刺灸法总论头针

,头 针,概 念,头针：又称头皮针,是在头部特定的穴线上进行针刺以治疗疾病的一种方法。因针刺在头皮内，故又称头皮针。 素问脉要精微论：头者，精明之府。 手足六阳经皆上循于头面，六阴经中手少阴与足厥阴经直接循行于头面部，所有阴经的经别和阳经相合后上达头面，故称“头为诸阳之会”。,一、头穴线的定位与主治,1984年在东京举行的世界卫生组织西太区针灸穴名标准化会议，讨论决定按照分区定经，经上选穴，并结合古代透刺穴位（一针透双穴或三穴）方法原则，制定了头针穴名标准化方案，包括由头穴名的英文字母数字编号、穴名汉语拼音和汉字三要素。编号中的英文MS是micro-system和scalp-points的缩写。,神 庭：前发际正中直上0.5寸。前 顶：前发际正中直上3.5寸。前神聪：前发际正中直上4寸。百 会：前发际正中直上5寸。强 间：后发际正中直上4寸。脑 户：后发际正中直上2.5寸。,17个相关腧穴,头维：额角发际直上0.5寸。曲鬓：耳前发际后缘垂线与耳尖水平线交点处。颔厌：头维与曲鬓弧形连线上1/4与下3/4交点处。悬厘：头维与曲鬓弧形连线上3/4与下1/4交点处。率谷：耳尖直入发际1.5寸。头临泣：前发际上0.5寸，头正中线旁开2.25寸。即神庭与头维连线中点。,17个相关腧穴,正营：前发际上2.5寸，头正中线旁开2.25寸。承灵：前发际上4寸，头正中线旁开2.25寸。即前神聪旁开2.25寸。眉冲：前发际上0.5寸，头正中线旁开0.75寸。通天：前发际上4寸，头正中线旁开1.5寸。即前神聪旁开1.5寸。玉枕：后发际上2.5寸，头正中线旁开1.3寸。即脑户旁开1.3寸。,17个相关腧穴,1、MS1 额中线 定位：在头前部，从督脉神庭穴向前引一直线，长1寸。主治：癫痫、精神失常、鼻病。操作：从神庭向前平刺1寸，行快速捻转手法。,（一）头穴线的定位和主治,神庭：前发际正中直上0.5寸。,2、MS2 额旁1线,定位：在头前部，从膀胱经眉冲穴向前引一直线，长1寸。 主治：心绞痛、哮喘、支气管炎、失眠等。 操作：从眉冲穴向前平刺1寸，行快速捻转手法。,眉冲：前发际上0.5寸，头正中线旁开0.75寸。,3、MS3 额旁2线,定位：在头前部，从胆经头临泣穴向前引一直线，长1寸。 主治：急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，肝胆疾病。 操作：从头临泣穴向前平刺1寸，行快速捻转手法。,头临泣：前发际上0.5寸，头正中线旁开2.25寸。即神庭与头维连线中点。,定位：在头前部，从胃经头维穴内侧0.75寸起向前引一直线，长1寸。 主治：功能性子宫出血、阳痿、遗精、尿频、尿急、子宫脱垂等。 操作：从此线上端进针，向前平刺1寸，行快速捻转手法。,4、MS4 额旁3线,头维：额角发际直上0.5寸。,5、MS5 顶中线,定位：在头顶部，从督脉百会穴至前顶穴。 主治：腰腿痿痹、皮层性多尿、脱肛、遗尿、头痛、眩晕。 操作：从百会穴进针，向前透刺至前顶，行快速捻转手法。,前顶：前发际正中直上3.5寸。百会：前发际正中直上5寸。,6、MS6 顶颞前斜线,定位：在头顶部、头侧部，从头部经外奇穴前神聪至颞部胆经悬厘引一斜线。 主治：上1/5段，治疗对侧下肢和躯干瘫痪：中2/5段，治疗对侧上肢瘫痪；下2/5段，治疗对侧面神经瘫痪、运动性失语、流涎、发音障碍等。 操作：由前神聪向悬厘分段接力平刺，行快速捻转手法。,前神聪：前发际正中直上4寸。悬厘：头维与曲鬓弧形连线上3/4与下1/4交点处。,7、MS7 顶颞后斜线,定位：在头顶部、头侧部。顶颞前斜线之后1寸，与其平行的线。从督脉百会穴至颞部胆经曲鬓穴引一斜线。 主治：全线分5等份，上1/5段，治疗对侧下肢和躯干感觉异常；中2/5段，治疗对侧上肢感觉异常；下2/5段，治疗头面部感觉异常。 操作：百会向曲鬓分段接力平刺，然后行快速捻转手法。,曲鬓：耳前发际后缘垂线与耳尖水平线交点处。,8、MS8 顶旁1线,定位：在头顶部，督脉旁1.5寸，从膀胱经通天穴向后引一直线，长1.5寸。 主治：腰痛痿痹。 操作：从通天穴向后平刺1.5寸，行快速捻转手法。,通天：前发际上4寸，头正中线旁开1.5寸。即前神聪旁开1.5寸。,9、MS9 顶旁2线,定位：在头顶部，督脉旁开2.25寸。由胆经正营穴向后引一直线，长1.5寸至承灵穴。 主治：肩臂手痿痹。 操作：由正营穴向后透刺1.5寸至承灵穴。