据业主及集团公司要求 现在共 制定出台了安全质量相关 办法 5 个 使安质管理工作有章可循 有法 可依 二 广泛动员 全员参与 积极开展安全质量教育与培训工 作 强化安全质量教育培训 是为了不断提高职工和施工人员的 安全 质量意识和良好习惯 充分利用 安全生产月 质量月 等活动 的良好氛围 借 助各种宣传手段 大力宣传活动主题 营造 人人讲 安全 处 处反违章 的良好学习气氛 我部安质部针对项目施工特 点 做到培训项目有计划 有审 批 有内容 有记录 有考核 有评 价 有奖罚 做到 7 有 累计上半年共开设培训 9 次 参培人员 200 人次 同时组织全体员工开展学习安全质量法律 法规和地方标 准 并进行考核 累计考核三次 150 人次 通过培训考核 引导广 大 员工牢固树立了 安全就是企业的生命 安全就是效益 是品 牌 是企业的第一形象 等安全理念 通过积极构筑安全文化 在项 目范围内形成比 帮 赶 超 学习安全质量知识的气氛 通过培 训 考核 等一系列活动的 开展 教育了职工养成遵章守纪 按章办 事 规范作业 文明 施工的好习惯 三 工作重心下沉 服务于施工现场 做好现场安全质量监 督工 作 安全质量检查制度是抓好安全生产的必要手段 依据 上半年前期 施工准备工作的特点 积极主动地参加与监管好拌 和站 加工厂 施第 2 页 共 16 页 工便道和各住宅区的选址及建设过程中的安全质量工作 如现 场制作的 拌和机储存罐 主机的安装 加工厂的搭建和便道的 放炮 针对项目 施工不同阶段的安全控制要点 开展定期检查 临 时性检查 季节性 检查及安全质量专项稽查共 8 次 下发整 改通知书 5 份 发现问题 35 个 做到检查有记录 整改有照 片 问题整改闭合 记录真实准确 整改率 100 并严格执 行安全质量奖罚制度 通过现场安全质量检查 监督 加强了现场管理有效的推进了 项目安全质量管理体系的完善 促进安全质量管理水平不断上 台阶 为主体工程开工奠定良好基础 四 建立安全风险管理体系 做好应急管理工作 应急救援预案是做好潜在突发事件和紧急情况时最大限度地 减少 人员和财产损失的重要计划措施 尤其铁路工程建设是一 项复杂的高 风险性系统工程 为防止在施工中突发事故的发生 根据不同项目特 点通过对危险源的辨识 有针对性的编制了应 急救援预案 25 项 建立 应急救援体系 责任落实到人 五 20 xx 年上半年安全质量工作中存在的不足 1 由于铁 路工程前期项目当地的特殊性 临建工程施工期较短 施工人 员流动性大 存在安全质量教育不能全员覆盖的问题 2 在项目管理中存在重安全 轻质量的思想 尤其临建工 程质量 监管力度不够 管理不严 3 个别管理人员忽视安全质量教育培训 对安全质量考核 不重 视 有待于在今后工作中加强 六 20 xx 年下半年工作要点 1 加强安质队伍建设 目前项目安质人员年龄结构搭配合理 经 验丰富的老同志工 作热情高 作用发挥好 对项目安质工作的全面受第 3 页 共 16 页 控起到重要作用 最近新调入的安质队伍的年轻同志 学历高 专业 强 工作 热情积极 是今后安质部门的栋梁 下半年我部项目主体将 全面展开 工期紧 任务重 安全质 量工作压力大 在补充安质队伍 新成员的同时 坚持请进来 走出去的思想 通过对优秀项目的观 摩 和经验丰富的安质管理人员的交流 丰富铁路安全质量管理知 识 提高自身管理水平 同时组织安质人员定期 不定期对安全工程 师培训教育 逐 步提高专职安质管理人员水平 为项目打造出一只专 业型 技 术型 管理型的安全质量监督队伍 2 抓好安全培训教育工作 下半年主体队伍陆续上场 将广动 员 大培训 严考核的教 育培训思路 针对主体开工后大量农民工进 场 各工序全面展开的局面 要求项目做好班前安全讲话 周一 安全活动日 安全教育 安全技术交底等安全质量监管 监督工作 同时根据 20 xx 年各阶段安全质量工作特点 积极开展安全 质量 消 防等方面的知识竞赛活动 