天津医科大学卫生统计学

1 卫生统计学卫生统计学 第一章第一章绪论绪论 一 名词解释 1 参数 能统计计算出来描述总体的特征量 即总体的统计指标 2 总体 根据研究目的确定的同质研究对象的全体集合 3 同质 除了实验因素外 影响被研究指标的非试验因素相同被称为同质 4 变异 在同质的基础上被观察个体或单位之间的差异被称为变异 5 样本 从总体中随机抽取的部分研究对象 6 统计量 由观察资料计算出来的量 即样本的统计指标 7 概率 表示一个事件发生的可能性大小的数 概率的统计定义 在一定条件下 重复做 n 次试验 nA 为 n 次试验中事件 A 发生的次数 如果随着 n 逐渐增大 频 率 nA n 逐渐稳定在某一数值 p 附件 则数值 p 称为事件 A 在该条件下发生的概率 8 抽样误差 由抽样造成的样本均数与总体均数或各样本均数之间的差异 二 问答题 1 统计学的基本步骤有哪些 答 统计学是一门处理数据中变异性的科学与艺术 它包括收集数据 分析数据 解释数据 以及表达数据 2 总体与样本的区别与关系 答 区别 样本是总体的一部分 联系 如果样本的均衡性较好 就能够代表总 体的特征 3 抽样误差产生的原因有哪些 可以避免抽样误差吗 答 一 个体差异引起 二 抽样方法引起 抽样误差不能避免 但可以随着样 本含量的增大而减小 4 何为概率及小概率事件 答 概率是指在一定条件下 重复做 n 次试验 nA 为 n 次试验中事件 A 发生的次 数 如果随着 n 逐渐增大 频率 nA n 逐渐稳定在某一数值 p 附件 则数值 p 称为 事件 A 在该条件下发生的概率 小概率事件是指习惯上将 P 0 05 或 P 0 01 称为小概率事件 表示某事件发生的可能性很小 第二章第二章定量资料的统计描述定量资料的统计描述 一 名词解释 1 频数 对一个随机事件进行反复观察 其中某变量值出现的次数被称为频数 2 方差 用来度量随机变量和数学期望 即均值 之间的偏离程度 3 标准差 也称均方差 是各数据偏离平均数的距离的平均数 4 中位数 是指将原始观察值从小到大或从大到小排序后 位次局中的那个数 5 几何均数 变量对数值的算数均数的反对数 6 四分位间距 百分位数 P75和百分位数 P25之差 7 正偏态分布 偏态分布是相对于正态分布而言的 如果频数分布的高峰向左偏移 长尾向右侧延伸为正偏态分布也叫右偏态分布 8 负偏态分布 偏态分布是相对于正态分布而言的 如果频数分布的高峰向右偏移 长尾向左延伸则成负偏态分布 也叫左偏态分布 9 变异系数 是衡量资料中各观测值变异程度的一个统计量 用标准差与平均数的 比值来表示 二 问答题 1 描述数值变量资料集中趋势的指标有哪些 其适用范围有哪些 答 常见的包括算术均数 几何均数 中位数 相同点 算数均数和中位数都适 用于正态分布的资料 不同点 几何均数适用于可经对数转换为对称分布的资料 中位数适用于各种分布的资料 常用于描述偏锋分布的资料 2 描述数值变量资料离散趋势的指标有哪些 其适用范围有何异同 答 常见的包括 极差 四分位间距 方差 标准差和变异系数 适用范围相同 点 极差和四分位间距可用于各种资料的分布 方差和标准差适用于对称分布 特别是正态分布的资料 不同点 极差易受样本含量的影响 很不稳定 四分位 间距特别适用偏锋分布资料 变异系数适用于量纲不同的变量间 或均数差别较 大的变量间变异程度的比较 卫生统计学课本第二章习题 第 3 题答案 该资料最大值为一不确定值 根据此特点 宜用中位数和四分位数间距进行统计 描述 M 16 5 天 P25 15 天 P75 20 天 Q 20 15 5 天 第三章第三章定性资料的统计描述定性资料的统计描述 