浅谈磁共振读片

浅谈磁共振读片,南京市儿童医院放射科高修成,磁共振成像：MRI- Magnetic Resonance Imaging 无创伤，无电离辐射，任意平面成像，功能成像最基本原理：利用共振原理（音叉）使组织接受能量后再 释放出来产生电磁场信号-机器接受-图像磁共振的成像介质: 氢质子水和脂肪磁共振与CT的区别： 磁场VS X线电子束）磁场： 静磁场-提供大环境（主磁体：常导和超导） 梯度磁场-主要用于层面选择（梯度线圈） 射频磁场发射电磁波用于成像（射频线圈）磁共振对人体有伤害吗：无（国外学者将鸡胚(卵)暴露于1.5T的磁场中，同时施加射频磁场和梯度磁场中，结论为磁场对鸡运动神经元的出现时间、分化无影响。其另一研究证实磁场也不影响交感神经系统轴索的生长。 ）怀孕3个月,磁共振临床应用范围,中枢神经系统成像；腹部成像；四肢骨关节成像；其他（五官、鼻窦等）胸部扫描：高场+CE,本院磁共振机器介绍1.美国GE： 低场( 0.35T)、永磁型、开放式2.西门子：高场1.5T，超导3.扫描范围：头颅、脊柱、四肢骨关节、腹部、盆腔 优势：中枢神经系统3.基本扫描：平扫、增强4.功能成像：DWI、MRA、MRCP、MRU、 MRM、IAC-MRI、 SWI、DTI、MRS,儿童检查需要哪些准备,5岁以下及不合作患儿需在睡眠状态下扫描携带水合氯醛 （最好能多带一支以防洒落）去除头皮静脉留置针（如有）腹部检查前禁食、禁水 2小时以上增强扫描：留置针+对比剂+注射器*水合氯醛由扫描医生根据实际情况安排患儿服药，不要让患儿在病房服药后去磁共振扫描。,应用范围：Gd-对比剂可用于全身各系统疾病的诊断对 比 剂：马根维显（钆喷酸葡胺）、欧乃影（钆双胺） 本院使用：欧乃影 (欧乃派克是CT造影剂)一般剂量：0.2ml/kg=0.1mmol/kg 最大剂量：成人0.6ml/kg 儿童0.4ml/kg给药方式：静脉内给药（手推）为防止误吸，增强前2小时予以禁食！肾功能衰竭及既往对本品过敏者,造影增强,磁共振检查禁忌症,心脏起搏器胸主动脉瘤夹，大动脉夹耳蜗植入电子耳蜗人造心脏瓣膜电极助听器、分流器哈氏棒、骨骼钉具有铁磁性植入物：假体、金属网、金属线、弹片、假牙体内有胰岛素泵、神经刺激器者妊娠三个月以内者(不建议),如何识别序列图像,脉冲序列的类型与特点：T1加权：脂肪为亮信号、脑脊液为暗信号， 优点：解剖结构显示清楚，图像采集清楚。 缺点：对病理状态和水肿显示不清楚。T2加权：脂肪为亮信号、脑脊液为亮信号。 优点：对病理状态和水肿有中等敏感度，具有良好的脊髓造影效果。 缺点：软组织结构显示不清，费时。脂肪抑制T2加权：脂肪为非常暗信号、脑脊液为亮信号， 优点：对病理状态和水肿有高敏感度，具有最佳的脊髓造影效果。 缺点：软组织结构显示不清，费时。,体内主要组织成分信号,水： 长T1 （黑-低信号） 长T2 （白-高信号）软组织：等T1 （灰-等信号） 等T2 （灰-等信号）；空气及骨皮质：无信号（黑）；脂肪： 短T1 （白-高信号） 较长T2 （灰白-较高信号）；,T1 加 权 像(T1 weighted image, T1WI),采用短TR，短TE，主要反映组织间T1差别的作用；T1WI有利于观察解剖结构,T2 加 权 像（T2 weighted image, T2WI）,采用长TR，长TE，主要反映组织间T2差别的作用；T2WI有利于显示病变组织,FLAIR-压水,去除游离水的信号，更好的突出病变,T2,FLAIR,脂肪抑制-压脂,FSFatsaturation-高场STIR-低场,T2,FS-T2,增强图像,寄生虫,水成像,MRCP：磁共振胰胆管成像MRU：磁共振尿路成像IAC-MRI：磁共振内耳成像,MRCP,MRU,IAC-MRI,血管成像,MRAMRVCE-MRA,MRA,MRV,CE-MRA,肝脏血管内皮细胞瘤,弥散成像-DWI,T1低信号-长T2高信号-长Flair高信号DWI高信号（弥散障碍，布朗运动受限所致）,水肿信号,T1低信号-长T2高信号-长Flair高信号DWI正常（与梗塞鉴别）,肝衰-水肿,正常,出血-血肿,血肿,梗塞,3月