通过各种形式宣传教育员工 安全质量 是企业的生命 的 安全质量理念 3 加强质量监管体系建设 打造优质工程 深刻吸取重大质量责 任事故教训 坚持 百年大计 质量第 一 的方针 牢固树立 质量 就是生命 质量就是信誉 质量 就是效益 的观念 正确处理好质量 与进度 质量与效益 质 量与安全的关系 做好工程项目质量监督管 理工作 项目安质部配置专职质检工程师 质检员 负责本项目质量 监督管理工作 施工生产作业班组应配备兼职质量检查人员 建立健 全质量保证体系和监控网络 创建优质工程是提高企业信誉的重要手 段 加强全员创优意 识教育 提高全员创优的积极性和自觉性 扎实 深入开展创建 优质工程活动 第 4 页 共 16 页 4 切实发挥好群众安全监督员 青年安全监督岗作用 群安员和 青年安全监督岗是充实到安全质量监督岗位的基层 管理人员 工作中 要积极开展好群安员和青年安全监督岗人员 的培训 考核工作 在实 际工作中赋予他们监督执法权 充分发挥他们的安全质 量监督作用 形成 人人讲安全 处处反违章 的良好安全氛 围 为安全质量工作 全面受控奠定群众基础 七 对目前项目安全质量管理工作的两点体会 1 做好安全质量工作 领导是关键 项目领导始终把安全质量管 理工作纳入重要日程和管理目标 认真落实安全责任 单独设立安全 总监岗位 无论是项目领导 还是分管领导 各级领导都亲自过问 特 别是基础管理 整章 建制方面 根据不同阶段工作流程的新要求不断 修改和完善 使项目安全质量工作步入了制度化规范化轨道 2 建立健全各级工作责任制 落实安全质量责任 要加强安全质 量监督检查力度 预防安全事故的发生 作为 主要安全质量考核管理 部门要始终落实生产安全 五个一 要 求 即安全生产的决心要一次 下定 安全生产的投入要一次打 足 安全生产的措施要一步到位 安 全生产要 一票否决 安全生产要一抓到底 形成主要领导总体 抓 分管领导具体抓 相关部门配合抓的 齐抓共管的良好局面 严格 履行 谁主管 谁负责 一岗双责 岗岗有责 原则 建立健全各级 安全质量管理责任制 总结回顾上半年来的工作深知在新的上半年里 我部肩上的 担子 很重 责任很大 我部将继续发扬成绩 寻找差距 不断 努力 一如 既往的履行职责 抓好安全质量管理工作 服务于 一线 服务于项第 5 页 共 16 页 目 配合好其他部门的工作 为全面完成项目下达的 20 xx 年各项指标 而努力工作 质量管理上半年工作总结 二 20 xx 年年初以来 根据医 院 20 xx 年医疗质量管理委员会工作计 划 拟定了各项工作指 标 并逐步落实完成 但仍存在许多不足之 处 在今后工作中不断改进和完善 现 将 20 xx 年上半年医疗质量管理 委员会工作总结如下 一 依法执业管理 为进一步加强依法执业的执行与落实 保障 医 疗安全 医事法规科加强对全院的依法执业进行检查 督导 落 实 反馈 组织学习与落实 要求全年组织 2 4 次全院性 法律法规学 习 科室每月学习 1 2 次 全年定期组织全院性 考试 学习内容以 中华人民共和国传染病防治法 医疗机 构管理条例 执业 医师法 母婴保健法 医疗事故处理 条例 药品管理办 法 及 麻醉药品和精神药品管理条例 等 要求每次学习有记录 加强执业准入管理 根据怀化市中 医医院执业准入管理实施细则 要 求各科主任严把入关 无执 业资格人员必须在执业医师指导下进行执 业 违反者严格按执 业准入管理实施细则进行惩处 为应对上半年医 疗纠纷和投诉不断上升的局面 6 月至 9 月组织开展了医德医风教育活 动 通过学习 提高了全院职工依法行医的意识 保障了医疗安 全 医院医疗纠纷和投诉有了大幅度下降 医疗服务质量和效 率也得到了 有效提升 至目前为止 今年上半年全院医疗纠纷 发生 10 件 无医疗 事故发生 二 制度建设 继续完善各项制度 狠抓落实 持续改进医 疗质 量第 6 页 共 16 页 1 定期质量检查 医务科对全院各临床科室进行质量检查 