在全县深化医药卫生体制改革会议上的讲话

1 / 8在全县深化医药卫生体制改革会议上的讲话同志们：深化医药卫生体制改革是贯彻落实科学发展观的重要实践,是我国社会领域的一项深刻改革，是惠及 13亿人民的重大民生工程，关系经济社会发展全局。今天，县政府在这里召开全县深化医药卫生体制改革工作会议，就是要认真学习贯彻中央、省、州的决策精神，全面安排部署我县深化医药卫生体制改革工作。下面，我讲三点意见。一、统一思想，着力增强做好深化医药卫生体制改革工作的责任感和紧迫感医药卫生体制改革是一项重大民生工程，关系到千家万户的幸福。党中央、国务院高度重视。2016 年 5月 28日，胡锦涛总书记主持政治局集体学习时指出，要有效解决当前医药卫生领域存在的突出问题，明显提高基本医疗卫生服务的可及性，使群众看得上病、看得起病、看得好病，切实做到病有所医，有效保障人民健康。温家宝总理多次主持国务院常务会议，专题研究医改工作；李克强副总理亲任国务院医改领导小组组长，并多次主持召开会议研究部署医改工作，今年 5月又主持召开全国医改工作会议，对今年医改工作作出重要指示。国家为确保改革2 / 8的顺利推进，发布了关于深化医药卫生体制改革的意见和医药卫生体制改革近期重点实施方案（20162016 年） ，并相继出台一系列配套文件和政策。今年还举办了深化医改各级领导干部专题培训班。可以说，一年来，医改政策出台之密集、采取措施之有力，前所未有。去年以来，我县医改工作按照国家、省、州部署如期启动，各级各部门工作对五项重点改革推进总体上方向明确、思路正确，但由于对医改相关政策及精神理解不深，导致措施不力，与省、州的进度要求差距较大。因此，我们要进一步增强做好医改工作的责任感和紧迫感，把思想行动统一到党中央、国务院的决策部署上来，统一到州委、州政府的总体要求上来，认真学习先进地区工作经验、做法，认真分析和整改存在的问题，对医改中存在的问题，不要等、不要耗，及时研究，及时解决，积累好的意见和经验。在改革过程中，要做好对群众的增信释疑工作，让老百姓从中得到实惠，赢得人民群众的支持，加快推进我县医改工作。（一）明确医改方向医改是复杂的系统工程，极具复杂性和艰巨性。改革就是利益调整，必须坚定改革就是服务人民的取向。改革开放 30多年来，我们之所以取得巨大成就，就是得益于坚持正确的改革取向，把服务人民、让广大人民得到实惠作为改革的重要目标。我们必须进一步提高执政能力和3 / 8政府公信力，才能真正在改革中维护广大人民群众的利益，从改革中获得促进社会进步和发展的巨大动力。如果改革的利益调整不能增进各方面的利益，这个改革是改不下去的。我们一定要认识到，医改能否深入推进，医改的物质基础能否进一步夯实，就是要看改革是否惠及广大人民群众，是否进一步增强改革主体的积极性。一定要明确医改是惠民工程，是得人心、顺民意的民生工程，不管改革难度有多大，艰巨性和复杂性有多大，我们都要坚定不移地向前推进。（二）坚决按中央要求推进医改深化医改，必须有明确的改革取向，按照中央要求，推进改革。必须上下一致，齐心协力。必须旗帜鲜明地关心改革、支持改革、投身改革。全县上下必须明确，医改工作必须按照中央、省、州要求向前推进，按照州委、州政府统一部署，有计划、有步骤地推进各项改革。当前，要在党中央、国务院，特别是国务院、省、州医改领导小组和医改办的具体指导之下，结合我县实际情况，提出符合县情实际的操作方案，在改革中更好地促进发展、维护稳定大局，确保如期完成医改任务。（三）正确认识医改新形势当前，我县医改的复杂性进一步显现。主要是，长期积累的深层次矛盾已开始暴露，受到影响的利益主体4 / 8增多，利益格局的调整难度不断加大；医疗机构基础设施投入严重不足，欠账多、基础差，医务人员总量不足，基层卫生人员缺乏，医疗队伍亟待加强；我县财力有限，城乡区域发展差距较大，农场医疗机构移交地方政府困难多，资金投入压力大；部分人员畏难情绪较大，改革的意识不强，思想相对比较保守，观念比较陈旧。对此，我们必须引起高度重视。要在层出不穷的矛盾和困难之中，发挥聪明才智，寻求解决办法，不断推动经济社会向前发展。深入千家万户，扎扎实实工作，坚决兑现党和政府对人民群众作出的郑重承诺。