心内科实习生出科考试答案

1 内一科实习生出科考试内一科实习生出科考试 姓名 姓名 得分 得分 一 单选 1 脑出血病人 出现昏迷加深与瞳孔不等大 提示 A 丘脑出血 B 脑疝形成 C 脑室出血 D 血流入蛛网膜下腔 E 以上都不是 2 脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于 A 脑脊液含血多少 B 有无昏迷 C 有无脑膜刺激征 D 有无偏瘫 E 年龄大小 3 室性心动过速伴严重血液动力学障碍时 终止发作的首选方法是 答案 C A 利多卡因 B 胺碘酮 C 同步电复律 D 人工起搏超速抑制 E 压迫颈动脉窦 4 癫痫发作时护理错误的是 A 让患者就地平卧 B 立即喂抗癫痫药物 C 及时给予吸氧 D 防止舌咬伤 E 专人陪护 5 正常人颅内压值为 A 0 1 0 5kpa B 0 5 1 0kpa C 0 7 2 0kpa D 2 0 2 5kpa E 2 5 3 0kpa 6 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 答案 E A 过度劳累 B 摄入液体过多 C 心肌缺血 D 室性期前收缩 E 呼吸道感染 7 患者从事每天 日常活动即出现心悸 气短症状 休息后即缓解 其心功能 分级应为 答案 B A 心功能 1 级 B 心功能 2 级 C 心功能 3 级 D 心功能 4 级 2 E 以上都不是 8 某患者 47 岁 突然神志丧失 呼吸不规则 即刻进行心脏按压 判断其 是否有效的主要方法是 答案 D A 测血压 B 呼喊病人看其是否清醒 C 摸桡动脉搏动 D 摸股动脉搏动 E 观察末梢循环状况 9 扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是 答案 C A 呼吸道感染 B 室性心律失常 C 心力衰竭 D 晕厥 E 房室传导阻滞 10 男性 32 岁 劳累后心悸 气促 下肢水肿 6 个月 查体 心界向两 侧扩大 心尖区闻及 2 6 级收缩期杂音 两肺底有小水泡音 超声心动图示左 室腔增大 心电图提示完全性左束支阻滞 该患者应诊断为 答案 B A 心包炎 B 扩张型心肌病 C 急性病毒性心肌炎 D 二尖瓣狭窄 E 肺心病 11 下列哪项为少尿期 A 24 小时尿量少于 200ml B 24 小时尿量少于 100ml C 24 小时 尿量少于 400ml D 24 小时尿量少于 300ml E 24 小时尿量少于 500ml 12 进行青霉素皮试前重点评估内容是 A 用药史和过敏史 B 意识状态和合作能力 C 目前诊断与病情 D 注射局部有无红肿硬结 E 目前心理状态及家庭经济情况 3 13 为患者插胃管时 出现呛咳 发绀 护士应 A 嘱患者深呼吸 B 立即拔出胃管 重插 C 嘱患者作吞咽动作 D 稍停片刻 让患者休息一会再插 E 向患者解释 请患者坚持一下 14 预防压疮最关键的措施是 A 改善患者营养 B 皮肤清洁 C 肢体被动运动 D 观察皮肤情况 E 避免局部长期受压 15 中心静脉压增高或降低 其临床意义提示 A 心功能不全 B 心律不齐 C 血压变化 D 有效循环的变化 E 右心衰 16 长期备用医嘱的缩写是 A s o s B p r n C t i d D q d E st 17 大量不保留灌肠时 肛管从肛门插入的正确深度是 A 5 7cm B 7 15cm C 15cm D 15 20cm E 20 30cm 18 胸外心脏按压部位描述正确的是 A 胸骨柄 B 胸骨体 C 胸骨上 1 3 与下 2 3 交界处 D 胸骨下 1 3 与上 2 3 交界处 E 胸骨中 1 3 与下 2 3 交界处 19 为了预防高血压的发生 WHO 建议每人每天食盐摄入量不超过 A 12g B 10g C 8g D 6g E 4g 20 临床上最常见的输液反应是 A 静脉炎 B 心力衰竭 C 发热反应 D 肺水肿 E 空气栓塞 二 填空题 1 心脏骤停的最主要的特征是 意识丧失和大动脉搏动消失 2 颅内压增高的三主征是头晕 呕吐 视乳头水肿 3 常见的输液反应有 发热反应 急性肺水肿 静脉炎和空气栓塞 4 三级高血压是指收缩压 180mmHg 和 或 舒张压 110 mmHg 三 简答题 1 脑出血患者观察要点 a 尽量减少不必要的搬动 4 b 发病 72 小时内禁食 以静脉补充营养 c 及时处理高热 d 及时发现头痛 呕吐 意识障碍加深 血压急剧上升 脉搏变慢或出现一 侧瞳孔扩大 对光反射迟钝等脑疝的前驱症状 e 控制性降低血压 2 如何判断青霉素皮内试验结果 皮内试验判断结果 阴性 皮丘无改变 周围无红肿 无自觉症状 阳性 局部皮丘隆起 出现红晕硬块 直径大于 1cm 或红晕周围有伪足 痒感 严重者过敏性休克 可疑阳性者 需作生理盐水对照 3 试述急性心肌梗死时心电图的特征性改变有那些 答 1 坏死区出现病理 Q 波 在面向透壁心肌