中医治疗感冒

中医治疗感冒中医治疗感冒 中医学认为感冒是由于风邪乘人体御邪能力不足时 侵袭肺卫皮毛所致 四 时之中 气候失常 如春应温而反寒 夏应热而反冷等 风邪易侵入人体而 感冒 甚至引起时行感冒 引起感冒的原因 虽以风邪为主 但常有所兼夹 临床上以风寒 风热两种证候最为多见 此外 时令之暑 湿 燥邪也能杂 感而为病 故又有夹暑 夹湿 夹燥等不同兼证 感冒除风邪侵袭外 尚与 体虚和不同素质有关 肺有痰热 也易发为本病 风邪入侵的病位主要在 肺卫 而时行感冒因其感受时邪较重 而全身症状比较明显 年老体弱者抗 邪能力差 外邪可由表入里 变生他病 本病一般以实证居多 如体虚感邪 则为本虚标实之证 外感风寒 症状 鼻塞声重 鼻痒喷嚏 流涕清稀 咳嗽痰多清稀 甚则发热恶寒 无汗头疼 肢体酸痛 舌苔薄白 脉浮紧 治则 辛温解表 宣肺散寒 方 药 荆防败毒散 荆芥 防风 柴胡 川芎 枳壳 羌活 独活 茯苓 桔梗 前胡 甘 草 人参败毒茯苓草 枳桔柴前羌独芎 薄荷少许姜三片 时行感冒有奇功 去参名为败毒散 加入消风治亦同 加减 风寒郁闭较甚 加麻黄 桂枝 咳痰较甚者 加杏仁 浙贝母 风寒夹湿 症状 恶寒少汗 头重如裹 肢体关节酸楚疼痛 咳嗽声重 鼻塞流涕 舌苔白腻 脉濡 治则 疏风祛湿 散寒解表 方药 羌活胜湿汤 羌活 独活 藁本 防风 甘草 川芎 蔓荆子 加减 无汗可加豆卷 苍术 痰多加半夏 陈皮 外感风热 症状 发热恶风 或微恶寒 头痛 鼻塞流浊涕 咳嗽痰黄 口干渴 咽喉红 肿疼痛 舌边尖红 苔薄黄 脉浮数 治则 辛凉解表 宣肺散清热 方药 银翘散 银花 连翘 桔梗 薄荷 竹叶 生甘草 芥穗 淡豆豉 牛蒡子 鲜芦 根 加减 鼻塞头痛明显 加苍耳子 辛夷 白芷 咽痛较重 加元参 马勃 板兰根 口渴甚 加天花粉 热甚 加黄芩 风热夹燥 症状 发热微恶风寒 鼻咽干燥 咳嗽无痰或少痰 头身疼痛 口干而渴 舌红少津 脉浮数 治则 疏风清热 润燥止咳 方药 银翘散合桑杏汤 银花 连翘 竹叶 荆芥穗 牛蒡子 薄荷 淡豆豉 甘草 桔梗 芦根 桑叶 杏仁 沙参 象贝 栀子皮 梨皮 外寒内热 症状 恶寒无汗 肢体酸痛 心烦 咳嗽气急 声音嘶哑 咽喉肿痛 舌尖红 苔微黄 脉数 治则 宣肺散寒 清热止咳 方药 麻杏石甘汤 麻黄 杏仁 生石膏 甘草 加减 内热较重 加黄芩 栀子 芦根 咳嗽重 加前胡 桑白皮 肢体酸 痛明显 加羌活 独活 外感暑湿 症状 身热微恶风寒 少汗 肢体酸重疼痛 头昏重而胀痛 咳嗽痰粘 鼻塞 流涕 胸脘痞闷 恶心呕吐 口中粘腻 口不渴或渴饮不多 或心烦 或大便 不爽 小便赤 舌苔黄腻 脉濡数 治则 清暑祛湿 宣肺解表 方药 五味香薷饮加味 香薷 扁豆 厚朴 茯苓 甘草 青蒿 山栀 鲜荷叶 加减 若表湿 偏重 肢酸头昏重者 可加豆卷 藿香 佩兰 里湿偏重 脘痞呕甚者 加 苍术 白蔻仁 清半夏 陈皮 里热盛而小便短赤者 加六一散 气虚感冒 症状 发热恶寒 头身疼痛 咳嗽鼻塞 自汗出 倦怠无力 短气懒言 舌淡苔白 脉浮而无力 治则 益气解表 调和营卫 方药 参苏饮 党参 甘草 茯苓 苏叶 葛根 半夏 陈皮 前胡 桔梗 木香 枳壳 生姜 大枣 若平素气虚自汗 反复感冒者 可用玉屏风散进行预防 阳虚感冒 症状 恶寒重而发热轻 头疼身痛 自汗出 咳吐白痰 鼻塞流清涕 面 色晄白 形寒肢冷 语声低微 舌淡胖苔白 脉沉无力 治则 助阳解表 宣 肺止咳 方药 麻黄附子细辛汤 麻黄 附子 细辛 加减 咳嗽痰多 加杏仁 半夏 血虚感冒 症状 发热微恶寒恶风 无汗头痛 面色无华 唇甲色淡 心悸头晕 舌淡 苔白 脉细 治则 养血解表 疏风散寒 方药 七味饮 葱白 豆豉 葛根 生姜 生地 麦冬 加减 口渴咽干 加天花粉 芦根 热重 加银花 连翘 黄芩 阴虚感冒 症状 身热微风寒 头痛无汗 头晕心烦 口渴咽干 手足心热 咳嗽少痰 舌红脉细数 治则 滋阴解表 疏风宣肺 方药 加减葳蕤汤 玉竹 葱白 豆豉 桔梗 薄荷 白薇 甘草 大枣 加减 心烦口渴甚者 可加黄连 竹叶 天花粉 咳嗽咽干 咯痰不爽 加牛蒡子 射干 瓜蒌皮 咳嗽胸痛 痰中带血 加鲜茅根 生蒲黄 藕节 大便干燥 加生地 玄参 临证治验三则临证治验三则 临证治验三则 