城区卫生服务视察汇报

第 1 页 共 11 页 城区卫生服务视察汇报城区卫生服务视察汇报 根据市政协 20XX 年市政协各专门 委员会调研视察计划 的安排 市政协科教文卫体委 员会委员和相关部门人员 在副主席聂志权的带领下 8 月 15 日至 17 日 对市中心城区的 4 个社区卫生服 务中心 8 个社区卫生服务站进行了视察 视察组在 听取了市卫生局领导对我市中心城区社区卫生服务工 作情况汇报后 通过一听 二看 三座谈的方式 对 我市中心城区社区卫生服务情况进行了视察 现将情 况报告如下 一 社区卫生服务建设工作的基本情况 我市的社区卫生服务工作于 20XX 年开始以来 在市委和政府的重视下 积极开展试点 通过主管部 门和相关单位及广大医务工作者的辛勤劳动 做了大 量工作 社区卫生服务面貌发生了变化 医疗卫生服 务得到了开展 环境卫生有了改善 老弱病残 下岗 职工等弱势群体得到了一定的优惠服务 使一些社区 资源得到合理使用 促进了社区经济的发展和社会的 进步 为构建和谐社会作出了贡献 加强领导 建立机构 社区卫生服务建设是一项 系统工程 涉及面广 为了搞好此项工作 成立了由 第 2 页 共 11 页 市政府分管领导为组长 市卫生局局长为副组长的社 区卫生服务领导小组 下设办公室 明确了职责任务 为搞好社区卫生服务工作奠定了组织基础 加强学习 理清思路 对我市城市社区的试点社 区 认真组织学习中央及有关部委关于推进城市社区 建设的文件精神 认识社区建设的重要意义 并对街 道办事处和居民委员会工作现状 居民对社区卫生服 务的需求等情况进行了调查研究 同时组织有关人员 到贵阳 遵义等地考察社区卫生服务工作 学习社区 建设的先进经验 结合实际 形成了开展社区卫生建 设的思路 制定了社区卫生服务的相关政策 明确了 社区卫生服务建设的指导思想 基本原则 目标任务 编印教材 组织培训 社区卫生服务工作是一项 新的工作 为了使市 县卫生行政部门和医疗部门了 解和掌握社区卫生服务工作相关政策及社区卫生服务 工作的概念 意义和原则 市卫生局专门组织编写了 社区卫生服务培训教材 500 册 并办培训班对 200 余 人进行了培训 制定了我市 城市社区卫生服务十一 五发展规划 为搞好我市社区卫生服务工作奠定了 基础 市卫生局组织了市区范围内的二级以上医院负责 第 3 页 共 11 页 人召开了专门会议进行专题研究 并要求各医院领办 或承办社区卫生服务机构 这次会议后市中心区有 15 家社区卫生服务机构开始了此项工作 现已进入 试点阶段 市中心城区卫生服务建设现状 目前我市中心城 区建设有 4 个社区卫生服务中心 30 个社区卫生服 务站 社区卫生服务工作情况 社区卫生服务中心站 根据 设置标准 要求 分别配备了必要的仪器设备开展了一些正常工作 二 社区卫生服务工作存在的主要困难和问题 由于我市社区建设工作还处在试点阶段 加之经 济社会发展滞后 城市现代化进程相对缓慢 市场经 济发育不够充分 社区卫生服务工作还存在以下主要 困难和问题 宣传力度不够 从试点市区看 有的领导 干部 及群众对社区卫生服务建设重要意义认识不足 对社 区卫生服务建设的内容和有关政策不甚了解 社区卫 生服务建设还未形成全民共识 辖区内不少单位对社 区卫生建设服务工作不够支持 干部群众参与社区卫 生服务建设和积极性不高 全社会参与和支持社区建 设的整体 合力还没有形成 第 4 页 共 11 页 社区卫生服务缺乏总体安排 从全市来说建设总 体规划 实施方案 政策措施尚未出台 这项工作仅 在少数城区开展试点和探索阶段 因此对构建社区卫 生服务为基础的新型城市公共卫生服务体系还没有形 成社区卫生服务建设的氛围 社区卫生服务体系建设缺乏相关政策的扶持 社 区卫生服务工作涉及到有关方面工作和利益的分配 民政 文化 教育 卫生 