脑中风的防治

仓门社区卫生服务站同仁,祝您健康！,脑中风的防治,什么是脑中风？脑中风（脑卒中）也叫脑血管意外，是脑的一部分血管出现了梗塞或破裂出血造成了脑细胞的损伤、破坏或坏死从而影响了身体的各部分功能。常见的有脑梗塞和脑溢血。中风有三大特点 ：1、高发病率。 2、高死亡率。 3、高致残率。,高发病率,高发病率 ：全世界每年脑中风患者新增2000万，我国每年的脑中风患者150200万，其中10为45岁以下的青年患者。高死亡率 ：全世界每年因脑中风死亡者达500万 ， 我国是120万 ， 死亡率达7580,高致残率 ： 600万脑中风患者中，约有450万丧失劳动能力和生活能力，致残率高达75 还有的人语言困难，甚至还有吞咽困难，这些致残的问题给病人就造成了工作能力下降、,生活能力下降、社交能力下降，就带来了生活质量明显的下降，病人会觉得很痛苦，甚至很多病人对我说宁可死了也不愿意瘫在床上。而且病人中风后不仅仅是个人问题，还涉及到了家庭和社会。,10的脑中风患者是中青年人,现在有很多人还是认为脑中风是中老年人得的病，这种观点应该转变，现在我们发现有很多年轻人也得了脑中风，有资料表明现在10的脑中风患者是中青年人，这个现状也是非常令人担忧的。从目前统计的情况来看脑中风有八大危险因素。,在这几大因素中年轻人吸烟、饮酒的比例甚至更大，所以中风的危险性并不比老年人少。当然三高（高血压、 高血糖 、高血脂）是引起脑中风最主要的原因。,八大危险因素,1、 高血压 2、 高血糖 3、高血脂 4、 心脏病 5、 吸烟 6、 饮酒 7、 久坐不动 8、肥胖 另外还有高龄、高盐饮食、口服避孕药等，危险因素越多越容易发病。,预防一：,把血压控制在一个适当的水平，能有效降低中风的发病率,现在看来如果收缩压高到160，低压高到95以上，这一批病人得中风的几率要比血压正常的人高很多。 如果血压降得低一点，比如舒张压降低3毫米汞柱，中风发病率可以减少30，但也不是说降得越低越好。,我们经常叮嘱病人，特别是有高血压的病人，血压不能够太低，太低了以后血流速度变慢，会造成血管堵塞，引起中风。所以高血压病人要经常量量血压，看看情况是否合适，血压是否在正常范围，不能过高也不能太低。,没有高血压的人也会中风？,高血压只是引起中风的因素之一，另外高血脂、高血糖等原因都可以引起人体颈动脉硬化，最后引起脑部供血不足，动脉硬化可以成为脑出血的病因。,很多人会通过吃药的方式来控制原发病，那么吃药有什么需要注意的？ 现在吃药有不少的误区，比如有的病人觉得吃药越多越好，有的时候我们给病人开34味药病人还觉得太少了，恨不得吃上一大把药。实际上药物并非吃得越多越好，应该根据自己的病情来进行服药，高血压病人就应该选择降血压的药物。,如果有卒中甚至有小中风应该选择抗凝的药物，用12味药物就能够解决的比如改善脑循环的药物。也就是说药味不要太多，只要能够起到作用一味药就足够了。有很多药物有互相的作用，甚至有配伍禁忌，也不能中药和西药随便乱服。服药应该规律、而且要坚持服药，不要时断时续。,有一些病人，其实病已经完全好了，可是仍然继续吃药，甚至觉得是否要终身服药，其实脑血管病并不需要终身服药的，治疗一段时间以后，医生还要根据病情随时进行调整。,小中风,中老年人平时血压过高或偏低，会突然出现表情呆滞、口眼歪斜、呼吸急促、口吐白沫、瞳孔变小或不等大、意识障碍、语言不清、四肢活动受限、大小便失禁等症状，这时首先应该想到的是脑中风。其表现症状多种多样，有远期与近期之分。,远期表现常见：头昏，眩晕，头痛，记忆力减退，健忘，肢麻，头摇，口角撮动，下眼皮跳动，鼻衄等。近期表现常见： 1、头晕加重； 2、头痛加重或由间断性头痛转为持续性剧烈头痛； 3、肢体麻木，半侧面部及舌、唇麻木，或一侧上下肢麻木；,4、精神改变，或突然沉默寡言、表情淡漠，或言语错乱无序，或急躁易怒、心烦多语 5、突然视物不清，或一过性失明；6、不明原因的跌交或晕倒； 7、嗜睡，不易醒，或判断能力一时障碍；8、头痛伴呕吐或呃逆； 9、鼻衄频繁发生。,以上症状不是特异性征兆，也可出现在其它多种疾病之中，但当它们出现时应提高警惕性。一旦发生先兆，不必惊慌失措，应安神定志，冷静对待。,中风的治疗：,我们首先要给病人规范的药物治疗，然后还要及时进行康复训练，同时还要给予心理治疗和语言训练，还要定期给病人家属做健康讲座，告诉病人和家属如何预防脑中风和脑中风复发。我们做这项研究的目标是提高脑中风的治愈水平、降低死亡率、降低残废率、,中风的治疗：,提高生活质量。 实际上卒中单元是一个非常完整的系统，病人从进急诊室到进病房，同时配以心理等健康教育。所以病人痊愈率会增加很多，致残率会明显下降，心理障碍会减轻很多，对病人和家属都是很好的安慰。,1，急性期 (一)防止继续出血加强护理和对症治疗有躁动不安和抽搐者，据病情给予镇静和抗癫痫药。(二)降血压 应保持在合适的范围。 (三)降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝。 (四)防止合并症。(五)必要时手术治疗、内科微创手术治疗。,2，恢复期 (一)神经营养药物。 (二)肢体功能锻炼。,几个注意点；,1，研究表明，给予发生中风6小时以内患者溶栓治疗能部分恢复大脑的损伤。在该时期之内，给予缺血性中风的患者药物治疗能阻止损伤扩大或者使其部分恢复。所以要求病人能在6小时内完成检查并用药。,几个注意点：,2，头颅CT和磁共振检查。出血和脑梗死的表现明显不同，治疗手段也不同。,中风的预防,药物预防；现在国内认为对于血管堵塞的缺血性血管病确实有