把医 疗质量管理的核心制度纳入质量检查内容 1 首诊医师负 责制的管 理 检查接诊医师处理病人及时全面 疑难危重病人 请示上级医师 他科问题邀请相关会诊情况 三级医师查房 交接班记录 疑难 死 亡病例 术前讨论记录本的内容 了解 各项制度执行情况 2 加强前 五位住院病种的管理 要求各科上报本科前五位病 种并熟悉 3 督促 各科室根据本科专业特点 制定并实施常见病诊疗方 案和临床路径 4 病历书写和病案管理 严格按照 中医病历书写基本规范 的要 求 每周进行二次医疗文书质量督导检查 有效降低了缺 陷病历率 为配合 病历书写基本规范 20 xx 版 的实施 及时组织医 务人员进 行了学习 并强调临床医务人员在患者出入院 各种 检查和手术时做 到详细告知的同时 必须将告知内容认真完整 的填写在相应的知情告 知书中 严格执行 病历书写基本规范 把运行病历的检查作为重 中之重来检查 对住院病历 病案首页 医嘱单 首次病程记 录 上 级医师查房记录 手术知情同意书 麻醉知情同意书 特殊检查及特 殊治疗知情同意书 出院记录等内容作了相应的 规定 把严重影响医 疗质量 可能造成医疗纠纷的隐患问题如 病历书写及时性 上级医师 查房记录 知情同意书上病人或病 人家属的签名 抢救记录及涂改等 问题 从医疗环节上堵漏防 错 提高甲级病历率 不合格病历按规定 处罚 2 加强三基培训与考核制度的执行与落实为提高我院的医 疗技术 水平 根据我院实际情况 年初拟定了三基培训计划 科室组织学习 和全院性业务学习相结合 尽量提高医疗技术水 平 医务科每年组织 2 4 次培训学习 进行 2 次考核 定于 6 月和 12 月进行 第 7 页 共 16 页 三 质量管理初见成效 1 实绩 今年 1 6 月 门诊量 15582 人次 同比增长 21 67 急诊 847 人次 危重病例 抢救 31 人次 平均留观时间 2 8 天 出院病 人数为 6241 人次 同比增长 10 68 全院病床工作日为 51210 天 同 比 增长 30 84 病床使用率为 93 46 同比增长 12 51 病 床周转 次数 10 25 同比减少 8 平均住院天数 9 87 天 同比减少 3 01 天 手术例数为 541 例 同比增长 8 03 各 种辅助检查和很多指标都 有不同程度的提高 其中 胃镜检查 452 人次 服务理念改善了 加 强医患沟通 促进了医患关系 的和谐发展 医患矛盾减少 医疗纠纷 下降 加强了对患者知 情同意权及隐私权的保护工作 2 医疗质量近半年来 全院总的来说 医疗质量较上年明 显改 善 但仍有个别科室主任未认真覆行好核心制度 部分医 生意识澹漠 所致 病案质量 合理检查 合理用药及抗菌素使 用上有所改善 很 多指标明显提高 3 服务 1 加强医患沟通 构建和谐医患关系近半年来 加 强医 患沟通建设 把医患沟通纳入质量管理范畴 要求医务人 员在病人入 院后即正式向患者或家属介绍病情 所作检查及治 疗手段及本科 本 院情况 使病人了解自己的病情及所住医院 的医疗技术水平 认真听 取病人或家属意见 把可取的意见或 建议纳入今后的管理中 2 找缺 陷 抓整改 提高病人满意度医院狠抓服务缺陷管理 从病人满意度 中查找不足 对每条缺陷认真调查 落实及反馈 随时改进服务态 度 以实际行动提高病人的满意度 3 医患矛盾减少 医疗纠纷下 降 四 上半年度主要存在的缺陷第 8 页 共 16 页 1 依法执业 部分科室给自己所指导的无执业人员签字不及 时 在每月一次的督查或多或少均出现执业准入管理不严格情 况 2 医疗质量 1 部分科室的医疗文书质量较差 主要表现 在上 级医师查房记录 与首次病程记录相同者多 术前讨论记 录不规范 上 打印病历常有出错现象 2 抗菌素应用 部分科室未严格掌握指 征存在滥用抗菌素情 况 3 门诊病历书写不规范 甚至有个别医师未 书写 五 持续改进措施 1 加强法律法规的学习 加强督查力度 