体育等部门开展的助残 敬老 扶困 济弱等方面的服务 都需要对弱势群体 提供无偿和低偿服务 但目前开展这方面的服务项目 尚未有相关优惠政策的扶持 社区卫生服务政策不配 套 现有政策落实难度大 社区卫生服务事业很难健 康持久的向前发展 社区卫生服务建设的内外关系亟待理顺 我市卫 生社区服务建设的内外关系不顺 一是城区 居委会 街道与社区和社区卫生服务的关系 二是社区组织与 驻社区单位的关系 三是社区自治组织与物业管理的 关系 四是社区卫生服务举办的主体是多样化形式 管理体制不顺 政府的主导作用不能体现 最主要是 工作职责不清 工作难以协调 影响社区卫生服务工 作的顺利开展 缺规划 矛盾多 医疗单位无序竞争抢占市场 第 5 页 共 11 页 视察中了解到城区内 30 家社区卫生服务机构虽都经 市卫生局和钟山区卫生局批准 但几乎都是自发组建 的 缺乏政府的统一规划 在布局上不尽合理 我们 看到社区服务机构出于各自利益自发组建 无序竞争 如 有的社区在同一个街道上只有一墙之隔开办了两 个社区卫生服务机构 还有的社区因没有合适的场所 未开设卫生服务机构等情况 这些交叉设置 重叠设 置以及空白设置 反映了区域内社区卫生服务网点布 局上的不合理 造成了医疗市场的混乱 既浪费了宝 贵的医疗资源 又不利于服务水平的提高 重医疗 轻服务 社区卫生服务 六位一体 功 能避重就轻 在公益性与市场化之间摇摆 社区卫生 服务的功能概括地说是 六位一体 其定位应在 公共 公益 性质上 从视察的实际情况看 区内 社区服务点 主要精力都集中于医疗上 六位一体 综合服务功能未能完全发挥 原因就是服务站资金不 足 政府购买公益性事业服务的目标还未实现 造成 城市社区卫生服务站不得不自负盈亏 在这种情况下 一方面要在市场环境中挣钱养活自己 另一方面又要 承担公益职能 社区卫生服务在这种两难中摇摆难寻 出路 因此 服务站只有把诊疗 卖药放在第一位 大力增收创利求生存 至于预防 保健 康复 健康 第 6 页 共 11 页 教育和计划生育技术服务等只有投入没有产出的公益 性服务 也就无力开展了 社区卫生服务发展滞后 社区卫生服务机构网络 还没有全部覆盖 形成 设施差 技术弱 社区卫生 服务质量有待提高 视察中了解到 一是现有社区卫 生服务机构多为企业卫生所及个体诊所改制设立 有 的社区尚没有卫生服务站 中心城区有 49 个社区居 委会 现有 30 个卫生服务站 二是基础设施差 突 出的是业务用房面积不足 现有业务用房达不到卫生 学要求 基本设备缺乏 而且现多数社区卫生服务机 构为租用房屋 没有固定的执业点 布局不合理 三 是技术力量数量不足 质量不高 现有社区卫生服务 机构人员组成多为医院退休医师及学校刚毕业不久的 学生 学历 专业等结构不合理 而且人员不稳定 开展社区服务需要的是全科医生和全科护士 目前经 验丰富 技术高明的掌握全面医疗知识的全科医师和 护士严重缺乏 技术力量薄弱 因此 社区卫生服务 机构服务能力低下 全面承担公共卫生任务的能力不 足 投入不足 社区卫生服务的公共卫生经费补助机 制 双向转诊机制 医疗卫生服务机构服务首诊等运 行机制还没有建立 按照 省城市社区卫生服务机构 第 7 页 共 11 页 设置指导原则及标准 的要求社区卫生服务的一些功 能属公益性 政府应该投入资金尚未落实 没有调动 起社区卫生服务机构人员工作的主动性和积极性 三 意见和建议 在改革开放的新形势下 原有的城市卫生体制已 经不能适应城市经济和社会发展的需要 在城市现代 化进程中 要大力推进城市社区卫生服务建设 将发 展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革重要 举措和有效解决城市居民看病难 看病贵的突破口 今年 2 月 国务院首次召开全国城市社区卫生工作会 