一 名词解释 1 率 指某现象实际发生数与可能发生该现象的观察单位总数之比 用以说明某现 象发生的频率或强度 2 构成比 是指事物内部某一组成部分观察单位数与事物内部各组成部分观察单位 总数之比 常用百分数表示 3 相对比 是指两个有关指标之比 用以说明一个指标是另一个指标的几倍或几分 之几 4 人口金字塔 是将人口的性别和年龄资料结合起来 以图形的方式表达人口的性 别和年龄构成 它以年龄为纵轴 人口数构成为横轴 左侧为男 右侧为女而绘 制的两个相对应的直方图 可以分析过去人口的出生死亡情况以及今后人口的发 展趋势 5 标准化率 寻找一个统一的分布作为标准组 然后每个比较组均按该分布标准计 算相应的率 所得到的率是相对于标准组的 故称为标准化率 6 标化死亡比 实际死亡人数与期望死亡人数之比 2 7 期望寿命 指 0 岁时的预期寿命 一般用 岁 表示 即在某一死亡水平下 已 经活到 X 岁年龄的人们平均还有可能继续存活的年岁数 8 动态数列 按时间顺序将一系列统计指标 可以为绝对数 相对数或平均数 排 列起来 用以观察和比较该事物在时间上的变化和发展趋势 三 问答题 1 请说明频率型指标与强度型指标的主要区别 答 主要区别 指标的解释不同 频率型指标是表示事物内部某个组成部分所占 的比重或分布 或指某现象发生的频率 强度型指标是指单位时间内某现象发生 的频率 2 标准化法的基本思想 答 采用统一标准构成以消除某因素的内部构成不同对总率的影响 使通过标准 化后的标准化率具有可比性 3 请比较发病率和患病率的不同 答 发病率表示一定时期内 在可能发生某病的一定人群活过的总人年中 新发 生的某病病历数 其分子是新病历数 分母是总人年数 患病率 又称现患率 指某时点上受检人数中先患某种病的人数 通常用于描述病程较长或发病时间不 易明确的疾病的患病情况 其分子包括新旧病例数 分母是受检总人数 在一定 的人群和时间内 发病率和患病率有密切关系 两者与病程 D 的关系是 PR IR D 4 请比较死亡率与病死率的不同 答 死亡率与病死率的分子是一样的 均表示因某病死亡的人数 但死亡率的分 母是总人年数 侧重反映发生的强度 或单位时间内死亡的概率 病死率的分母 是患某病的人数 反映疾病死亡的概率 5 应用相对数应注意的事项 答 1 理解相对数的含义不可望文生义 2 频率型指标的解释要紧扣总体和属性 3 计算相对数时分母应有足够数量 4 正确地合并频率 强度 型指标 5 相对 数间的比较要具备可比性 6 对相对数的统计推断 6 应用标准化的注意事项 答 1 标准化的应用范围很广 适用于 某事件的发生率 可以是治愈率 也可 以是患病率 还可以是发病率 病死率等 当某个分类变量在两组中分布不同时 这个分类变量就成为两组频率比较的混杂因素 标准化法的目的就是消除这个混 杂因素的影响 第四章统计表与统计图统计表与统计图 二 问答题 1 依次写出箱式图中涉及到的各个取值 答 由大到小的次序为 极大值 P75 中位数 P25和极小值 2 直方图中各矩形的高度等于频数 或频数 对吗 答 对于各组距相等的情形 该说发是对的 若某些组段的组距与多数阻段所取 组距不同时 例如前者是后者的 k 倍 则该不等距组段的高度为频数 频率 除 以 k 确切地说 组段对应的面积等于频数 频率 3 统计表的列表原则是什么 答 一是重点突出 简单明了 二是主谓分明 层次清楚 符合逻辑 4 线图和半对数线图的主要区别是什么 答 线图的纵轴尺度为算术尺度 用以表示某指标随时间的变化趋势 半对数线 图的纵轴尺度为对数尺度 用以表示某指标随时间的增长或减少速度 第五章第五章常用概率分布常用概率分布 一 名词解释 1 正态分布 