最新康健循证医学FEBM

临床决策循证数据库,FEBM（Kang Jian Evidence-based Medicine ）,主管单位：国家卫生部 主办单位：中华医学会 承办单位：北京康健世讯科技有限公司 客服信箱：服务专线：400-650-0371网址：,目录,一、 FEBM-康健临床决策循证数据库 简介二、 FEBM-康健临床决策循证数据库 登陆及主要检索功能介绍三、关于FEBM检索过程中的知识模块介绍四、循证文献页面中的功能按钮五、综合检索举例,1、关于FEBM： 康健临床决策循证数据库（Foreign Evidence-Based Medicine）是在国家卫生部、中华医学会相关领导关注和支持下开发的我国第三代医学专业搜索引擎，它以国际上最权威的生物医学文献数据库PubMed 1995年以来的文摘数据为基础，有效整合、揭示了约4388种疾病、8338种药物、14万条化合物与物质、500多种诊断方法以及近千种治疗方法和技术, 其数据量以每年60万条左右的速度递增，几乎涵盖了临床医学各领域的重要文献信息。 其函盖考克兰图书馆（Cochrane Library）疗效评价文摘库（Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness , DARE)）中93%的文献，以及美国医师协会杂志俱乐部（ACP Journal Club）中97%的文献，内容全面丰富。 可以说FEBM是国内临床路径知识更新的主要信息来源。,一、FEBM-康健临床决策循证数据库 简介,FEBM数据库首页面,关键词/主题词检索,PICO检索,运用此功能前我们首先要了解开展循证医学的五个步骤,其第一步就是构建临床问题，这往往是解决该问题的关键，同时也决定着所检索的证据文献准确与否。国际通行的临床实践经常使用PICO模式来构建临床问题，以便快速、准确地提出临床问题，并检索、获取到用于支持临床决策的最新证据文献。康健公司率先在FEBM系统中增设了PICO检索功能，为我国医生掌握学科前沿知识提供了极大便利。,PICO检索,国际上流行运用PICO检索模式构建临床问题，即： P （Patient or Problem）（有关患者人群或疾病过程的描述） I （Intervention）（考虑的治疗措施） C （Comparison）（作为比较的治疗措施） O (Outcome)（临床预后结果）举例：一位64岁肥胖的男性病人，尝试用各种方式减轻体重。他向王医师呈交一篇报道：“肥胖者的福音”壳聚糖（chitosan）,患者想了解服用壳聚糖对他减肥是否有效，但王医师凭借以往经验无法给出答案，于是决定通过查阅文献来寻找问题的最佳证据。,运用FEBM的PICO检索,临床查询,该检索通道基于加拿大McMaster大学海恩斯教授（Haynes RB）等研究结果构建，为临床医生快速准确地获得循证文献提供帮助 。如我们检索一下关于“非小细胞肺癌”的治疗方面的精确文献，我们就可以在输入框中输入Carcinoma,Non-Small-CellLung,在问题分类选择“治疗学” ，在检索范围选择“精确检索”点击检索即可 。,ACP Journal Club 检索,Cochrane Library 检索,POEMS 文献检索,POEMS文献： 美国内科医师协会整合了美国最好的余种医学期刊，从中精选出大约.的符合文献的文章，请相关顶级专家撰写这些高质量的研究论文并且通过摘要式结构把文章中的核心要点提供给临床医生主要解决临床现场医疗问题对证据的需求，主编就是循证医学的创始人，加拿大大学的教授POEMs 文献特征：与病人问题相关, 以发病率、死亡率、生命质量为终点结局指标。relevance to patient care，outcomes=morbidity/mortality/ life quality对研究结果的真实性进行了评价evaluated for validity给出严格评价后的证据级别grading, and critical appraisal 概要格式,容易读解，便于临床医生快速确定和理解所需要的信息，实时解决临床面对的问题。synopses format of reviews-an easy-to-understand format，quickly identify and understand the information you need and apply the research to your clinical practice!,-POEMs (Patient-oriented evidence That Matters， POEMs)证据是指针对患者的证据，即那些能帮助病人活得更长或活得更好的治疗结果，包括发病率的减少，死亡率的下降，疾患症状的改善，生活质量的提高或治疗费用成本的降低等。-DOEs（Disease-oriented evidence ）证据是指针对疾病的证据，即那些包括中间的、组织病理学、生理学或临床试验的中间试验结果（例如：血糖，血压，流速，冠状动脉斑块厚度），它们可能会或者不会反映患者治疗结果的改善情况/afp/2004/0201/p548.html-Poems（病人相关证据）文献能回答基于原始研究和系统评价的临床上常见问题.EBM专家认为临床医生要重视POEM，尽量避免DOEs；医疗方案应该由DOEs转移到POEMs,POEMS 文献检索,导航检索之ICD-10疾病分类导航,国际疾病分类（简称，ICD）是以首先满足统计需要为前提的国际统计分类 ，主要以病因、部位、病理、临床表现等为分类依据，FEBM首先引进作为检索功能，大大提高检索用词的准确率，对于分类里面的词语自动构建检索策略。ICD-10应用检索举例：克罗恩病局限性肠炎引起的关节病 ，如自己去检索，需要花一定的时间，但是如果你了解ICD-10分类，那么在FEBM中，你将可以实现3秒中内完成这个过程：,导航检索之MESH疾病分类导航,Mesh疾病主题词树状结构是依据MESH主题词表中的树状结构而设立的 ，对相关主题词概念不太熟悉时，可以通过点击MESH疾病分类导航，查找到相对应的主题词 ，也可以通过A-Z顺序来查找,导航检索之药物分类导航,药物分类导航是依据将收集到的有药理作用的药物，来进行分类建立的树状结构，用户可根据用途来快速找到某种分类下的药物与物质。,关于FEBM检索过程中的知识模块介绍,FEBM是基于第三代检索引擎的开发的智能检索系统，可以对检索结果快速的分析与分组。揭