二、突出重点，进一步明确深化医药卫生体制改革的重点任务今年的医改工作，承前启后，十分关键。各级各部门、各医疗机构要把“保基本、强基层、建机制”作为医改工作的重点任务，全力以赴，攻坚克难，确保执行中央政策不变形、不走样，确保正确改革方向不偏离，确保人民群众真正得到实惠。（一）保基本就是要在经济社会发展水平和财力允许的前提下，让人民群众享有基本医疗保障、基本医疗和公共卫生服务，实现基本医疗卫生制度的广覆盖（覆盖城乡全体居民）和可持续（长期运行） 。今年要在继续扩大覆盖面的同5 / 8时，进一步提高保障水平和经办服务水平,做好国家“规定动作” ，鼓励条件成熟时新增“自选动作” 。（二）强基层就是把更多财力、物力投向基层，把更多的人才、技术引向基层，全面提高基层医疗卫生机构服务能力和水平。抓好明年重点工作安排中再启动的项目；要抓紧启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，努力解决人才短缺、技术薄弱这一突出问题。（三）建机制要进一步建立健全保障医药卫生体系规范有效运转的体制机制。当前工作的重点，是健全基本药物招标采购机制，完善基层医疗卫生机构补偿机制，形成公立医院协作、运行和竞争机制，建立医改资金筹措机制等。各有关部门都要坚持统筹兼顾，正确处理政府与市场、公平与效率、激励与约束等关系，认真分析当前医改工作中存在的困难和问题，找准工作切入点，大胆突破体制机制障碍，尽快建立有利于增加服务、提高效率的长效机制。三、加强领导，稳步推进深化医药卫生体制改革工作医改是重大民生工程，社会各界高度关注，人民群众充满期盼。各级各部门、各医疗卫生机构要按照中央、省、州的要求，精心谋划，稳步推进，强化保障，调6 / 8动一切积极因素，确保按时、保质、保量完成各项改革任务。（一）加强组织领导全县各级各部门必须把医改工作摆上重要议事日程，主要领导负总责，分管领导具体抓，认真解决改革进程中遇到的重大问题。要健全医改工作机构，着力构建分工明确、上下畅通、运转高效、执行有力的组织机构。要建立目标责任制，将目标任务和指标逐条细化、量化，将工作任务落实到基层、落实到单位、落实到部门、落实到人，保证每一项工作都有专人负责，确保领导到位、工作到位、措施到位，确保医改各项目标任务落到实处。（二）加强统筹协调深化医药卫生体制改革是一项系统工程，涉及方方面面。各有关部门要履职尽责，密切配合，相互支持。发改部门要搞好综合协调，做好基层医疗卫生服务体系建设和医药价格等工作。卫生部门要抓好促进基本公共卫生服务逐步均等化、新型农村合作医疗等工作。人事劳动和社会保障部门要做好推进基本医疗保障制度建立等工作。财政部门要抓好财政投入的落实工作。其他各相关部门要树立全局观念，根据自身职责，主动沟通配合，协调推进改革。同时，要进一步建立部门联席会议制度，定期通报工作进展情况，协调解决改革中遇到的困难和问题。7 / 8（三）加强财力保障要尽快建立健全医改经费投入长效机制，统筹利用国家下达的基本公共卫生服务经费和各级财政卫生投入，确保卫生投入增长高于经常性财政支出的增长幅度。要建立政府主导的多元化投入机制,注重发挥市场机制作用,鼓励和引导社会资本发展医药卫生事业,努力形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。要积极向上汇报衔接，争取更多的政策和资金支持。要健全资金使用管理办法，加强对医改资金的审计监督，严肃处理各种贪污、挪用和套取医改资金等违纪违法事件。（四）加强宣传引导各部门和新闻媒体要坚持正确的舆论导向，广泛宣传医药卫生体制改革，及时解答群众关心的问题，科学引导社会预期，消除群众疑虑，增强群众信心，为我县医药卫生体制改革的顺利推进营造良好的社会氛围。要及时总结医改工作中的好做法、好经验，用典型和榜样的力量推动全县医改工作顺利进行。（五）加强工作考核强化督查和考评是推进医改的重要保障。各有关部门和各级医疗卫生机构要建立定期考核制度，科学确定考核指标，规范考核程序，客观、公正地反映工作绩效。要加强对医改进展和效果的督导评估，做到奖罚分明。全8 / 8县各级各部门和各级医疗卫生机构要不折不扣地完成各项医改工作任务。要对医改项目实行公示制，加大对医改资金的监