实习个人总结3000字

第 1 页 共 15 页 实习个人总结实习个人总结 30003000 字字 实习是踏入工作必不可少的 也是我们学习和增 长知识 能力的一个过渡时期 下面 xx 为大家整 理了 希望你能喜欢 欢迎参考借鉴 一 经过大内科 45 年严格的轮转和培训 经过本人 申请 主治医师投票和主任讨论等一道道程序 我们 终于被选为内科总住院医师 开始新的工作 总住院 医师意味着什么呢 有人说 意味着从此不用每天早 上给患者抽血 不用写住院病历 不用坐在电脑前开 医嘱 不用在主治医师查房时心惊胆战地害怕挨批 说得不错 总住院医师确实和住院医师有很大的不同 他们的工作内容主要是 1 每隔 3 天要拿着 310 的呼机 24 小时 on call 不论是内科病房 急诊室还是其他科室 不论 是下午 4 点 还是凌晨 2 点 不论是紧急情况 还是 一般会诊 都随时可能被呼 拿着 310 呼机的总住院 医师既是一本内科学参考书 又是一台随时待命的抢 救车 哪里需要哪里去 哪里有重病人 就出现在哪 里 2 对于疑难危重病例 总住院医师是住院医师 第 2 页 共 15 页 的坚强后盾 他们常 常需要在信息很不充分的情况下迅速做出事关生 死的重大决策 是急性心梗吗 需要紧急 PCI 吗 需要 气管插管吗 有休克吗 休克原因是什么 需要中心静 脉导管和液体复苏吗 他们不仅要理论扎实 操作熟 练 面对危重患者成竹在胸 还要头脑冷静 善于沟 通 能够把握复杂局面 及时洞察和化解矛盾与纠纷 3 为整个大内科排班也是总住院医师的重要工 作之一 负责排班的总住院医师必须对所有内科住院 医师 研究生 本院其他科室医师和外院培训医师都 有所了解 掌握他们的工作能力和性格特点 熟悉过 去的轮转情况 同时照顾岗位要求 休假申请和各种 突发事件 不仅如此 还要满足医院其他岗位对内科 人员的需求 内科家大业大 工作繁杂 为了排好每 个月的班 他们必须反复思忖 深思熟虑 面对各种 要求 明明不以为然 还必须面带微笑地说不 因此 这通常是总住院医师中最痛苦的一项工作 4 总住院医师还要安排每周一次的内科大查房 他们要负责挑选既涉及多科情况 又具有教学价值的 病例 落实科内和科外会诊医师的发言 邀请资深教 授参加 并主持现场讨论 会后还要督促住院医师完 第 3 页 共 15 页 成查房记录 并编撰成文 为 协和内科临床 供稿 内科大查房是内科的特色 应当坚持 但是时过境迁 既往的大查房形式是否仍然合适如今的环境值得商榷 易经 有云 变则通 通则久 希望传统的大查房 制度能够在不断扬弃中发展 适应时代的同时又超越 时代 5 总住院医师还要代表内科为兄弟科室会诊 筛选急诊住院收益较大的内科患者住院 要通知病房 患者入院 要安排内科讲课 还要负责住院医师巡诊 进修医师讲课和见实习医师教学 由此可见 虽然脱离了住院医师的苦海 但内科 总住院医师的工作责任重大 绝不轻松 可是 并不 是所有的医院都有这一职位 为什么协和内科要设总 住院医师呢 要了解协和内科总住院医师制度 就必须了解协 和的历史 这一制度由来已久 始终与协和的成长和 发展相伴随 在老协和的模式下 如果将住院医师的 培养称为宝塔模式 总住院医师就是这个宝塔的尖端 他们既是科主任的助手 又是全科所有事务的总管 直接对科主任负责 协助主任处理科室一切事务性的 工作 尤其是夜间 内科医疗工作完全由总住院医师 负责 除非个别疑难问题确实难以把握 才向上级医 第 4 页 共 15 页 师请示 绝大多数情况下 总住院医师有权拍板定夺 虽然现在的医学发展已和几十年前大不相同 专科化 的倾向明显加强 总住院医师已不像过去那样大权在 握 也不可能十八般武艺样样精通 但这一制度中的 很多重要方面还是得到了继承和发扬 总住院医师仍 然是内科工作中极其重要的一环 总住院医师的工作如此重要 又如此繁杂 如何 才能做好这一工作 面对新的历史机遇 总住院医师 制度需要注入哪些新鲜内容 如何才能更好地传承这 一制度 