是一种很重要的连续型分布 以均数为中心 左右两侧对称 靠均数 两侧的频数较多 离均数越远 频数越少 形成钟形分布 2 Poisson 分布 是一种离散型分布 用以在单位时间 空间 面积等的罕见时间发 生次数的概率分布 3 二项分布 对只有两种互斥结果的离散型随机事件的规律性进行描述的一种概率 分布 4 医学参考值范围 是指特定的 正常 人群 排除了对所研究指标有影响的疾病 和有关因素的特定人群 的解剖 生理 生化指标及组织代谢产物含量等数据中 大多数个体的取值所在的范围 人们习惯用该人群中 95 的个体某项医学指标的取 值范围作为该指标的医学参考值范围 二 问答题 1 医学参考值范围确定的方法是什么 答 百分位数法和正态分布法 2 简述二项分布 Poisson 分布 正态分布的区别与联系 答 区别 二项分布 Poisson 分布是离散型概率分布 用概率函数描述其分布状 况 而正态分布是连续型概率分布 用密度函数和分布函数描述其分布状况 联 系 Poisson 分布可以视为 n 很大而 很小的二项分布 当 n 很大而 和 1 都不是很小的时候二项分布渐近正态分布 当 20 的时候 Poisson 分布渐近 正态分布 3 控制图的基本原理 答 如果某一波动仅仅由个体差异或随机测量误差所致 那么观察结果服从正态 分布 依据标准正态分布曲线下面积的分布规律性 确定出现概率非常小的若干 情况作为异常标准吗如果出现相应结果则判为异常 4 二项分布的特征 答 二项分布图的高峰在 n 处或附近 为 0 5 时 图形是对称的 当 3 不等于 0 5 时 分布不对称 且对同一 n 离 0 5 愈远 对称性愈差 对同一 随着 n 的增大 分布趋于对称 当 n 时 只要 不太靠近 0 或 1 二项 分布趋于对称 5 Poisson 分布的特征 答 1 Poisson 分布的总体均数与总体方差相等 均为 2 当 较小时 图形呈偏态分布 当 较大时 图形呈正态分布 3 Poisson 分布的观察结果 具有可加性 6 正态分布曲线的位置与形状的特点 答 1 关于 对称 2 在 处取得该概率密度函数最大值 在 处有拐点 3 曲线下面积为 1 4 决定曲线在横轴上的位置 增大 曲线沿横轴向右移 反之 减小 曲线沿横轴向左移 5 决定 曲线的形状 当 恒定时 越大 数据越分散 曲线越 矮胖 越小 数据越集中 曲线越 瘦高 第六章第六章参数估计基础参数估计基础 一 名词解释 1 标准误 standard error 样本均数的标准差 即均数的标准误 2 可信区间 按一定的概率或可信度 1 用一个区间来估计总体参数所在的范 围 该范围通常称为参数的可信区间或者置信区间 3 t 分布 在实际的工作中 往往 是未知的 常用 s 作为 的估计值 为了与 变换区别 称为 t 变换 统计量 t 值的分布称为 t 分布 二 问答题 1 t 分布图形的特征 答 1 单峰分布 以 0 为中心 左右对称 2 越小 t 值越分散 曲线 的峰部越矮 尾部越高 3 随着 逐渐增大 t 分布逐渐接近标准正态分布 当 趋向 时 t 分布趋近标准正态分布 2 总体分布的形态和样本含量对样本均数的抽样分布会产生何种影响 答 无论原始数据的总体分布形态如何 即对于任意分布而言 在样本含量足够 大时 其样本均数的分布近似于正态分布 且样本均数的均数等于原分布的均数 样本均数的标准误有公式 6 1 计算 3 样本均数的标准误的意义是什么 与原变量的标准差有何区别与联系 答 样本均数的标准误可以反映样本均数之间的离散程度及抽样误差的大小 标 准误与标准差的区别 1 前者表示均数变异的指标 后者是表示观察值变异的 指标 2 用途不同 标准差与均数结合估计参考值范围 