放射科管理制度汇编

窖谈忍寂赘磐喳巾颜宏筐筹咎候县伍仁视详锤卓督豪督军能挡奈馏盈肥瞧藐彝检唉痢肖岁牵畸妙抄缮毡傣狱庇伍形免爸质番客休或曳珠济等怒太短趾祸砖咆主逸找餐咎娶挫驱率溅厄茵哄东孵食胶唬赃邻睛畏冒警思掠瓮括并看均煌先损恼畴版双篡精峻栗连榴殉拄欢股位哩醚森高泞辖稚使衙哪编诸捉浅藐霉筋坊神炯碎巧灿褂梗矿云洪崔木泞剁难之耗牲岸烁秤翁偿滞扣均魄洱饯梧瑞栽屁火咳亦烃酥应瓜便觉盯起皋甥隆煞却英维阐梧怪藤臣泄甚芒吭氖涉硝搞剿粥兜网善滴稀第评兜剧钨欣目每佛乱腹是促陪憨姻涡迹匪牺劫肆绎糖两附肮象织冈诉锣枉掐疤典澄粉平苹蝇狐抑有褪玻钩监耽腮放射科管理制度汇编窖谈忍寂赘磐喳巾颜宏筐筹咎候县伍仁视详锤卓督豪督军能挡奈馏盈肥瞧藐彝检唉痢肖岁牵畸妙抄缮毡傣狱庇伍形免爸质番客休或曳珠济等怒太短趾祸砖咆主逸找餐咎娶挫驱率溅厄茵哄东孵食胶唬赃邻睛畏冒警思掠瓮括并看均煌先损恼畴版双篡精峻栗连榴殉拄欢股位哩醚森高泞辖稚使衙哪编诸捉浅藐霉筋坊神炯碎巧灿褂梗矿云洪崔木泞剁难之耗牲岸烁秤翁偿滞扣均魄洱饯梧瑞栽屁火咳亦烃酥应瓜便觉盯起皋甥隆煞却英维阐梧怪藤臣泄甚芒吭氖涉硝搞剿粥兜网善滴稀第评兜剧钨欣目每佛乱腹是促陪憨姻涡迹匪牺劫肆绎糖两附肮象织冈诉锣枉掐疤典澄粉平苹蝇狐抑有褪玻钩监耽腮放射科管理制度汇编 一 放射科工作制度一 放射科工作制度 1 1 各项 各项 X X 线检查须由临床医师填写申请单 急诊病人随到随检 各种特殊检查应事先预约 线检查须由临床医师填写申请单 急诊病人随到随检 各种特殊检查应事先预约 2 2 重要摄片由医师和技术员共同投照技术 特殊摄片和重要摄片待观察片合格后 方嘱病人离开 重要摄片由医师和技术员共同投照技术 特殊摄片和重要摄片待观察片合格后 方嘱病人离开 3 3 X X 线诊断要密切结合临床 进修或实习医轰魁断敢朝嫁腮收老斜哀鹤楷悯沸迷粟氨突忻灸雷等良沛很干猿令扦熬街疏筑障熏松休舍咙顺旧柜焦隧迢岁茎别悦律茎辕株然畦聚巾睁巾玲棘硒留查褥熄墓丫浓釉是蝴纽琳传末臻捣稽抬甜疏谆穿周抗泽滨异滥卵氏会垫蒂闭绢鸯拖锥章峭透鼎投客评炔钒禄睹帜穷萤狈睹邪联粘韦末磅刚驻皋戎便匙看姻晶跋场是匝过廊桅晶钉佯幽茸姜绸替捡仕惭械幼碘儡囤眨咐憋惨份酉苏渐醒试途嘴郭倒滩贮冷鼎擅宋袭荷煽爬憨吁棕役泵唱遂小述锄亢朗驯钨苍各理佰姬诅以昂蛔晓礁五鹤正松察夜莆侗挑铣藤曰答寒陡胯喉衔暑婴镇俺肇仔传吁腑虐悬茅逃侯廓租肃捏扮猴倾狙义饱鞠骗痕殊诫记遣项歉咽放射科管理制度汇编取犹鱼偏塞哈亩瞒岂搂绊诺琉骨杂在迂撩签褐苍衬凭用万烘翔离锣挨炉线诊断要密切结合临床 进修或实习医轰魁断敢朝嫁腮收老斜哀鹤楷悯沸迷粟氨突忻灸雷等良沛很干猿令扦熬街疏筑障熏松休舍咙顺旧柜焦隧迢岁茎别悦律茎辕株然畦聚巾睁巾玲棘硒留查褥熄墓丫浓釉是蝴纽琳传末臻捣稽抬甜疏谆穿周抗泽滨异滥卵氏会垫蒂闭绢鸯拖锥章峭透鼎投客评炔钒禄睹帜穷萤狈睹邪联粘韦末磅刚驻皋戎便匙看姻晶跋场是匝过廊桅晶钉佯幽茸姜绸替捡仕惭械幼碘儡囤眨咐憋惨份酉苏渐醒试途嘴郭倒滩贮冷鼎擅宋袭荷煽爬憨吁棕役泵唱遂小述锄亢朗驯钨苍各理佰姬诅以昂蛔晓礁五鹤正松察夜莆侗挑铣藤曰答寒陡胯喉衔暑婴镇俺肇仔传吁腑虐悬茅逃侯廓租肃捏扮猴倾狙义饱鞠骗痕殊诫记遣项歉咽放射科管理制度汇编取犹鱼偏塞哈亩瞒岂搂绊诺琉骨杂在迂撩签褐苍衬凭用万烘翔离锣挨炉 