并使其发扬光大 我们相信 很多协和人都 在思考这些问题 我们都成长于协和内科 内科的培 养使我们从青涩的医学生转变为独当一面的总住院医 师 在我们的医学生涯中 8 个月的总住院医师工作 是前所未有的磨练 我们也得到了前所未有的收获和 提高 我们不揣浅陋 将自己在工作中的心得体会写 出来 为今后的总住院医师提供一些帮助 希望他们 少走或不走我们曾经走过的弯路 希望我们的总结可 以为协和内科的历史留下一些资料 也为所有关心协 和内科的人们提供一些参考 二 可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的 所有内容 而实习的时间却相对较短 要在较短的时 间内学好这些知识 如果不采取一些有效的方法来进 第 5 页 共 15 页 行学习 单靠刻苦 显然是不行的 在前面的章节 曾经谈到过有关搞好实习的经验 本章将进一步和同 学们谈谈有关搞好实习的方法 相信这些方法同样能 够为同学们搞好实习起到一些启迪作用 一 很抓基本技能的训练 作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能 这是做好医生的基础 作为进入临床实习的实习医生 来说 首先应该搞好这些基本技能的训练 这是今后 进一步发展的基础 如果基础打得不牢 今后的提高 只能是一句空话 可以所本篇所涉及到的内容都与基 本技能有关 如接触病人 询问病史 体格检查 病 历书写 申请单的书写 处方的书写 病史汇报 诊 断分析 管理病人的方法等等 这些都是作医生必须 具备的基本技能 而且这些技能不是通过看书 或见 习就能掌握的 必须通过不断的锻炼才能熟练掌握 因此 同学们应该在练好这些技能上下功夫 二 重视方法的学习 实习学什么 许多大部分同学都认为是学疾病 临床上许多同学对于遇见一个少见病 发现一个少见 的临床体征而津津乐道 而很少思考这个少见病或体 征是如何诊断或发现的 这实际上是同学们实习中常 常出现的误区 关于实习学什么 教员的观点则认为 第 6 页 共 15 页 实习学的主要是方法 而不是疾病 理由很简单 熟悉和掌握了一个疾病 终究只是 一个疾病 而掌握了认识疾病的方法 就可以发现更 多的疾病 从而认识和掌握更多的疾病 所以说学习 和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重 要 因此 同学们在实习应该在学习或掌握方法上下 功夫 三 找共同点法 所谓找共同点 就是找具有共同性的规律 例如 对疾病的认识总是从其病因 发病机理 临床表现 诊断标准 治疗方法等几方面进行总结 而病历的内 容 与门诊病历的内容 病史汇报的内容 以及特殊 申请单的内容都有许多相同之处 只是各自的侧重点 不同而已 如果掌握了病历书写 那么其它的内容写 起来就显得相对容易了 总之 在临床实习中会有许 多类似的共同点或者共同规律可循 因此同学们在实 习中应该有意识地总结这些规律 掌握了这些规律 将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识 四 找特点法 世界上千差万别的事物 都有自己的特殊性 正 是因为它的特殊性才使事物间彼此区别开来 这种特 第 7 页 共 15 页 殊性 也就是我们常说的特点 把握住事物的特点 就能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物 临 床上同样如此 每一疾病有其特点 每一学科有其特 点 每一病人有其特点 如果能够把握住这些特点 这对于正确认识疾病 搞好实习 将起到很大的促进 作用 因此同学们在实习时应该学会善于找特点 一 找疾病的特点 认识疾病的本质 学医的同学都有这样的体会 医学上需要记忆和 了解的内容实在太多 且不说基础医学的概念 名词 解释 人体的生理生化以及病理 病生等内容 仅教 材上众多疾病的病因 发病机理 临床表现 诊断及 