莱职院护理学导论课件04护理人际沟通

模块二人际关系情境二护理人际沟通【学习目标】——能力目标1、能叙述护患关系的基本模式并进行情景模拟2、能叙述如何建立良好的护患关系3、能正确运用语言、非语言技巧与患者交流【学习目标】——知识目标1、掌握护士的语言行为与非语言行为2、理解护患关系性质、基本模式、护患关系发展过程【学习目标】——素质目标1、明确建立良好护患关系的重要性2、重新审视自己的言谈举止，更好的为病人提供高素质的服务3、养成良好的沟通态度，具有较好的团队合作精神1、护士甲问：“老李，要拿药了，什么时候去交钱？”老李烦躁地回答：“又要我交钱，前几天才交的！”2、一次，护士小刘走进4床房间，说：“王大嫂，请抽血！”患者拒绝：“不抽，我太瘦了，没有血，不抽了！”小刘耐心地解释：“抽血是因为要检查骨髓的造血功能，例如，白细胞、红细胞、血小板等等，血象太低了，就不能继续做放疗，人会很难受，治疗也会中断！”患者好奇：“降低了，又怎样呢？”小刘说：“降低了医生就会用药物使它上升，仍然可以放疗！你看，别的病友都抽了！一点点血，对你不会有什么影响的。”患者被说服了：“好吧！”请思考：①两位护士在与患者交流中出现了什么问题？②案例1中，你能换一种方式使患者配合吗？案例引入具体任务1、叙述如何建立良好的护患关系2、叙述护患关系的基本模式并进行情景模拟3、列举护患沟通成功或失败的案例并进行分析4、护患沟通情景模拟

知识点讲解第二节护士的角色（一）角色概念

处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利与义务中，所表现出的符合社会期望的行为和态度的总模式。

（二）角色特征角色具有多重性

角色行为由个体完成

13角色之间相互依存

2一、角色的概念

角色多重性是指当多种角色集于某个体一身时，该个体所处的位置，也称复式角色或角色集。每个社会成员都有角色集，但最主要承担的角色是与职业和家庭相关的。角色具有多重性

妻子母亲护士顾客乘客……角色具有多重性

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任何角色在社会中不是孤立存在的，而是与其他角色相互依存。要形成某一角色，必须有互补角色作为这个角色的补充，这些互补角色，统称为角色丛。角色之间相互依存

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社会对每一个角色均有“角色期待”。角色期待是指一个人在社会系统中的角色地位,其周围的人也总是要按照社会角色的一般模式对他的态度、行为方式提出合乎身份的要求和寄予的期望。角色行为由个体完成

角色期待医护人员—良好的医德医风学生—遵守学校的规章制度女主角--？漂亮男主角--?

角色转变就是指个体承担并发展一种新角色的过程。

（三）角色转变一、角色的概念角色转变

历史上护士的角色民间角色:“母亲”宗教角色：修女仆人角色：侍候二、护士角色的功能

二、护士角色的功能

协调者咨询者管理者计划者照顾者研究者教育者代言人和保护者现代护士角色的功能

1、照顾者2、计划者为病人制定系统全面、切实可行、针对性强的护理计划。食管癌术后饮食护理术后3—5天内严格禁饮禁食经禁食5—6日可给全清流食流食一周后改为半流食半流食一周后可进普食3、管理者人

财

物

时间（TPN排班）

信息

合理利用资源满足病人需要4、咨询者解答问题提供信息给予情感支持健康指导例如：关于献血知识5、协调者维持有效沟通保证工作顺利进行6、教育者7、研究者善于发现问题寻找问题的答案提炼现有知识产生新知识总结、推广研究成果指导实际工作举例8、代言人和保护者二、护患沟通与沟通技巧一、沟通概述四、治疗性沟通三、影响沟通的因素沟通一、沟通概述概念形式层次本书所指的沟通是人际沟通（interpersonalcommunication），即人与人之间信息传递过程按照沟通的方法不同，沟通可分为语言沟通及非语言沟通一般性沟通事务性沟通分享性沟通情感性沟通共鸣性沟通二、护患沟通与沟通技巧（一）护患沟通的概念狭义：指护士与病人之间进行的信息交流及相互作用的过程广义：指护士与病人及其家属、亲友等的信息传递与交流二、护患沟通与沟通技巧（二）护患沟通的目的帮助建立相互信任、开放性的护患关系全面了解病人的情况与病人商讨有关的健康问题、护理措施及护理目标向病人提供有关的健康知识及相关信息向病人提供有关的咨询及心理支持二、护患沟通与沟通技巧（三）护患沟通的特征专业性、目的性、工作性的沟通，有特定的内容

及要求沟通信息涉及病人的健康及生命的安危沟通渠道多，涉及范围广在沟通时需要护士应用护理学、社会心理学、人

文学、医学等方面的知识信息的沟通有时涉及病人的隐私，具有一定的法

律及道德意义以病人为中心二、护患沟通与沟通技巧（四）促进护患沟通的技巧了解病人尊重病人掌握谈话节奏传递温暖保护隐私理解感受运用倾听、提问、沉默、抚摸、幽默等技巧二、护患沟通与沟通技巧（五）特殊情况下的沟通技巧愤怒者：正面反应，避免攻击性或指责性行为要求太高者：允许抱怨，及时回应合理要求不合作者：了解原因，使其更好地面对现实悲哀者：尽可能多陪伴抑郁者：及时对病人需要做出反应，使其感到关心

及重视病情严重者：尽量缩短沟通时间感知觉障碍者：听力障碍者应用非语言沟通技巧，

视力障碍者可用触摸的方式，不要

使用病人不能感知的非语言沟通三、影响沟通的因素

生理因素情绪因素认知因素社会文化因素

个人因素

物理环境社会环境环境因素突然改变话题虚假、不恰当保证主观判断或说教信息发出量及速度超载言行不一急于阐述自己的观点，过早地做出结论过度发问或调查式提问

不恰当的沟通方式

四、治疗性沟通准备沟通1．全面了解病人的有关情况

2．明确沟通的目的和任务

3．选择合适的时间

4．环境的准备5．护士的准备开始沟通有礼貌地称呼病人，主动介绍自己介绍沟通的目的及大致所需时间帮助病人取舒适的体位选择适宜的沟通开始方式四、治疗性沟通注意提问的方式注意非语言沟通适时运用沟通技巧正式沟通

合理选择表达的方式四、治疗性沟通12345将初步方案告诉病人表示感谢提醒沟通即将结束总结本次沟通内容

不再提新问题结束沟通

四、治疗性沟通记录沟通告诉病人记录的原因，防止对方误解记录要简明扼要尽可能在沟通中记录病人提供的信息注意记录资料的保密性四、治疗性沟通

讨论根据案例与资料讨论任务。教师一旁指导、维持秩序、记录表现结果展示请每组主席作为评委，分别听取各组学生代表的汇报深化知识汇报完毕，