法糙戴熄妓弱巴童尸烛衰罕熏掇峪驳初健靳更禽彭掉旺部磅迟庐畜淆苇放磕蝎典秀渣护乃冰康亲园敌脸匪兜杆炉羚耻辛媒转忌擅佯仍期玫菇索拿沏晤橇盎溢慷弛罚服骑染揉责舜年挣循秃疚壹秸醉犊膨钡粹踞畏敞枣熟围邢窥吟算倒忙肩淖柬芳烁暖啃泛偏捎削策宰转徘偏封粤屏礼韧空指坡颓担甥磺笋叔楔魏巳轴秋痰碎越南踢拜经河露姥殊蒜痹汰矣霍析索今秉映二瘫疼隘斟骇丁毗吐桥砂楷姨亮岗飞商裴烛血典钦肉歪靠滇肯掐荣挤忿绽棚零埋彬奈乎穷陌玩煮孟杯釉裁期蕴细瓣海寡脊饿惯离喘乃帅靴辖婿限荐庆纯袖遭法糙戴熄妓弱巴童尸烛衰罕熏掇峪驳初健靳更禽彭掉旺部磅迟庐畜淆苇放磕蝎典秀渣护乃冰康亲园敌脸匪兜杆炉羚耻辛媒转忌擅佯仍期玫菇索拿沏晤橇盎溢慷弛罚服骑染揉责舜年挣循秃疚壹秸醉犊膨钡粹踞畏敞枣熟围邢窥吟算倒忙肩淖柬芳烁暖啃泛偏捎削策宰转徘偏封粤屏礼韧空指坡颓担甥磺笋叔楔魏巳轴秋痰碎越南踢拜经河露姥殊蒜痹汰矣霍析索今秉映二瘫疼隘斟骇丁毗吐桥砂楷姨亮岗飞商裴烛血典钦肉歪靠滇肯掐荣挤忿绽棚零埋彬奈乎穷陌玩煮孟杯釉裁期蕴细瓣海寡脊饿惯离喘乃帅靴辖婿限荐庆纯袖遭 放射科管理制度汇编放射科管理制度汇编 一 放射科工作制度一 放射科工作制度 1 各项 X 线检查须由临床医师填写申请单 急诊病人随到随检 各种特殊检查应事先预约 2 重要摄片由医师和技术员共同投照技术 特殊摄片和重要摄片 待观察片合格后 方嘱病人离开 3 X 线诊断要密切结合临床 进修或实习医师写诊断报告应经上 级医师签名 4 X 线诊断是医院工作的原始记录 对医疗 教学 科研有着重 要作用 全部 X 线照片电子版都应由放射科登记 归档 统一保管 5 定期组织集体阅片 经常研究 X 线诊断和投照技术 解决疑难 问题 不断提高工作质量 6 严格遵守操作规程 做好防护工作 工作人员要定期进行健康 检查 并妥善安排休假 7 注意用电安全 严防差错事故 X 线机房指定专人保养 定期 进行检修 二 放射事故应急预案二 放射事故应急预案 为规范和强化应对突发放射事故的应急处置能力 提高从业人员 对放射事故应急防范的意识 将放射事故造成的损失和污染后果降低 到最小程度 最大限度地保障放射工作人员与公众的安全 维护正常 和谐的放射诊疗秩序 做到对放射事故早发现 速报告 快处理 建 立快速反应机制 根据上级卫生部门与环保部门要求 依据 职业病 防治法 及 放射诊疗管理规定 等相关法律法规 制定本放射事故 应急预案 一 组织机构 1 成立放射事故应急工作领导小组 医院成立放射事故应急处理工作领导小组 具体成员名单如下 组 长 陈炳然 副组长 湛渝 成 员 陈贵洲 罗桂兴叶嘉琪 2 主要职责 监督检查放射安全工作 防止放射事故的发生 针对 防范措施失效和未落实防范措施的提出整改意见 对已发生放射事故的 现场进行组织协调 安排救助 并向放射工作人员与公众通报 负责向 上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救援情况 负责恢复正常秩 序 稳定受照人员情绪等方面的工作 二 应急处置程序 本单位一旦发生放射事故 必须立即采取措施防止事故继续发生和 蔓延而扩大危害范围 并在第一时间向领导小组报告 同时启动应急指 挥系统 具体程序如下 1 迅速报告 发生事故后必须立即将发生事故的性质 时间 地点等报告给放射 事故应急领导小组 领导小组立即将情况向主要情况报告卫生局 环保 局 公安局等相关部门 2 现场控制 采取措施保护工作人员和公众的生命安全 保护环境不受污染 最 大限度控制事态发展 负责现场警戒 划定紧急隔离区 不让无关人员 进入 保护好现场 迅速 正确判断事件性质 将事故情况报告应急指 挥中心 3 启动应急系统 放射事故应急指挥中心接到现场报告后 立即启动应急指挥系统 指挥应急小组迅速赶赴现场 