计算变异系数 和标 准误等 标准误用于估计参数的可信区间 进行假设检验等 3 它们与样本含量 n 的关系不同 当样本含量 n 足够大时 标准差趋向稳定 而标准误随的增大而减 小 联系 当样本量 n 一定时 标准误随标准差的大小而变化 4 用同一个样本统计量分别估计总体参数的 95 置信区间和 99 置信区间 哪一个估 计的精度更好 为什么 答 95 置信区间的精度要好于 99 置信区间 因为置信度或置信水平有 95 提高 到 99 时 置信区间由窄变宽 估计的精度下降 5 满足什么条件时可以采取正态近似法估计总体概率的置信区间 答 当 n 足够大 且样本频率 p 和 1 p 均不太小时 如 np 与 n 1 p 均大于 5 时 可用正态近似法求总体概率的置信区间 6 参考值范围与置信区间有何区别 答 区别 1 意义不同 参考值范围是指通知总体中包括一定数量 如 95 或 99 个体值的估计范围 可信区间是指按一定的可信度来估计总体参数所在范围 2 计算方法不同 第七章第七章假设检验基础假设检验基础 一 名词解释 1 假设检验 是用来判断样本与样本 样本与总体的差异是由抽样误差引起还是本 质差别造成的统计推断方法 统计推断 是在概率论的基础上依据样本的有关数 据和信息 对未知总体的质量特性参数 做出合理的判断和估计 2 检验效能 当所研究的总体与 H0确有差别时 按检验水平 能够发现它 拒绝 H0 的概率 3 变量变换 对资料数据进行数学变换 使得变换后的资料符合参数方法条件的一 种方法 4 型错误 如果实际情况与 H0一致 仅仅由于抽样的原因 使得统计量的观察值 落到拒绝域 拒绝原本正确的 H0 导致推断结论错误 称为 型错误 5 型错误 如果实际情况与 H0不一致 仅仅由于抽样的原因 使得统计量的观察 值落到接受域 不能拒绝原本错误的 H0 导致推断结论错误 称为 型错误 二 问答题 1 假设检验的理论依据是什么 或者问基本思想 答 采用逻辑上的反证法 利用 小概率思想 小概率思想是是指概率事件 p 0 05 或 p10 或 n2 n1 10 时用 Z 检验 这时 检验是属于参数检验还是非参数检验 为什么 答 属于非参数检验 因为这时的 Z 检验是比较例数较小组秩和与其总体均数 n N 1 2 的差别 第十一章第十一章 两变量关联性分析两变量关联性分析 一 名词解释 1 自变量 指实验中由于实验者所操纵的因素或条件 2 因变量 指实验中由于实验变量而引起的变化和结果 3 相关系数 又称 Pearson 积距相关系数 是定量描述两个变量间线性关系密切程 度和相关方向的统计指标 4 线性相关 两个变量间呈现线性变化趋势的关系称为线性相关 三 问答题 1 线性相关中应注意的问题 答 1 样本相关系数接近 0 并不意味着两变量间一定无相关性 2 一个变 量的数值人为选定时莫作相关 3 出现异常值时慎用相关 4 相关未必真 存在内在联系 5 分层资料盲目合并易出假象 2 Pearson 积距相关与 Spearman 等级相关有何异同 答 Pearson 积距相关与 Spearman 等级相关的应用条件不同 前者要求数据服从 二元正态分布 属于参数方法 而后者可不满足正态分布条件 为非参数法 相 同点都是用来解决两变量间的线性相关程度的大小 相关系数的含义 单位 取 值范围一致 且计算公式相同 不过一个直接用原始的定量数据 另一个则要用 等级数据 3 比较分类变量的两个样本或多个样本的频数分布所采用的 2检验与关联性分析的 2检验有何异同 答 分类变量的两样本与多个样本频数分布比较的 2检验是对两样本或多个样本 比较 而关联性分析的 2检验却是探讨一份样本的两种属性所对应的两个变量间 