妊娠合并HIV

【 】 妇产科黄黎妊娠 妊娠合并症 HIV 123【 概念 】【 妊娠 】312妊娠中期 13w至 27w末妊娠早期 12w末以前妊娠晚期 28w及以后【 妊娠合并症 】从未孕之前或妊娠期间发生的非妊娠引起的疾病 ，妊娠终止，疾病也不一定随之消失。艾滋病 AIDS是一种可以控制的慢性疾病123目前还没有可以治愈的药物和方法没有有效的疫苗艾滋病 AIDS DIAS的特点：免疫系统受损表现：调节免疫系统的 T4细胞数量大幅度下降导致：机体抵抗疾病的能力逐渐降低，直到完全消失艾滋病 AIDS艾滋病病毒 HIVHIV的特点传染无法根治潜伏期长传染途径多生存期延长普遍歧视易感人群危害严重它的特点是什么？ 性接触123血液传播母婴传播【 传播途径 】 1985年 -1986年传入期扩散期增长期1985年 -1994年1995年至今HIV在我国流行的三个阶段HIV从高危人群走向普遍人群123妇女感染比例增加母婴传播比例增加HIV母婴传播流行状况持续 3个月长达 6个月123窗口期血液检查不到出现感冒症状艾滋病 感染早期4 后期可查出 HIV艾滋病无症状期被感染者无不适症状血液检测 HIV抗体阳性持续 7-10年艾滋病前期感染早期症状再次出现乏力、夜汗、口鹅疮、体重减轻免疫力下降持续 1-2年艾滋病前期感染早期症状再次出现乏力、夜汗、口鹅疮、体重减轻免疫力下降持续 1-2年艾滋病期艾滋病前期各种症状加重，人类免疫系统全面崩溃，不能抵抗任何致病微生物感染出现各种严重的综合症。卡波齐肉瘤、结核、卡氏肺囊虫肺炎最终死亡1年左右45-75%的无症状，在产后 2-3年出现症状。促进病情发展胎儿情况孕产妇早产、死胎、低出生体重等增多 .某些地区 HIV感染孕产妇死亡率占 42%HIV和妊娠间的相互作用艾滋病母婴传播途径宫内传播产时传播产后母乳喂养艾滋病母婴传播途径宫内传播病毒直接感染绒毛膜细胞病毒通过破损胎盘缺口直接进入胎儿循环产时传播产后母乳喂养传播胎儿接触含有病毒的血液及宫颈阴道分泌物 母乳中含有 HIV高达 58%乳腺疾病，检出率更高。乳汁内的病毒通过口腔胃肠道造成新生儿感染护理阻断 HIV阳性产妇的体液、血液、羊水对环境的污染做好职业防护隔离前向产妇和家属说明目的，取得配合，实行病房隔离消毒隔离和防护护理产前处理与一般孕妇相同通过产道消毒或减少母婴传播：胎儿露出时用2000mg/L的碘伏消毒擦拭会阴及宫颈外口和胎先露部位分娩前护理在隔离室分娩实行一对一陪护，观察产程进展分娩时的护理护 理护理回病房后继续观察子宫收缩、阴道出血量及产后小便情况减少产妇与婴儿的身体接触分娩后在产房观察 2小时，严密观察宫缩，阴道流血情况分娩后的护理护理12小时后注射乙肝疫苗定期预防接种立即用无菌水配置稀碘伏擦全身人工喂养注意臀部、脐部的护理； 避免接触母亲体液新 生 儿 护 理出院指导指导产妇及家属生活中的消毒隔离技术及预防措施建议家属及早进行 HIV检测 以便早发现、早诊断、早治疗出院指导按时随访六个月前每月一次12个月时抽血检测HIV之后二月一次第一个月第一次随访18个月时检测 HIV新生儿新生儿随访随访出院指导产后营养 新生儿护理营养丰