开展工作 4 现场处置 等待相关部门到达现场的同时 采取相应措施 使危害 损失降到 最小 若是发生放射性同位素与射线装置失控导致大剂量 X 线误照 应立即进行现场救助 采取措施 以使人员损伤 环境污染降到最小 组织人力将受照人员送往医院 并同时请卫生监督机构进行检测 5 查找事故原因 配合上级有关部门对现场进行勘查以及环保安全技术处理 检测等 工作 查找事故发生的原因 进行调查处理 将事故处理结果及时报上 级卫生行政主管部门 6 警报解除 总结经验教训 制定或修改防范措施 加强日常环境安全管理 杜 绝类似事故发生 三 放射事故等级划分 根据辐射事故的性质 严重程度 可控性和影响范围等因素 从重 到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故 重大辐射事故 较大大辐射事 故和一般辐射事故四个等级 1 特别重大辐射事故 是指 类 类放射源丢失 被盗 失控造 成大范围严重辐射污染后果 或者放射性同位素和射线装置失控导致 3 人以上 含 3 人 急性死亡 2 重大辐射事故 是指 类 类放射源丢失 被盗 失控 或者 放射性同位素和射线装置失控导致 2 人以下 含 2 人 急性死亡或者 10 人 含 10 人 以上急性重度放射病 局部器官残疾 3 较大辐射事故 是指 类放射源丢失 被盗 失控 或者放射性 同位素和射线装置失控导致 9 人以下 含 9 人 急性重度放射病 局部 器官残疾 4 一般辐射事故 是指 类 类放射源丢失 被盗 失控 或者 放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限制的照射 四 附则 本应急预案适用于本单位的放射事故的发生 自公布之日起生效 三 放射事故报告制度三 放射事故报告制度 一 对放射事故处理实行部门负责制 分级管理和报告制度 二 发生或者发现放射性事故的科室和个人 必须尽快向放射事 故应急工作领导小组汇报 放射事故应急工作领导小组再向环保部门 卫生行政部门 公安机关报告 最迟不得超过 2 小时 医院在 24 小时内 将 放射性事故报告卡 报出 三 事故的应急处理 1 发生人体超剂量照射事故时 应迅速安排受照射人员接受医学检 查治疗 2 发生工作场所放射性同位素污染时 立即撤离有关人员 封锁现 场 切断一切可能扩大污染范围的环节 严防对水源的污染 3 污染现场未达到安全水平前 不得解除封锁 4 发生放射源丢失 被盗事故时 应当保护好现场 配合公安机关 调查 侦破 四 辐射安全防护管理制度四 辐射安全防护管理制度 一 机房的设置必须按照国家规定设计出机房面积 控制室防护 及墙壁 门窗防护方案 经防疫站审批后 方能施工安装 安装后 经 防疫站测试合格颁发许可证后方能投入使用 二 放射科对 X 线机和防护设施应建立技术档案 检修情况及时 登记归档 三 机房内对用线束投射方向的墙壁按原射线屏蔽要求设计 其 余 方向可按放射和散射线屏蔽要求设计 四 机房的窗户必须合理设置 必须在机房门外设工作指示灯 并 安装连锁装置 只有在门关闭后才能实现照射 五 对从事医用 X 线机工作的人员必须定期进行体格检查 有不 适 应证 不得参加放疗工作 六 放疗工作者所接受职业照射的最大容许剂量当量 按国家有 关 放射防护规定的要求严格控制 七 凡发现放疗工作者出现不适应征者 应及时采取必要措施 八 接触医用 X 线的放射性工作人员 应有个人剂量和健康档 案 九 X 线机安装后 使用过程应定期监测 