行快速捻转手法。,正营：前发际上2.5寸，头正中线旁开2.25寸。承灵：前发际上4寸，头正中线旁开2.25寸。即前神聪旁开2.25寸。,10、MS10 颞前线,定位：在头的颞部，从胆经颔厌穴至悬厘穴连一直线。 主治：偏头痛，运动性失语、面瘫、口腔疾病。 操作：由颔厌穴透刺至悬厘穴，行快速捻转手法。,颔厌：头维与曲鬓弧形连线上1/4与下3/4交点处。悬厘：头维与曲鬓弧形连线上3/4与下1/4交点处。,11、 MS11 颞后线,定位：在头的颞部，从胆经的率谷穴向下至曲鬓穴连一直线。 主治：偏头痛，耳鸣、耳聋、眩晕。 操作：从率谷穴透刺至曲鬓穴，行快速捻转手法。,率谷：耳尖直入发际1.5寸。,12、MS12 枕上正中线,定位：在后头部，即督脉强间穴至脑户穴一段，长1.5寸。 主治：眼病、腰脊痛。 操作：从强间穴透刺1.5寸至脑户，行快速捻转手法。,强间：后发际正中直上4寸。脑户：后发际正中直上2.5寸。,13、MS13枕上旁线,定位：在后头部，由枕外粗隆督脉脑户穴旁开0.5寸起，向上引一直线，长1.5寸。 主治：皮层性视力障碍、白内障、近视等。 操作：由此线的下端进针，向上平刺1.5寸，行快速捻转手法。,脑户：后发际正中直上2.5寸。,14、MS14枕下旁线,定位：在后头部，从膀胱经玉枕穴向下引一直线，长2寸。 主治：小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛。 操作：由玉枕穴进针，向下平刺2寸，行快速捻转手法。,玉枕：后发际上2.5寸，头正中线旁开1.3寸。即脑户旁开1.3寸。,1、脑源性疾患，如中风、颅脑损伤、眩晕、皮层性多尿、视力障碍，小儿脑瘫、智能迟滞，震颤麻痹、癫痫、假性球麻痹、舞蹈病等。2、神经精神疾病，如坐骨神经痛、三叉神经痛、神经性耳聋、截瘫、小儿麻痹后遗症、神经衰弱、各种神经痛、精神病等。3、痛证，如头痛、肩周炎、关节炎以及针刺麻醉。,（二）适应症,穴线主治功能归纳,神志病相关刺激线:额中线.头面五官相关刺激线:额中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线、颞前线、颞后线、枕上正中线、枕上旁线。脏腑病相关刺激线：额旁1线、额旁2线、额旁3线。四肢痹症、痿症以及运动感觉异常相关刺激线：顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线。,腰肌病、足疾相关刺激线：枕上正中线、枕上旁线。皮层性多尿、小儿夜尿相关刺激线：顶中线。小脑平衡障碍相关刺激线：枕下旁线。,（三）操作方法,1、准备：取坐位或卧位，依不同疾病选定刺激穴区，单侧肢体疾病，选用对侧刺激区；双侧肢体疾病，选用双侧刺激区；并可选用有关刺激区配合治疗。局部常规消毒。一般选用2830号1.52寸长的不锈钢毫针。,进针时毫针与头皮呈30度左右夹角快速将针刺入头皮下，当针达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行继续捻转进针，根据不同穴区可刺入0.53寸。然后运针。,2、进 针,头皮分层,皮层皮层下帽状腱膜层,纤维组织紧密联系针刺时阻力大、疼痛，宜迅速通过,帽状腱膜下层（蜂窝组织层）,疏松的纤维组织构成阻力小，为针刺部位,骨膜层,3、 留 针,捻转：头针只捻转不提插，为使针的深度固定不变及捻针方便，以拇指掌侧面与食指桡侧面夹持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分钟可达200次左右，进针后持续捻转23分钟，留针2030分钟，期间每隔510分钟间歇行针1次。 电针：密波 留针：间断捻转,感觉 局部 酸、胀、重、痛、热 以痛胀多见,针刺反应,肢体 热、胀、麻、凉 肌肉跳动或抽动 全身、同侧、对侧、片状、带状,时间 进针后分钟以内为多 个别出针后也可,4、 起 针,操作：刺手夹持针柄轻轻捻转松动针身，押手固定穴区周围头皮，如针下无紧涩感，可快速拔出针。出针后用消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血。,1、因为有毛发，故针刺前必须严格消毒，以防感染。2、由于头针的刺激量较强，刺激时间较长，医生必须 注意观察患者表情，防止晕针。3、婴幼儿由于颅骨缝骨化不完全，不宜采用头针治疗。4、头皮血管丰富，容易出血，起针时要常