手卫生制度与操作规程

手卫生制度 1 医务人员上班期间严禁留长指甲 戴戒指 按要求进行洗手 或手消毒 保持手部皮肤清洁和卫生 2 医护人员在下列情况必须洗手 直接接触患者前后 特别是 接触有破损的皮肤 粘膜前后 进行无菌操作 手术及侵入性操作 前后 进入和离开隔离病房 重症监护病房 母婴同室 新生儿病 房 烧伤病房 传染病房等重点部门时 戴口罩和穿脱隔离衣前后 脱去手套后 接触血液 体液和被污染的物品后 3 医护人员在下列情况必须手消毒 进入和离开隔离病房 穿 脱隔离衣前后 接触传染患者的血液 体液和被污染的物品后 接 触特殊感染病原体之后 需要洗手而不便洗手时 4 每次洗手时必须按洗手六步法的规定动作认真洗手和消毒 手卫生操作规程 一 目的 清除手部污染 减少手在医院感染传播中的影响 二 使用范围 本规程制订的 手卫生 是指洗手和卫生手消毒操作规程 不 包括外科洗手消毒 三 手卫生操作规程 1 手部清洁指征 进入和离开病房前 处理干净物品前和处理 污染物品后 无菌操作前 后 接触伤口前 后 护理特殊易感病人前 后 在高危病房接触 不同病人或进行不同部位操作前 后 戴手套前 后 使用厕所前 后 护理感染病人或可能携带特 殊流行病学意义的微生物前 后 与任何病人长时间密切接触后 2 手消毒指征 实施侵入性医疗护理操作前 接触伤口前 后 接触粘膜 血液 体液 和分泌物之后 接触被致病微生物污染的 物品之后 护理免疫力低下的病人或新生儿之前 护理具有传染性 或有多种抗药细菌定植的病人之后 特殊情况下 可用手消毒代替 洗手 3 正确的洗手程序 取下手部饰物及手表 开启水龙头冲洗双 手 接取手清洁剂 用力充分搓洗双手 手腕及腕上10 cm 处 10 15 秒 流动水冲洗 用擦手纸 巾 擦干或用烘干器烘干双 手 4 常用手消毒剂及要求 4 1 醇类和胍类 醋酸氯已定等 复配的手消毒液 4 2 有效碘含量为5000 mg L 的碘伏溶液 4 3 75 乙醇溶液或70 异丙醇溶液 4 4 酸性氧化电位水 4 5 卫生行政部门批准用于手消毒的其他消毒剂 4 6 手消毒液每次用完后容器必须更换 经清洗消毒后再装入 新的手消毒液 切勿未用完就添加新液 以防止细菌在溶液中生长 4 7 反复使用的潮湿棉织毛巾可积聚大量细菌 洗净的双手若 用这样的毛巾擦手 很容易使已清洗或已消毒的手再次污染 因此 擦手的毛巾必须清洁干燥 最好是使用后丢弃或使用一次性的擦手 巾 有条件的情况下可装备烘干器 但手术室不推荐使用 5 手清洁消毒的方法包括普通洗手 卫生洗手消毒和外科洗手 消毒操作规程 5 1 普通洗手法 5 1 1 采用流动水洗手 使双手充分浸湿 5 1 2 取适量手清洁剂 均匀涂抹至整个手掌 手背 手指和 指缝 5 1 3 认真揉搓双手至少15 秒钟 应注意清洗到双手所有皮肤 清洗指背 指尖和指缝 具体揉搓步骤为 掌心相对 手指并拢 相互揉搓 手心对手背沿指缝相互揉搓 交换进行 掌心相 对 双手交叉指缝相互揉搓 右手握住左手大拇指旋转揉搓 交 换进行 弯曲手指使腕关节在另一手掌心旋转揉搓 交换进行 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓 交换进行 必 要时增加对手腕的清洗 5 1 4 在流动水下彻底冲净双手 擦干 取适量护手液护肤 5 2 使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 5 2 1 取适量的速干手消毒剂于掌心 5 2 2 严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓 5 2 3 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤 直至手部干燥 使双手达到消毒目的 5 3 外科洗手消毒法 5 3 1 洗手之前应当先摘除手部饰物 并按要求修剪指甲 5 3 2 取适量的手清洁剂刷洗双手 前臂和上臂下1 3 清洁双 手时 应清洁指甲下的污垢 5 3 3 流动水冲洗双手 前臂至上臂下1 3 5 3 4 用清洁毛巾彻底擦干双手 前臂至上臂下1 3 5 3 5 进行外科手消毒时 应将适量的手消毒剂认真揉搓至双 手每个部位 前臂和上臂下1 3 充分揉搓2 6 分钟 用洁净流动 水冲净双手 前臂和上臂下1 3 用无菌巾彻底擦干 如果使用免洗 手消毒剂 则充分揉搓至消毒剂干燥 即完成外科手消毒 6 注意事项 6 1 对于酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒等 应采用流动水 洗手做为手卫生的方法 6 2 尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液 6 3 不可用消毒盆浸泡做为医务人员的卫生手消毒方法 6 4 应加强对护工和保洁工人的手卫生培训 教育和监督 6 5 应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育 进入病室探视 患者前 和结束探视离开患者时 应洗手或用速干手液消毒进行手 卫生 医务人员手卫生制度医务人员手卫生制度 1 本制度适用于全院临床医技科室 2 手卫生为洗手 卫生手消毒和外科手消毒的总称 3 必须配合合格的手卫生设备和设施 必须用流动水和 洗手液洗手 4 洗手液的容器定期清洁和消毒 禁止将洗手液直接添 加到未使用完的取液中 必须在清洁 消毒取液器中 必须在清 洁 消毒取液器后添加洗手液 5 每月对全院各科医务人员进行手卫生消毒效果的监测 怀疑流行暴发与医务人员手有有关时 及时进行监测 6 所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法 保证洗手 与手消毒效果 7 医务人员在下列情况下应当洗手 直接接触病人前后 接触不同病人之间 从同一病人 身体的污染部位移动到清洁部位时 接触特殊易感病人前后 接触病人粘膜 破损皮肤或伤口前后 接触病人的血 液 体液 分泌物 排泄物 伤口敷料之后 进行无菌操作前后 处理清洁 无菌物品之前 处理 污染物品之后 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液 体液污染后 8 医务人员手无可见污染物时 可用速干手消毒剂消毒 双手代替洗手 9 医务人员在下列情况下应当进行手消毒 检查 治疗 护理免疫功能低下的病人之前 接触具有传染的血液 体液和分泌物以及被传染性致 病微生物污染的物品后 直接为传染病人进行检查 治疗