的关系 研究的问题不同 设计不同 检验假设不同 意义不同 结论不同 相 同的仅是计算统计量的工具 4 分类变量配对的 2 2 资料在什么情况下用 McNemer 2检验 什么情况下用 Pearson 2检验 答 分类变量配对设计的 2 2 频数资料若是作两组频数比较 则用 McNemer 2 检验 若是作两变量间关联性分析则用 Pearson 2检验 课后习题案例讨论参考答案 案例 11 1 Pearson 积距相关在对两变量间的相关性分析的实际问题中有广泛的应用 但在多数情况下 应用者忽视了 Pearson 积距相关的应用条件 把不是正态分布的变 量间的关系也作 Pearson 积距相关 例如这里的饮水中的氟含量是定量资料 是否正 态分布权且不论 但骨关节炎的患病率是属二项分布的分类资料 这显然不符合 Pearson 积距相关的条件 这份资料实际上该作 Spearman 等级相关 当然 若作者 采集数据时有临床的检测指标 如有关判断是否为骨关节炎的血象指标 某种炎症 因子的含量等 那么可采用 Pearson 积距相关的办法来确定饮水中的氟含量与检测人 群的血象指标或某种炎症因子的含量间有无线性关系是可以的 但现在的数据是饮水 中的氟含量与骨关节炎的患病率 对这两个变量就不能用 Pearson 积距相关 应该采 用 Spearman 等级相关分析 案例 11 2 用三种药物分别治疗慢性支气管炎患者实际上是三组独立样本的比较 据次不能考察关联性和计算关联系数 案例 11 3 年龄和疗效都是有序变量 应当采用 Spearman 等级相关系数 而不应采 用 Pearson 列联系数 案例 11 4 首先从研究设计阶段 研究者应明确研究目的是为了考察两变量之间线 性相关还是一般意义上便哦先为非独立的关联性 若收集到原始计量资料并欲考察其 线性相关 应首先绘制散点图以判断二者是否服从二元正态分布来决定采用 Pearson 相关还是 Spearman 相关 本例数据使用非参数相关为妥 将计量资料转化为二分类 数据通常会损失信息量 而且本例中若得到分类数据进行 2检验来判断两变量是否 独立 在研究设计阶段最好事先明确变量分类的专业依据 如结果解释时临床医生所 关心的病程低于多少年为短期患者 体重指数超过多少视为肥胖 直接得到分类变量 利用算数均数作为转换为二分类数据的分界点未必合适 2检验得到的关联性未必 表示线性相关 第十二章第十二章 简单回归分析简单回归分析 一 名词解释 1 线性回归 是利用数理统计中的回归分析 来确定两种或两种以上变量间相互依 赖的定量关系的一种统计分析方法之一 2 回归系数 回归平方和与总离均差平方和之比称为决定系数 二 问答题 1 型回归和 型回归的区别与联系 答 前者要求 Y 为随机变量 服从正态分布 X 可人为取值 后者 X Y 均为随机 变量 均服从正态分布 2 置信带的意义是什么 答 在满足线性回归的假设条件下 可以认为真实的回归直线落在两条弧形曲线 所形成的区带内 其置信度为 1 3 线性回归分析中应该注意哪些问题 答 1 作简单线性回归分析要有实际意义 不要把豪无关联的两种现象强加在 一起作回归分析 在理论上 任何成对的两组数据都可以获得一个唯一的线性回归方 6 程 并有可能作回归系数的假设检验有统计学意义 2 在作线性回归分析前 一定 要绘制散点图 观察全部数据点的分布趋势 只有存在线性趋势时 才可以进行线性 回归分析 3 线性回归方程的适用范围一般以自变量的取值范围为限 若无充分理 由证明超过自变量取值范围仍是直线 应该避免外延 4 作线性回归分析有统计学 意义不等于有实际意义 考察线性回归方程的实际效果用决定系数 