严格把好执业准入关 使各级医务人员自觉依法行医 依法执 业 2 加强各类质量管理制度的学习 提高医疗质量 做到诊 断有标 准 治疗有依据 从而达到减少病人住院时间和费用之 目的 3 继续做好 病历书写基本规范 20 xx 年版 的培训工作 提 高病历书写质量 强化 三基三严 不断提高医务人员业务素质和 执业水平 持续改进医疗服务质量 4 改善服务态度 提高服务质量 构 建和谐的新型医患关系 5 做好住院病房搬迁前的统筹安排和 协调工作 质量管理上半年工作总结 三 20 xx 开年以来 全体员工 围绕医院工作重点 落实经营目标 以 创新发展为主线 以改 善医疗服务活动为抓手 以创建平安医院 行 风建设等活动为 载体 切实提升医院服务水平 持续改进医疗质量 大力弘扬 高尚医德 构建和谐医患关系 争创人民满意医院 一 严格依法执业第 9 页 共 16 页 1 加强机构准入管理 严格按照 医疗机构管理条例 的有关规 定办理 医疗机构 执业许可证 并能及时校验 变更 严格遵守法律 法规和医疗 技术规范 严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动 无擅 自增设医疗科目的行为 2 加强人员准入管理 按照 执业医师法 无锡市医师多点 执业实施办法 护 士管理办法 以及 医疗机构从业人员行为规 范 严格卫技人 员执业注册和执业行为的管理 3 严格医疗技术准入 严格按照卫生部下发的一 二 三类医 疗技术文件以及上 级卫生行政部门要求进行医疗技术备案 现备案的 二类技术共 计 11 种 根据省卫生厅下发的新的手术分级管理制度 我院手术分 级管理的相关文件 完善了医院手术及麻醉权限的管理 加强医疗技术管理 严格手术权限 抗生素使用权限的授 权管理 每年对手术权限抗生素使用权限进行再考核再授权 二 提高基础质量 1 加强核心制度执行 结合 12 版等级医院评审标准 制定了我 院 医疗质量持续 改进与控制方案 按方案要求充分发挥医院院 科二级管理 组织 三级管理网络的作用 院部定期召开各类委员会会 议 科室 QC 小组积极开展活动 加强各职能部门 科主任和护士 长的 指导 督促 管理作用 强调在质量管理中运用 PDCA 的方法 从严抓 核心制度落 实 20 xx 年根据新版的病历书写规范重新修订了 14 项核心 制 度 全面落实十四项核心制度 加强对医务人员十四项核心制度 培训 及考核采取定期检查 抽查等形式抓好基础 环节 终末 质量管理 每月有通报 每季有点评 并形成质量简报 提出 整改意见反馈科 室 实施医疗质量持续改进 第 10 页 共 16 页 2 完善急诊科建设 提高应急能力 抓好急诊科本身业务能力 技术能力 反应能力的建设 医院对急诊科的管理严格按照江苏省医 院急诊医学科建设管 理规范要求实施 按照支援型配置 组织规范 引进急诊科主 任一名 固定护理班子 进一步完善急诊科队伍建设 急诊抢救医生配置符合医疗资质 抢救技能和专科专治 三 名急诊护 士参加急诊专科护士培训并通过考核获得证书 抢救 设施 设备 药 品符合规范要求 组织进行急诊急救知识的培训 并派人员参加无锡 市急救中 心组织的院前急救知识的培训 1 5 月急诊总人次 xx 急诊 抢救成功率 96 8 3 规范设置 医患沟通中心 为进一步提高医疗质量 确保医疗安 全 构建和谐医患关系 成立了医患沟通中心 建立组织 明确职 责 并且重新梳理了 医疗事故纠纷等的处理流程机制 加强医患之间 的沟通 提高 患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识 减少医患之 间因医 疗信息不对称而产生的矛盾和纠纷 同时 增强医护人员的责 任意识和法律意识 提高了医疗服务质量 上半年投诉共 4 例 均得 到了满意的处理 上半年无重大 医疗事故医疗纠纷 三 不断提高医疗质量 确保医疗安全 1 持续改进医疗质量 确保医疗安全 