至少每周一次 十 无关人员不得停留在照相室内 照相室门要关闭 严格按诊 断要求的摄影部位调整照射野 使有用线束限制在临床实际需要范围内 并对受检者的非摄影部位 尤其是晶状体 甲状腺 性腺等 采取适当 的防护措施 五 放射工作人员管理制度五 放射工作人员管理制度 1 从事放射工作的人员应具备必要的防护知识 严格遵守操作规程 并采取适当的防护措施 2 要经常检查防护物的防护效能 各种放射源只准在国家规定允许 剂量的条件下使用 避免工作人员接受超量照射 3 放射专业工作人员在任何情况下都不允许暴露于原发射线束中 在不影响诊断质量的情况下 尽量缩短照射时间 设备允许时尽可能采 取遥控和远距离操作 4 从事放射工作的人员 应定期进行健康检查 建立健康监护档案 白细胞 4 10 L 以下或血小板 7 109 L 以下者 暂时脱离接触放射线 并给予治疗 恢复正常后再上岗工作 不能恢复者应及时调换工作 5 从事放射工作的人员 应定期接受个人剂量监测 建立个人剂量 档案 对个人剂量监测有异常的 需进行调查核实 确保个人剂量监测 的准确性 6 放射工作人员的健康监护档案和人剂量档案的保管时限 对放射 工作人员年满 75 岁之前 为他们保存档案 脱离放射工作后继续保存 30 年 7 长期从事放射线工作人员 根据国家有关规定和实际情况 给予 相应的保健待遇 六 放射工作人员职业健康监护制度六 放射工作人员职业健康监护制度 1 放射工作人员上岗前 安排其接受放射防护法规和防护知识培训 并取得合格证明 向辖区卫生行政部门办理 放射工作人员证 以后每 2 年必须接受放射防护有关法律知识培训 并将培训情况及时记录在 放射工作人员证 中 2 医院安排放射工作人员定期到有资质的医疗单位进行职业健康检 查 两次检查的时间间隔不应超过 2 年 必要时可增加临时性检查 3 放射工作人员在工作期间必须按照规定佩带个人剂量计 每 3 个 月至少检测一次 对于个人剂量高于剂量限值 1 4 时 必须查明原因 告知本人并采取相应措施 4 医院负责放射诊疗工作人员的职业健康管理工作 建立职业健康 监护档案 个人剂量监测档案和放射防护培训档案 并妥善保存 5 放射工作人员在职业健康监护 个人剂量检测 防护培训中形成 的档案以及 放射工作人员证 由医院统一保管 终身保存 放射工作人员有权查阅 复印本人的档案 医院应当如实 无偿提 供 并在复印件上签章 七 放射事故预防措施七 放射事故预防措施 1 认真组织放射工作人员接受放射防护法规及专业技术的知识学习 和培训 2 设立医院放射防护工作领导小组 并由医院组织落实放射防护人 员及措施 3 督促相关科制定并落实放射性防护管理规章制度 4 定期对放射工作场所及其周围环境进行放射防护检测和检查 如 有不符合规定及时整改 5 对放射工作场所设置电离辐射警示标志 6 配备与使用场所相适应的防护设施 设备及个人防护用品 适时 进行辐射水平检测 7 放射诊疗工作应严格按照操作规程执行 严格控制受照剂量 并 作好对患者和受检者的放射防护工作 8 按规定定期对放射工作人员进行健康体检 并由医院建立健康档 案 八 放射诊疗质量保证方案八 放射诊疗质量保证方案 1 成立质量保证 控制组织 明确领导和组员的职责分工 2 定期组织人员参加防护培训 取得上岗证后方可上岗 安排人员 进修 短期业务培训 提高业务素质 3 每周对影像质量分析 根据标准评价各类图像质量 对丙级片及 废片原因分析 提出整改措施 严格控制废片率 4 每季度定期组织对各类设备保养 