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拐杖的使用方法,手足显微外科 杜佩坤,主要内容,概念作用与适应症测量使用方法注意事项,一、概念,辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具称为助行器，也可称为步行器、步行架或步行辅助器等，本次内容主要讲述拐杖。,二、作用与适应症,保持身体平衡 支持体重 增加肌力 辅助行走其它,适应证,1.单侧下肢无力而不能部分或完全负重的情况，如小儿麻痹后遗症、胫腓骨骨折，或骨折后因骨不连而植骨后。2. 双下肢功能不全、不能用左、右腿交替迈步的情况，如截瘫、双髋用石膏固定或用其他方法制动时。,三 测量,长度：（两种方法） 1.身高减去40cm。 2.腋下高度减去5CM,(约一拳头）把手的位置（两种方法） 1.肘关节屈曲30度时的位置。 2.站立时大转子的高度。 注意：测量时患者应穿常穿的鞋,卧位测量,穿上鞋或配戴下肢矫形器仰卧位测量。,四 使用方法,摇摆法二点法三点法四点法,摇摆法,快速通过时使用，二边拐杖同时前进，双腿再一起摆荡向前。,两点法,1. 一侧腋杖和对侧足同时伸出作为第一着地点,2.另一侧腋杖和另一侧足再向前伸出作为第二着地点,左拐杖与右脚一致；右拐杖与左脚一致,三点法（最常用）,先将两侧拐杖同时伸出，健肢再向前踏出。,一般用于患肢完全无法负重时,四点法,先伸出左侧拐杖,迈出右足,再伸出右侧腋杖,最后迈出左足,四点法,起身站立的用法,1.准备站立时，确定椅子是否牢固2.健腿支撑在地面上，身体向前移动至椅子边缘3.将双拐合并，用患腿侧手握住拐杖，健侧手扶住椅子4.两手同时用力，同时健腿发力站稳。,坐下椅子时的用法,1.身体慢慢退至椅子边缘。2.健腿支撑在地面上，将双拐合并，用患腿侧手握住拐杖，健侧手扶住椅子4.弯曲膝盖慢慢坐下。,上下楼梯的用法,上下楼梯：原则：上楼时健肢先上，下楼时患肢先下。 (1) 上楼：上楼时健肢先上, 患肢后上, 最后上拐杖。(2) 下楼：下楼时先下拐杖, 再下患肢, 最后是健肢。,注意事项,选择适当的拐杖，底部须附有橡皮垫。行走前检查拐杖螺丝及橡皮垫是否稳固。穿着适当长度的裤子及合脚防滑的鞋子，不穿拖鞋。维持地面干燥，走道通畅，无障碍物，以免滑倒或绊倒。第一次下床使用拐杖，须有护理人员在旁协助与指导。站立时，拐杖底部放置于脚尖前15公分再向外侧15公分处。行走前先站稳，步伐不宜太大。行走时
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