外伤的急救

外伤的急救,外伤的分类,1、开放性创伤如：擦伤、刺伤、砍伤、刀切伤、烧伤、蛇咬伤、蜂蜇伤、蚊虫叮咬伤等;,2、闭合性创伤如：挫伤、挤压伤、扭伤、关节脱位、骨折、脑伤、内脏破裂等；闭合性创伤：三天内不能揉、不能热敷。,外伤的分类,外伤的分级,外伤的严重危急程度、部位，可分为六级：轻度中度 重度 特重 濒死 无法抢救,判断谁是重伤？谁是轻伤？这是急救的重点。因为急救原则：先救重的、后救轻的，即先重后轻。到了现场发现又吼又闹的人估计是轻伤，不声不响的人估计是重伤，需立即急救、并送医院。,判断受伤严重程度,判断有无多处受伤？有无重点部位受伤？如有头、腹、胸、脊柱，其中任何一个或多个可能为重伤。头伤昏迷、呕吐胸呼吸 、胸痛腹部腹痛、可能有内脏出血均急救后送医院,判断受伤严重程度,判断心跳停止、呼吸停止，不要等，立即心肺复苏救命保持气道通畅，即清除口、鼻内异物（沙子、水、痰等）心肺复苏,判断受伤严重程度,一般的急救措施,发生创伤后，立即采取伤口止血包扎固定搬运即四大急救技术（原则）,1、伤口止血法（动脉出血:鲜红色、喷射状;静脉出血：暗红色、涌出）指压止血法（头、面、颈、手指、前臂、足趾）演示部位填塞压迫止血法,一般的急救措施,止血带（四肢血管损伤时，用法无效）上肢止血带部位：上臂1/3处下肢大腿上2/3处注：止血带可用绷带，也可用毛巾、手绢、衣服等条形弹性布类。（衬衣）先剪一块布垫止血部位，再用绷带结扎。止血带不能用电线、铁丝一类直接束在肢体上止血带束好后，开始记录止血时间，止血时间达1小时后，要放开一段时间（1-2分钟），不能超过4小时。止血钳夹（一般用于医生）,一般的急救措施,2、伤口包扎法：包扎伤口用无菌纱布，现场缺少时用较干净的布物（毛巾、手绢、衣物）胸部变开放伤为闭合伤腹部伤口，发现肠管脱出，不应现场还纳，用一块布包起托住骨折已戳出创口时，不应现场复位，以免污物带入伤口内引起骨髓炎,一般的急救措施,3、创伤部位的制动：不仅骨折时需要，其他创伤也需要，可减低疼痛，防止在出血和加重损伤。制动器材：夹板、树枝、木棍、木板、步枪、硬纸板等均可以，如果现场什么都没有，就将伤肢与健肢捆在一起4、搬运的原则：先重后轻脊柱骨折要用担架或门板搬运，滚桶式翻滚至担架或木板上严禁一人背或者一人抬肩一人抱腿的搬运方法,一般的急救措施,特殊部位的急救,1、如有头部外伤，无论有无昏迷，送医院。2、如有胸外伤，急救后（变开放为闭合）送医院,特殊伤的急救,1、烧伤：火、开水、油、铁水、硫磺液体、蒸汽、酸、碱、电等灭火：火烧伤时立即脱去着火衣服或迅速卧倒，就地慢慢打滚灭火，抢救者可用水冲淋灭火或用毯子、大衣、棉被等物灭火。务必制止病人奔跑呼叫或用双手打火，否则将造成头、呼吸道、双手烧伤。,热浪烫伤立即脱去或剪掉被浸湿的衣服并用冷水冲洗降温。酸碱类化学物烧伤，应用大量清水长时间冲洗，时间大于20分钟。若有湿润烧伤膏立即外擦烧伤处，可以止痛。病人为大面积烧伤，可口服含盐饮料，不乱喝太多白开水，否则引起水中毒。,特殊伤的急救,2、蛇咬伤：部位手、臂、足、腿为常见辨别是否是由蛇咬伤，这一点尤为重要看蛇类型看蛇咬牙痕,特殊伤的急救,蛇咬伤处理,绷带（布条）紧贴皮肤困扎，阻断淋巴回流；现场用纯净水、盐水冲洗伤口；备有蛇药片 ，先吃10片，伤口处敷蛇药片。处理后，立即送医院。预防：野外作业时，佩戴防护手套和长筒靴,蜂蛰伤：拔蜂刺，同蛇咬