施今墨

,施 今 墨,一、生平简介,施今墨，原名施毓黔，字奖生。浙江人。 现代著名中医学家。 二、著作1、施今墨临床经验集2、施今墨对药临床经验集 施今墨对药,三、学术成就对药的运用,对药概念：祝谌予施今墨对药临床经验集序： “两药之配伍应用。其间有起到协同作用者，有互消其副作用专取所长者，有相互作用产生特殊效果者，皆称之为对药。” 谢海洲我与序跋书评： “药对是针对一定病症，提高临床疗效，从历代医药学用药经验积累中提炼出来，并经过临床应用已被证明行之有效，有一定理论依据和一定组合法度的两个(或多个)药味的配伍。”,高学敏中药学： “人们习惯把两药合用能起到协同作用，增强药效，或消除毒副作用，抑其所短，专取所长，或产生与原药各不相同的新作用等经验配伍，统称为药对或对药。” 胥庆华中药药对大全： “药对，并非两味药物的随机组合，而是从历代医药学家用药经验积累中提炼出来的，针对某些病证，临床应用确实行之有效，符合中医配伍理论和组合法度的两种药物的配对。其功用胜于单味药，多使药效增强，或作用全面，或减低消除毒副作用。”,中国医籍考卷十二本草四：雷公药对卷四 旧唐志作二卷 佚 陶弘景曰，药对四卷。论其佐使相须。本草经序例 徐氏之才雷公药对新唐志二卷 佚 李时珍曰，雷公药对，陶氏前已有此书。吴氏本草所引雷公是也。盖黄帝时雷公所著，之才增饰之尔。,陶氏弘景药总诀 自序曰。上古神农作为本草，凡著三百六十五种欲其本立道生者也，当生之时，人心素朴，嗜欲寡少。设有微疾，服之万全。自此之后，世伪情浇，智虑日生，驰十无厌，忧患不息。故邪气数侵，病转深痼，虽服良药不愈。其后雷公桐君更增本草，二家药对，广其主治，繁其类族，既世改情移，生病日深，或未有此病，而遂设彼药 。,“对”甲骨文： 金文： 篆体：繁体：對说文解字： ，譍无方也。从 从口从寸。對或从士，汉文帝以为责，對而为言多非诚，對故去其口以从士也。 譍，以言对也。从言雁声。 ，叢生艸也，象 嶽相竝出也。,桔梗枳壳薤白杏仁 桔梗：升提上行； 枳壳：下降行散； 薤白：行气于左； 杏仁：行气于右； 四者相合，相得益彰。上下左右，平调升降，燮理气机，开胸顺气、行气消胀、散结止痛之力增强。,枳壳薤白 杏仁桔梗,赤白芍柴胡桂枝 赤芍 行散 敛养 白芍 血 和 分 营 气 解 分 肌 柴胡 寒 温 桂枝,行散 敛养,寒 温,血分气分,和营解肌,四药合用，清热退烧，调和营卫，解肌发汗，通络止痛。,生熟地砂仁细辛 生地 熟地,滋阴补肾，益精填髓，清热退烧。二药伍用出自景岳全书二黄散。,细辛,专走腰脊，治腰痛,治头痛、牙痛、口疮,砂仁,防腻膈,两味或以上药物的组合运用；这种组合符合中医配伍理论和组合法度；组合后药物的作用发生变化；,单味药 对药 方剂 组合 君臣佐使 配合,案例：施今墨医案解读杂病 口腔溃疡 维生素B2缺乏症,汪xx，女，25岁 病起于2年前，初时口唇发痒，夜晚尤甚，继而形成溃疡，流水结成黄痂，经久不愈，饮食俱痛，苦恼异常。经协和医院诊断为维生素B2缺乏症。近来两腿出现红斑，有热痛之感，头晕痛，心慌，睡眠多梦，习惯性便秘，饮食正常。 舌质红，苔薄白，脉沉数而细。,养阴清热、润燥活血为法。,绿升麻1.5 紫花地丁6朱茯神10 黄花地丁6朱寸冬10 炒远志6酒元参12 川黄柏10火麻仁15 桃仁6东白薇6 杏仁6北细辛1.5 炒蒲黄10晚蚕砂10 紫草根5炒皂角子10 生甘草5 10剂，诸症止，继巩固。,绿升麻1 桃仁10东白薇6 杏仁10青连翘10 川黄柏10炒皂角子10 紫草根5晚蚕砂10 紫浮萍5火麻仁15 夏枯草10北细辛1.5 炒蒲黄10紫花地丁6 生甘草5黄花地丁6,川黄柏 紫花地丁 黄花地丁 紫草根 东白薇 生甘草 青连翘 夏枯草 清热泻火绿升麻 北细辛 紫浮萍 载药上升直达病所， 亦“火郁发之”晚蚕砂 炒皂角子 一升一降，清升浊降， 消胀软便甚妙 火麻仁 杏仁 桃仁 一气一血，行气活血，润肠通便 炒蒲黄朱茯神 朱寸冬养心安神，增进睡眠炒远志 酒元参,糖尿病治疗：,苍术、玄参绿豆衣、苡仁、天花粉30葛根、丹参 糖尿病玄参、麦冬地黄、仙灵脾 阴阳俱虚者，或长期使用激素而机体抵抗力 偏阴：生地3060克，仙灵脾10克 偏阳：生地15克，仙灵脾1530克祝谌予降糖对药方：生黄芪30、大生地30降尿糖苍术15、玄参30降血糖，此为施氏经验。葛根15、丹参30降血糖，此为祝氏经验。用 于合并冠心病心绞痛者最佳。,麻黄、桂枝辛温解表重剂。（桂枝6、麻黄3、从未 见发汗而见平喘止咳）荆芥、防风外感表证、用麻黄嫌热、嫌猛，用银 翘嫌寒时，此最宜。葱白、淡豆豉外感初起无论风寒风热。桑叶、菊花风热初起。银花、连翘外感热病初起诸症。栀子、淡豆豉外感发热，凡以银翘或荆防类热不 退，心下郁烦不适者。桑叶、桑枝四时外感，周身酸痛。银花、银花藤外感风热，周身酸痛及热庳。,朱良春顽痹对药：,运寒、开痹、散表、祛湿：北细辛 附子桂枝 川乌祛湿温阳： 苡米 附子 苍术,温里之功强。且散寒，开痹，散表之功宏,解表宣通力大,有扶阳之中促助解表，解表之中颐护阳气之妙,大黄、荆芥穗大小便不通、少腹急痛，肛门肿痛 小便不通：大黄半 荆芥穗1 大便不通：大黄1 荆芥穗半玄明粉、瓜蒌各种便秘，无肠蠕动亢进、腹痛等 副作用。蚕砂、皂荚子清浊升降失调， 便秘难下或先硬后溏。,上海颜德馨结合现代疾病的对药运用：,三七蒲黄骨碎补石菖蒲生山楂泽泻佛耳草款冬花鸡血藤升麻广犀角泽兰叶,治膜样痛经治链霉素中毒性耳聋降脂治一切咳嗽、昼夜不休治放射性白细胞减少症治重症肝炎，转氨酶居高不下,96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。 柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙） 生姜（切，各三两） 大枣（擘，十二枚）,149伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。 半夏（洗，半升） 黄芩 干姜 人参 甘草（炙，各三两） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚）,161伤寒发汗、若吐、若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭汤主之。旋复花（三两） 人参（二两） 生姜（五两） 代赭（一两） 甘草（炙，三两） 半夏（洗，半升） 大枣（擘，十二枚）,397伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主