议 并出台了国发 20XX 10 号文件 国务院关于发 展城市社区卫生服务的指导意见 最近卫生部 财 政部 国家发改委等出台了关于这一指导意见的 8 个 配套文件 因此 我们必须认真贯彻落实这些文件精 神 积极稳妥地推进我市城市社区卫生服务建设 特 提出如下意见和建议 深化认识 营造社区卫生服务建设的良好氛围 社区卫生服务建设是一项社会工程 涉及新旧体制的 更替 方方面面的利益调整 需要各级党委政府的高 度重视 需要社会各界支持和广大干部群众参与 建 议进一步组织有关人员学习 深刻领会国发及卫生部 财政部 国家发改委等文件精神 各级领导要以 三 第 8 页 共 11 页 个代表 重要思想为指导 从提高广大人民群众物质 和精神生活质量的高度 充分认识加强城市社区卫生 服务建设的重要性 同时 应加大宣传力度 组织市 内有关新闻单位利用传播媒体 深入宣传社区卫生服 务建设的重要意义 方针政策和先进典型 提高全民 的社区卫生服务意识 增强广大干部群众参与社区建 设的主动性和积极性 同时 鼓励 吸引各种社会力 量投入社区卫生服务建设 努力营造全社会共同关心 支持社区建设的良好氛围 加大对社区卫生服务的投入 按照 低水平 广 覆盖 的原则 初步测算 目前我市城区公共卫生经 费每人每年要达到 8 元的标准 市 区两级财政分别 承担 4 元较为合适 在政府投入为主的前提下 同时 拓宽社区卫生服务建设资金的 鼓励社会民间资金的 投入 为社区卫生服务建设提供物质条件 在具体操 作上 可以是资金的直接注入 也可以是具体政策上 的扶持 加强领导 确保社区卫生服务机构建设顺利开展 社区卫生服务建设是城市基层卫生服务管理体制的重 大改革 需要各级党委 政府进一步加强领导 建议 市委 市政府出台加强社区卫生服务体系建设的文件 制定相关政策 搞好规划 进一步明确相关部门的职 第 9 页 共 11 页 责 积极稳妥地推进社区卫生服务建设 为进一步探 索适合我市实际的社区卫生服务建设的路子 并建议 市委 市政府选择不同类型的社区扩大试点 创造经 验 在适当的时候召开全市社区卫生服务建设工作经 验交流会 大力推广典型经验 促进全市社区卫生服 务工作健康发展 各社区建设不搞统一模式 要立足 本地实际 突出特色 制定科学合理的社区建设规划 和具体实施意见逐步推进 各相关职能部门 要结合 自身职能 发挥各自优势 制定参与社区卫生服务建 设的配套措施 承担相应的社区卫生专业服务的管理 任务 形成共建社区卫生服务工作的整体合力 坚持 政府主导 公共公益 的理念 引导社区 卫生服务走上公共卫生和基础医疗服务的正确轨道 在指导思想上不以营利为目的 而以切实减轻病人的 经济负担 保障群众基本医疗需求为宗旨 在促进社 区服务可持续发展方面 要充分体现 六位一体 的 功能 使社区居民得到综合 连续 价廉 便捷 优 质的社区服务 同时 提高服务质量 社区卫生服务 站应打破 8 小时工作制 实行 24 小时全天候服务 同时把 坐堂行医 等客上门 变为 下站点 走家 门 的家庭式 签约式服务 从追求经济利益的价值 取向转为追求服务质量和群众满意度上来 要从各地 第 10 页 共 11 页 实际出发 不断的拓宽社区卫生服务领域 丰富社区 卫生服务项目 探索新的服务形式 逐步实现社区卫 生服务的实体化 社会化 为群众提供更多 更便利 的服务 充实力量 加强社区卫生服务队伍建设 1 制定优厚的政策 鼓励高等院校毕业生到社 区卫生服务机构工作 并在晋升职称 工资福利等政 策上向他们倾斜 吸引医学人才向社区卫生服务中心 流动 使每一个社区卫生服务机构都有适当比例的全 科医生 护士 提高群众对社区卫生服务的信任度 2 依托大中型医院 建立良性互动的社区卫生 服务机制 我市是一个总人口万的城市 城市建成区 50 平方公里 市区人口 45