坚持医疗质量控制长效体 制 持续监控医疗质量 定期召开各质量管理委员会会议 每月科主 任进行科内医疗 安全自查 职能科室每月将医疗质量检查情况通过质 量反馈单 到科室 督促各个科室质量管理小组的活动 对监督中发现 的 问题及时整改 并追踪改进 完善三级管理体系 2 认真实施临床路径管理工作 促进医疗质量管理科学规 范 根 据卫生部下发的临床路径管理文件 结合医院自身实际 制定临床路第 11 页 共 16 页 径方案 建立临床路径管理定期评价和考核制度 进行临床 路径管理 培训 目前 我院临床路径已在内科 普外科 骨科 妇科开展 目 前我院开展临床路径病种共 4 种 20 xx 年 1 月至 5 月 共开展 16 例 3 进一步加强药事管理 严把药品质量关 加强了麻醉 精神药 品的管理工作 改善 门诊 药库整体环境 根据卫生部关于 医院处 方点评管理规定 的要求 开展临 床药师工作 药剂科每月进行一次 随机抽查处方 550 份 进行 处方点评 每月对 100 张处方进行综合评价 并通报 四 加强护理 院感管理 1 开展优质护理服务 优质护理病区以小组模式开展优质护理 并制定了责任护士 的护理职责 加强年轻护士的培养训练 掌握病情 九知道 疾 病知识宣教 加强病房管理 夯实基础护理 简化护理文 书书 写等 临床护士根据专科特点和患者需要提供优质护理 在优质 护理活动中 提倡八个 第一 入院的第一声亲切 问候 入院的第 一杯水 做好第一次宣教 解决好第一顿饭 留好病人第一次标本 做任何治疗的第一次清楚解释 清晨查 房的第一次问候 打好每天的 第一瓶输液吊针 做到 五满意 即 真正做到让患者对床单位满 意 费用查 询满意 技术满意 服务满意 环境满意 2 加强院感管理 与科室感控小组全力配合 做好重点科室 重 点环节管理 掌握医院感染的聚集性发生或疑似暴发流行倾向 评估 排除 高危因素 及时采取医院感染预防和控制措施 加强医疗废物暂 存地管理 修订 补充了医疗废物管理相关 制度 预案 完成了改建 后医疗废物站全部上墙制度的制订 张贴工作 上半年跟踪医疗废物 分类 处置 收集 暂存全过程 25 余 次 对医疗废物管理工作中存在第 12 页 共 16 页 问题进行评估 总结并及时反馈 整改 确保医疗废物的安 全管理 上半年医疗废物处置合格率 94 加强手卫生管理 每月对全院卫技人 员进行抽查考核 五 年度目标任务完成情况 1 全面改善医疗服务 根据无锡市卫计委 关于推进预约挂号 工作的通知 要求 结合我院预约诊疗工作开展的实际情况制定我院 预约诊疗工作 制度以预约诊疗的工作流程 预约形式有现场预约 电 话预约及网络预约 采取分时段预 约挂号服务 患者可以选择自己的 就诊时间 预约挂号的时段为上午 8 点至 11 点 下午 13 点至 15 点 每半小时为一个时段 20 xx 年专家门诊预约率 0 09 较 20 xx 年 0 01 相比有所 增长 为进一步提高医疗服务效率 缩短平均住院 天数 减少医 疗费用 提高患者满意度 今年 1 月我院开展了内科 外科 耳鼻咽喉科三大专业 12 项日间手术项目 上半年共开展日间手 术 26 例 这种以病人为中心 短 平 快的就医方式得到患者的一致 好评 我院将适时适度的扩大日间手术的服务范围 将部分传 统的住 院手术改为日间手术 为患者提供高效 安全 便捷的 服务 强化 院前急救服务 2 输血管理委员会工作正常 人员 设施 设备到位 组 织 管 理 培训落实 临床用血申请单 交叉配学检验单 取血单 输血 单 血袋 标签 输血不良反应报告单 输血知情同意书 输血后病程 录 书写规范 今年上半年成份输血率达到 100 无输血不良反应 保 证 科学 合理 安全用血 第 13 页 共 16 页 质量管理协会上半年工作总结一 召开三届八次常务理事会 今年五月上旬省南协召开了三届八次常务理事会 会议传达了 中 国质协第七届理事会 暨会员代表大会精神 通报了第七届 中质协领