洪文旭 陕西省中医药研究院 笔者在临床中注重积累经验 现将三则临证治验介绍如下 流行性感冒 王某 男 50 岁 职工 2009 年 10 月 18 日初诊 主诉近日偶感风寒 发 病已 2 日 证见发热恶寒 鼻流流涕 咽喉疼痛 咳嗽无痰 口干思饮 体温 37 5 下午全身酸痛 寒热较甚 脉象浮数 舌质红苔黄 诊断 时行感冒 流行性感冒 辨证 风寒侵袭 入里化热 治则 清热解毒 宣肺利咽 方药 流感清解饮 处方 银花 连翘 桑叶 菊花 大青叶 鱼腥草各 15g 生石膏 30g 柴胡 黄芩各 12g 牛蒡子 杏仁 羌活 葛根各 10g 桔梗 甘草 各 6g 水煎服 每日 1 2 服 早晚分 2 次服 重症者每 4 6 小时服 1 次 服 3 服药后 诸证得到缓解 再服 3 服药症状消失而愈 按 流行性感冒由病毒引起 具有高度传染性 临床表现为上呼吸道感染 症状 属于中医 时行感冒 风温 等范畴 本案为典型的流感病例 经用流感 清解饮治愈 该方由银翘散 桑菊饮 麻杏石甘汤 小柴胡汤 甘桔汤等方取 其主要药物化裁而成 方中银花 连翘 大青叶 鱼腥草清热解毒 桑叶 菊 花 柴胡 黄芩 生石膏解表清肺 杏仁 牛蒡子 桔梗 甘草宣肺利咽 羌 活 葛根解肌止痛 诸药配伍 可使病毒清解 疼痛可止 咽喉得利 肺热除 从而使症状迅速得缓解 本方亦可用于甲型流感轻证患者 一般煎服 2 3 服药 即可奏效 若要预防甲流 用银花 连翘 桑叶 菊花 大青叶 鱼腥草 6 味 药煎服即可 甲状腺腺瘤 安某 男 46 岁 工人 2009 年 8 月 10 日初诊 主诉患颈前左侧肿块已 有半年 近来肿块增大不适 经西安某医院 T3 T4 检查 诊断为甲状腺腺瘤 建议手术 患者因惧而转求中医治疗 诊见左侧肿块呈椭圆形 约 6cm 5cm 质地较硬 表面光滑 边缘清晰 可随吞咽动作而上下移动 并感憋气胸闷 观其形体丰腴 面色微黄 伴有口苦咽干 烦躁易怒 脉象滑数 舌质绛红 苔黄腻 诊断 肉瘿 甲状腺腺瘤 辨证 肝郁气滞 痰瘀交结 治则 疏肝解郁 化痰消瘀 方药 金夏消瘿汤 处方 金樱子 夏枯草各 30g 青皮 半夏 茯苓 郁 金 广木香 山慈菇 三棱 莪术各 10g 海藻 海蛤壳 生牡蛎 浙贝母各 15g 水煎服 每日 1 服 早晚分 2 次服 嘱其服药期间要将头向后仰 作吞咽动作 30 次 每日 2 次 服 15 服药后 肿块变软 30 服后 肿块变小 约 2cm 1cm 坚持服至 45 服药后 肿块消失 患者又继续服药至 60 服而收全功 按 甲状腺腺瘤中医统称 瘿瘤 又有气瘿 肉瘿之分 多由劳累忧思 久而不解 肝失疏泄 脾失健运 化湿生痰 气滞血瘀而成 本案患者属肉瘿 经用自拟金夏消瘿汤而获效 方中金樱子酸涩收敛 益精消瘿 夏枯草疏肝解 郁 青皮 半夏 茯苓祛湿化痰 山慈姑 浙贝母清热解毒 郁金 广木香 三棱 莪术理气活血 海藻 海蛤壳 生牡蛎软坚散结 共奏理气活血 化痰 散结之功 故而疗效显著 泌尿系结石 辛某 男 19 岁 学生 2008 年 9 曰 18 日初诊 主诉右侧阵发性腹痛伴 血尿已 7 日 曾在某医院 B 超检查为右肾下极集合系统内见直径 1 0cm 强回声 X 线拍片示膀胱有 1 2cm 0 8cm 高密度结石阴影 尿检 红细胞 蛋白 诊断为右肾结石并膀胱结石 西医用止痛 止血对症处理 并行 膀胱体外碎石 2 次后 膀胱结石全部排出 症状有所缓解 因惧于肾部体外碎 石而来求治 观其体态肥胖 面色微黄 右腰部酸困不适 小便短赤 精神疲 乏 脉象滑数 舌质红苔黄腻 诊断 石淋 泌尿系结石 辨证 下焦湿热 蕴结成石 治则 清热除湿 活血溶石 方药 四金五草汤 处方 金钱草 益母草 车前草 石见穿各 30g 海金 沙 鸡内金 旱莲草 金银花 滑石各 15g 川牛膝 泽泻 元胡 丹皮 山栀 甘草各 10g 水煎服 每日 3 次 每次 300ml 并嘱多饮水 辅助做双手叉腰 脚跟轻抬重落动作反复 20 次 每日 2 次 促使结石下移 坚持服药 1 个月 小便顺畅 腰无酸困 再服药 15 日后 症状消失 精神 恢复 B 超示右肾可见直径 0 4cm 强回声 嘱继续服药 1 个月以巩固疗效 随 访 1 年 结石未见变化 按