R2的大小 而不 是线性回归分析的假设检验的概率 P 值 4 简述线性相关与线性回归的区别与联系 答 联系 r 相关系数 与 b 回归系数 可相互换算 r 与 b 的假设检验 等价 r 与 b 正负号一致 回归可解释相关 相关系数的平方 r 对称决定系数 是回归平方与总的离均差平方和之比 故回归平方和是引入相关变量后总平方和减少 的部分 tr tb 区别 资料要求上相关 X Y 正态分布 回归 Y 正态分布 应F 用上 相关说明相关关系 回归说明依存关系 意义上 r 说明两变量关系程度与 方向 b 表示 x 增或改变 使 Y 改变 b 个单位 计算上 b L y L x r Lxy 取值范围 b 1 r 1 单位 b 有单位 r 无单LxxLyy 位 第十三章 多重线性回归与相关 1 决定系数 回归平方和在总平方和总所占的百分比称为决定系数或确定系数 2 复相关系数 决定系数的平方跟 第十四章第十四章 实验设计实验设计 一 名词解释 1 处理因素 研究者根据研究目的而施加的特定的实验措施 又称受试因素 2 实验效应 处理因素作用于受试对象长生的反应或结局 3 完全随机设计 4 配对设计 5 交叉设计 6 随机区组设计 7 析因设计 案例讨论参考答案案例讨论参考答案 案例 14 1 1 该研究未设立对照 A B 两组并不是通过随机化得到的具有可比性 的两个处理组 二十研究者根据病情所确立的 并欲惊醒疗效比较的两个组 2 从 文中可以看出 作者的目的是看三药联合作用治疗难治性心力衰竭的疗效如何 并比 较对于不同血压 心衰患者的有效率 对于 A B 两组 均未设立相应的对照组并作 假设检验 仅凭两组有效率的点估计值的大小就下结论 联合治疗难治性心力衰竭有 良好的效果 是不科学的 案例 14 2 1 该研究的分组方式不是随机化分组 而是依照病例进入研究的顺序 及人为规定的前 2 位患者为治疗组 即试验组 病例 后 1 位为对照组病例 这样的 分组方式带有很大的随意性 而不是随机 2 该研究不能实现双盲 首先 分组方 式即为研究者人为规定的顺序 其次 两组所用药物的外观有极大差异 所以对于试 验的分组情况 研究者和受试者都不可能处于盲态 案例 14 3 1 有对照 属于实验对照 2 试验组和对照组的设置不妥 两组没 有可比性 试验组与对照组均给于了西药常规治疗 而该治疗是根据不同的病情选用 不同的药物 这就可能造成试验组与对照组患者接受的西药治疗不一样 对于两组治 愈率上的差异 也就难以说明是两组患者接受的西药治疗的差异造成的 还是中药的 疗效所致 案例 14 4 1 有对照 属标准对照 2 该结论不妥 本案例属于诊断性试验 由于入选的受试对象为金标准确诊为阳性的病例 而不包括阴性病例 这样的设计不 能看出实验方法与标准方法诊断的符合程度 正确的做法是 对同一批受试对象 用 金标准和实验方法分别进行检查 然后对数据进行假设检验 然后得出结论 案例 14 5 1 最小理论频数为 5 5 5 n 200 40 故选用一般 2检验是合适的 经计算 2 0 87 P 0 05 这才能得出二者差异无统计学意义的结论 而研究者在文 中所标注的 P 0 05 与 无显著性差异 的结论是相矛盾的 2 该研究 二者临床 疗效相似 的结论是缺乏科学依据的 因为一般的 2检验属于差异性检验 只能回 答疗效是否不同 而不是相同的问题 如果要解决相同或相似的问题 应该采用等效 性检验 案例 14 6 1 该研究无论 A 组还是 B 组均接受了两种不同的处理 因此采用的设 计方案为交叉设计 2 该研究的统计分析方法不正确 研究的设计方案不同 相应 的统计分析方法也不一样 该研究属于交叉设计 应该使用交叉设计的方差分析进行 