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文档简介

乳腺增生症Fibrocystic breast disease,内容,解剖概要病因临床表现诊断治疗方法,解剖概要,1829年 乳腺蜂窝样囊肿1892年 乳房囊肿病1893年 慢性囊性乳腺炎1928年 腺纤维瘤病1931年 脱皮性上皮增生症1948年 乳腺腺病囊性增生症1964年 小叶增生症(童国琼) 目前习惯使用较为传统的概念:乳腺增生症(fibraystic breast disease)。,命 名,雌/孕激素比例失调,雌激素相对或绝对升高,病 因,雌/晕激素比例失调,雌激素,乳腺发育,孕激素,乳腺成熟,失调(雌激素分泌过剩）,乳腺增生症,类型,乳腺增生症是一种非炎症、非肿瘤性疾病，乳腺良性疾病中最常见的是乳腺增生性病变,其占全部乳腺良性疾病的4.8%，共分为4种。 类型 病变部位乳腺囊性增生 导管乳腺小叶增生 腺小叶乳腺纤维腺病 维化及小叶萎缩 乳腺腺病 末梢导管或腺泡,临床表现,触摸到结节或增厚的腺体 胀痛乳房的周期性 刺痛或持续性疼痛 触痛 放射痛,诊 断,典型的病史典型的体征乳房彩色超声乳房钼靶设片（35岁）,乳腺钼靶,乳腺正常钼靶分型： 脂肪型 少量腺型 中量腺体型 多量腺体致密型,脂肪型少量腺体型多量腺体型致密型,乳腺分型,脂肪型,少量腺体型,腺体型,致密型,特殊征象,非对称性乳腺组织,局灶性非对称致密,治疗,治疗原则 根据患者个体制定不同的治疗方案一般治疗传统中药治疗西药治疗 直流电药物离子导入治疗（局部治疗）,一般治疗,适应症：用于无明显乳房疼痛，经钼靶彩超确诊乳腺增生的患者。,治疗方法：建议定期到医院复诊(半年行彩超检查一次，如有乳腺癌家族史一年行钼靶检查一次)，无需特殊处理。,传统中药治疗,郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血淤、痰凝成核， 中医学称之为“乳癖”。治疗原则：活血化瘀、疏肝理气适应症：适用于不同年龄或不同类型的乳腺增生症。,传统中药治疗,优点：缓解症状快 副作用小治疗持续性好,缺点：,停药后复发率较高,价格不便宜,品种繁多无规范治疗,西药治疗,适应症：30岁以上已生育的女性首选药物：他莫昔芬(三苯氧胺)治疗方法：避开经期服药口服三苯氧胺 20mg bid 持续15天口服三苯氧胺 10mg qd 持续15天,西药治疗,优点：疗效明显 可预防乳腺癌 价格便宜 中药无效的患者可选用 停药后复发率低缺点：副作用多 需谨慎控制疗程（3个月） 局部增生的腺体复原差,直流电药物离子导入治疗,原理 使用直流电将药物离子通过皮肤、粘膜或伤口导入体内进行治疗的方法,称为直流电药物导入疗法 。,原理示意图,直流电药物离子导入治疗,适应症：不同类型的乳腺增生症患者 局部疼痛明显患者方法：月经周期结束后药物离子导入治疗30分钟， 持续10天，共3个月,直流电药物离子导入治疗,优点 疗效明显 副作用较小 促进局部增生腺体复原
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