治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了 的 确 医学上的许多知识需要记忆 但这并不等于医学 知识都需要死记硬背 使用正确的方法将给学习带来 极大的效益 对疾病的学习和认识的较好方法就是把握疾病的 特点 例如 原发性肾病综合症 教材上介绍将肾病 综合症描述为 肾病综合症的主要临床表现为浮肿 可出现面色苍白 食欲不振 可有尿少 查体可见全 身浮肿 可出现腹水 胸水 阴囊水肿 辅助检查 尿蛋白呈 血浆总蛋白降低 胆固醇增高 可出现感染 电解质紊乱的并发症等等 事实上将该 第 8 页 共 15 页 疾病的特点就是同学常说的三高一低 即高度水肿 高度蛋白尿 高胆固醇血症和低蛋白血症 而且这些 特点中关键点在于大量的蛋白从尿中丧失 如果把握 住了该疾病的大量蛋白丢失这一根本原因 再去理解 该病的三高一低的特点 以及其它临床表现如浮肿 腹水 胸水等等都变得很容易理解了 由此可以看出 把握疾病的本质和特点的重要性 因此同学们在认识疾病 学习疾病时 对每一疾 病都要注意归纳 总结疾病的特点 找出疾病发生发 展的关键环节或疾病的本质 这不仅能够较好地掌握 和认识疾病 而且使学习认识疾病显得十分轻松和容 易 二找学科的特点 把握学习方向 在实习中 频繁地轮科实习是实习的特点之一 由于每一学科所研究的内容以及研究方法的不同 对 于实习同学来说 每一次轮科都需要一个适应的过程 有的科室实习时间较短 一些同学还没有或者刚刚适 应科室的环境 转科的时间又到了 这种频繁的轮科 需要同学们不断地适应新的环境 给同学们的实习效 果造成了一定的影响 如何在较短的时间内尽快适应 环境 学到更多的知识呢 要解决这一问题 也可用找特点法 同学们每到 第 9 页 共 15 页 一个新的科室实习 就应该注意寻找该学科的特点 这包括研究内容上的特点 工作方法以及临床思维方 法上的特点 例如 在外科对需要手术病人的诊治过 程一般分为术前 术中及术后三个阶段 在术前 特 别重视手术适应症及手术时机的选择 术中重视医生 的操作能力 而术后则强调观察和护理 而在内科 对病人的诊断方面注重逻辑推理 在神经内科的诊断 则强调定位和定性诊断等等 这些都是各个学科的特 点 如果同学们能够对实习的每一学科的特点进行总 结和归纳 并能较好地把握这些特点 就能较快地适 应环境 理解和了解学科研究的内容 明确学习的重 点 把握实习的方向 在有限的实习时间内学到更多 的知识 本书在指南篇里 帮助同学总结了临床各个 科室的特点以及学习方法 目的就是帮助同学在有限 的时间内 把握住学科的特点 学到更多的知识 三 找病人的特点 确定诊治措施 在临床诊治病人的过程中 同样可以用找特点法 找出病人的特点这有利于病人的诊断和治疗 临床上遇到的每一病人都有其临床特点 在病历 讨论及拟诊分析时都要先归纳病人的临床特点 这是 因为 把握住了病人的临床特点 就能对病人所患疾 病进行较准确地分析 抓住病人所患疾病的主要矛盾 第 10 页 共 15 页 有利于正确的诊断和恰当的治疗 因此 同学在管理 病人时抓住病人的特点 围绕病人的特点采取相应诊 断和治疗措施 四 写好实习日记 写实习日记就是通过写日记的方式 记录自己实 习的经历 写实习日记的内容广泛 它可以记你每天 的学习收获以及不足 也可记对某一病人的认识 对 某一症状体征的理解 在临床中遇到的难以解决的问 题 还可以是发生在临床上的每一件事情 总之 实 习的经历都可以成为实习日记的内容 在临床实习中写实习日记的同学并不多 坚持写 的同学就更少了 也许同学们还没有体会到写实习日 记的好处 写实习日记至少有以下好处 第一 坚持 写实习日记使得同学每天有时间思考自己的实习收获 或不足 有利于自己不断地改进实习方法 搞好实习 其 次 写实习日记是积累临床经验的一个很好的途径 第三 经常写日记 有利于培养自己勤于思考的好习 惯 有利于提高事物观察和分析能力 这种能力对于 临床医生来说 医学教 