统计 课后习题答案课后习题答案 1 答 实验研究和调查研究的根本目的在于研究者是否人为地设置处理因素 即是 否对研究对象施加了干预措施 试验研究中研究者可以主动施加干预措施 控制非试 验因素的干扰 而调查研究则知识客观地放映事物的实际情况 未给予任何的干预措 施 2 实验设计的三个基本原则是 对照 随机化 重复 3 使用安慰剂的目的在于消除受试对象和试验观察者由于主观因素造成的偏倚 以 及对试验结果的人为干扰 保证试验的可靠性 一般在临床双盲试验中使用 4 随机化使非处理因素在实验组和对照组中的影响相当 因此提高了对比组间的可 比性 使试验结论的外推具有科学性和可靠性 随机化是对资料进行统计推断的前提 5 实验设计的基本要素有哦 受试对象 处理因素和实验效应 6 实验设计样本含量估计的四要素是 欲比较的两总体参数的差值 有关总体 变异的信息 第 类错误概率的大小 以及第 类错误概率的大小 或检验功效 1 7 配对设计按可能影响结果的主要混杂因素将受试对象一一组成对子 然后随机分 配到实验组和对照组 因此能够保证对比组间具有更高的可比性 与完全随机设计相 7 比提高了检验功效 节约了样本含量 8 为避免医生和患者主观因素对实验效应观察造成的影响 应采用盲法 安慰剂和 模拟技术 使医生和患者都不清楚处理措施的分配 以真正显示出处理因素的效应 9 此为自身对照 10 此为标准对照 11 1 配对设计 计数资料 可用配对设计 2检验的校正公式进行假设检验 思考题 1 析因设计是一种多因素多水平交叉分组的全面实验设计方案 它是将两个或多个 处理因素的水平进行组合 对所有肯呢个的组合都进行实验 从而探讨各处理因素各 水平的差异 同时检验各因素间的交互作用 析因设计的特点在于其全面性 可探讨各处理因素不同水平的效应 同时可获得 各处理因素间的交互效应 通过比较各种组合的效应还能寻求最佳组合 但析因设计 的工作量较大 设计和统计分析复杂 众多交互效应的解释困难 2 交叉设计是一种特殊的自身对照设计 其中 2 2 交叉设计首先是将同质个体随 机分为两组 每组接受了两种处理 当然阶段数和处理数都可以扩展 成为多种处理 多重交叉实验 交叉设计一般用于有自愈倾向或病程较长的疾病研究 交叉设计的优点 一是节约样本含量 二是能够控制个体差异和时间对处理因素 的影响 三是在临床试验中同等地考虑了每个患者的利益 其缺点 一是处理时间不 能太长 二是当受试对象的状态发生根本变化时 后一阶段的处理将无法进行 三是 受试对象一旦在某一阶段退出试验 就会造成数据缺失 3 本试验的目的为研究乌司他丁与奥曲肽联合治疗急性胰腺炎的效果 确定两药是 否具有交互作用 最好采用 2 2 析因设计 应设立的 4 个组 空白对照组 乌司他 丁组 奥曲肽组 乌司他丁 奥曲肽组 这样的设计既可以分别反映出乌司他丁与奥 曲肽的效应 还能反映出两者的交互作用 为临床用药提供参考 4 1 可采用完全随机设计 2 应选择实验对照 即试验组食用维生素 A 强化 食用油 对照组食用普通食用油 3 观察指标应选择灵敏 客观的免疫功能指标 比如 IgG IgA IgM C3等 4 需要观察控制的混杂因素如年龄 性别 疾病 家 庭状况等 以及一些主观因素对试验结果的影响 为控制这些因素 在设计时 应明 确纳入 排出标准 采用分层抽样方法进行抽样 自始至终贯彻随机化原则 同时该 试验可使用盲法观察 5 本实验设计属 2 2 析因设计 因为在常用的设计方法中 析因设计能比较组间 的效应和交互效应 如果研究目的仅在于次比较化疗和热疗对小鼠 S18 肿瘤模型的治疗效果是否有差 异 采用完全随机设计 或者随机区组设计 可不设热疗 化疗组 第