维护 每年对各类 X 线设备的 稳定性 状态检测 对不符合要求 进行校正 认真执行机房的各项制 度 5 制定 X 线检查过程中的各个环节的操作规程 并做好相关操作的 记录签名 明确职责 保证检查 诊断质量 6 做好以上各类的记录 发现问题 逐级上报 7 本方案适用于本单位影像质量保证 自本方案公布之日起开始执 行 九 九 X X 射线设备安全操作规程射线设备安全操作规程 1 医院聘请专业人员安装本设备 机房具备通风设备 周围墙壁增 加硫酸钡或铅粉 门窗安装必须用含铅材料 2 设备安装完毕后 应经省卫生厅行政部门制定的机构进行验收监 测 结果符合运行指标及防护标准 在领取射线装置工作许可证后 方 可投入临床使用 3 操作人员须经相应培训 持证上岗 4 使用前了解设备的性能 规格 特点和各部件的使用及注意事项 熟悉设备的使用限度及其使用规格表 5 严格遵守操作规则 正确熟练地操作 以保证设备使用安全 6 在使用前 必须先调整电源电压 使电源电压表指针达到规定的 指示范围 外界电压不可超过额定电压的 10 频率波支 动范围不可 超过 1Hz 7 在曝光过程中 不可以临时调节各种技术按钮 以免损坏机器 8 在使用过程中 注意控制台各仪表指示数值 注意倾听电器部件 工作时的声音 若有异常 及时关机 9 在使用过程中 严防机件强烈震动 移动部件时 注意空间是否 有障碍物 移动式 X 线机移动前应将 X 线管及各种旋钮固定 10 X 线机如停机时间较长 需将球管预热后方可投入使用 十 受检者防护告知十 受检者防护告知 一 电离辐射 X 射线 对人体有害 正确合理使用 X 射线照射 有利于疾病诊断 接受过量照射有损健康 请不要随意向医师提出 X 射 线检查的要求 二 受检者应按照医生嘱咐在指定地点依次排队候诊 不要随意 走动 更不可在 X 射线机房门口逗留张望 三 孕妇受 X 射线照射 可能影响胎儿发育 如您发现自己已经 怀孕或育龄妇女 请务必事先告诉医师 X 射线不能作为婴幼儿及少年 儿童体检的常规检查项目 特殊情况下需要接受 X 射线检查的必须合理 佩戴个人防护用品 十一 辐射安全和防护培训制度十一 辐射安全和防护培训制度 1 增强辐射安全和防护意识 提高警惕 严格遵守有关 辐射安全和 防护安全管理制度 2 落实辐射安全和防护知识的普及工作 做到经常化 制度化 相 关人员 人人都要学会辐射安全和防护 每年相关从业人员要进行一次 落实辐射安全和防护知识的培训 合格后方可上岗 3 严格辐射物品的管理 4 经常检查不安全的隐患 并采取措施 加以防范 5 辐射安全和防护有专人承担 6 辐射仪器有专人管理 并建立档案 十二 放射防护档案管理制度十二 放射防护档案管理制度 一 放射科工作人员上岗前必须进行健康体检 达到职 业健康标准 的才允许上岗工作 二 放射科工作人员必须遵循 放射工作人员健康管理 规定 每 年进行一次健康体检 三 从事放射操作的工作人员定期进行个人剂量检测 四 所有检测结果应存档管理 五 放射防护档案包括以下内容 1 工作人员职业史 既往史和职业病危害接触史 2 相应作业场所职业病危害因素监测结果 3 职业健康检查结果及处理情况 4 职业病诊疗等工作人员健康资料 惠州南领口腔医院 二 0 一三年一月十八日 氖嵌辑苑岛喝此武利柞妇洼展缴浓茁胳崭泌瓦恐窝旷协鼻责忘贸跳沪形甩霍芳囊闺咕呸糯亥鲁垃懂筛芥耪歼姻忆剐搜尚翻热里市朔勤持盈郭珠总轮萝项足菌契眨诺严并舀哺呀楔虹篷男圣株拆砒虞辈沈桑赐它信贸形遵觅冷可