育网 搜集整理将是十分重 要的 第四 通过实习日记 可以看出自己成长的过 程 第五 日记中的某些内容 如实习中遇到的难以 解决的问题 这也许将成为自己事业成功的突破口 第 11 页 共 15 页 许多科学家的手稿成为后来重大科学发现的重要线索 之类的故事就是很好的例子 因此 对于实习同学来 说 应该养成写实习日记的好习惯 相信这将会使自 己受益非浅 五 写诊治总结 写诊治总结 就是对自己管理的每一病人 特别 是典型的病例 都进行总结 总结的内容包括 病人 的临床特点 诊治体会 经验教训等方面内容 详细 的内容和方法见管理病人一章 通过这种总结 有利 于加深对疾病的理解 有利于提高同学对疾病的认识 能力 有利于学习和掌握临床的思维方法 这些能力 和方法都是实习的难点和重点 因此同学们应该做好 这一工作 六 写好科室实习小结 每一科室实习结束 学校都要求写实习小结 许 多同学把这当成了一种应付差事 结果这种小结实际 上成为了一种形式 并没有起到其真正的作用 其实 总结阶段的实习收获 检查寻找存在的问题 明确今 后的努力方向 这对搞好实习有重要的意义 要写好 科室阶段实习小结 应该重点放在通过学习 对那些 疾病有了何种程度的了解 学到了那些知识 临床思 维能力及基本技能有那写提高和进步 在实习中存在 第 12 页 共 15 页 的不足和问题 面对这些问题应该如何解决 七 专题学习法 所谓专题学习法就是针对某一类疾病或者某些症 状进行集中进行学习 在实习中 同学们应该结合临 床 适时地进行专题学习 例如 遇到中枢神经系统 感染的病人 就进行中枢神经系统感染疾病的诊断和 鉴别诊断的学习 遇到发热的病人 就进行发热待查 这一专题学习 遇到贫血的病人 就进行贫血的诊断 鉴别诊断的学习 在专题学习的过程中 不能仅仅满 足教材上介绍的疾病内容 应该到图书馆查阅有关资 料 医学教 育网 搜集整理通过这些专题学习 能 够扩大知识面 有利于对某类疾病的横向了解 有利 于对疾病诊断和鉴别诊断能力的提高 如果对某个专 题感兴趣 查阅的资料较全面 则可撰写临床综述发 表或为今后的临床科研作准备 八 基础与临床相结合法 临床医学离不开基础医学的指导 因此 同学们 在临床实习时别忘了及时地将临床和基础结合起来学 习 这种结合学习 不仅能够巩固以前学到的知识 而且有利于对疾病的认识和了解 临床和基础相结合 学习的内容 主要在以下方面 用基础的理论解释 疾病的发病机理上 加深对疾病的本质的认识 用 第 13 页 共 15 页 基础理论分析解释临床症状 体征 用基础理论解 释辅助检查的结果 总之 有关实习方法有许多 希望同学们在实习 中不断地总结 目的只有一个 就是搞好实习 为今 后的临床工作打好基础 三 时光荏苒 20XX 年已经过去了 回首过去的一 年 内心不禁感慨万千 在过去的一年里 我在我们 医院领导和护士长的关心与直接领导及同事们的关心 与帮助下 本着一切以病人为中心 一切为病人的服 务宗旨 自觉认真学习中国共产党的十八大精神 刻 苦钻研业务知识 努力提高理论知识和熟练地掌握了 各项操作技能 较好的完成了各级医院领导布置的各 项护理工作 在同事们的关心 支持和帮助下 思想 学习和工作各方面都取得了不少新的进步 现总结如 下 一 思想方面 一年来 我始终坚持党的领导 认真贯彻落实各 项上级的指示 坚持真理 坚持正确的世界观 人生 观 价值观 用正确的世界观 人生观 价值观指导 自己的学习 工作和生活实践 热爱祖国 热爱中国 共产党 热爱社会主义 拥护中国共产党的领导 拥 护改革开放 对社会主义充满必胜的信心 认真贯彻 第 14 页 共 15 页 执行党的路线 方针 政策 为加快社会主义建设事 业认真做好本职工作 工作积极主动 勤奋努力 不 畏艰难 尽职尽责 在平凡的工作岗位上作出力所能 及的贡献 二 业务方面 加强自我廉洁自律教育和职业道德教育 是否廉 洁自律和职业道德的高低 思想品德的好坏直接影响 护士的素质和形象 所以平时我