建筑工程安装使用消防产品质量检查登记

建筑工程安装使用消防产品质量检查登记表 工程名称 工程地址 电话 建设单位联系人 手机 进场产品清单 生产单位产品名称型号 规格 数 量 强制认证 型式 认可证书编号 型式检验报告编 号 福建省南安市远 泰消防设备厂 室内消火栓SN65 65 个 2R1S2011 0550 福建省南安市远 泰消防设备厂 消防软管卷盘JPS0 8 19 207 个 Zb 福建省南安市远 泰消防设备厂 直流水枪QZ3 5 5 65 个 9R0SZb 郑州市柳城消防 器材有限公司 室内消火栓箱SG24A65 P 65 台 广东平安消防设 备有限公司 湿式报警阀ZSFZ 1001 个002712008 3476 供 货 单 位 盖章 年 月 日 建 设 单 位 意 见 盖章 年 月 日 工 程 监 理 意 见 盖章 年 月 日 备 注 1 该申请表是消防产品质量责任追溯的原始凭证 由产品选用的建设单位按要求如实填 写 并在消防产品安装使用前报当地公安消防机构 2 建设单位填报此表时 应同时报送 强制认证 型式认可证书 及 检验报告 复印 件 供货单位为销售单位时 应同时提供消防产品生产企业的授权委托书 建筑工程安装使用消防产品质量检查登记表 工程名称 工程地址 电话 建设单位联系人 手机 进场产品清单 生产单位产品名称型号 规格 数 量 强制认证 型式 认可证书编号 型式检验报告编 号 天津市永胜阀门有 限公司 信号蝶阀 DN40 600 ZSXF D 4 个 2009 ZJ52 F 1310 天津金诚开拓阀门 有限公司 手柄对夹蝶阀 DN40 250 D71X 10 30 个 2012 ZJ52 F 454 广东平安消防设备 有限公司 水流指示器ZSFZ 1504 个002792008 3479 广东平安消防设备 有限公司 洒水喷头 T ZSTX 15 68 C 5mm 2440 个 002992008 3459 焦作电力集团消防 器材制造有限公司 手提式干粉灭火器MFZ ABC4 130 个 6R0MZb 供 货 单 位 盖章 年 月 日 建 设 单 位 意 见 盖章 年 月 日 工 程 监 理 意 见 盖章 年 月 日 备 注 1 该申请表是消防产品质量责任追溯的原始凭证 由产品选用的建设单位按要求如实填写 并在消防产品安装使用前报当地公安消防机构 2 建设单位填报此表时 应同时报送 强制认证 型式认可证书 及 检验报告 复印件 供货单位为销售单位时 应同时提供消防产品生产企业的授权委托书 建筑工程安装使用消防产品质量检查登记表 工程名 称 工程地 址 电话 建设单 位 联系人 手机 进场产品清单 生产单位产品名称型号 规格 数 量 强制认证 型式 认可证书编号 型式检验报告编 号 海湾安全技术有限 公司 手动火灾报警按 钮 J SAM GST9122 31 只 00173Dz 海湾安全技术有限 公司 点型感烟火灾探 测器 JTY GD G3 635 只 00182Dz 海湾安全技术有限 公司 火灾声光警报器HX 100B 28 只 00096Dz 海湾安全技术有限 公司 火灾显示盘ZF 500 25 台 00010Dz 海湾安全技术有限 公司 火灾报警控制器 联动型 JB QT GST5000 1 套 00043Dz 供 货 单 位 盖章 年 月 日 建 设 单 位 意 见 盖章 年 月 日 工 程 监 理 意 见 盖章 年 月 日 备 注 1 该申请表是消防产品质量责任追溯的原始凭证 由产品选用的建设单位按要求如实填写 并在消防产品安装使用前报当地公安消防机构 2 建设单位填报此表时 应同时报送 强制认证 型式认可证书 及 检验报告 复印件 供货单位为销售单位时 应同时提供消防产品生产企业的授权委托书 建筑工程安装使用消防产品质量检查登记表 工程名称 工程地址 电话 建设单位联系人 手机 进场产品清单 生产单位产品名称型号 规格 数 量 强制认证 型式 认可证书编号 型式检验报告编 号 海湾安全技术有限 公司 输入模块GST LD 830012 只00186 海湾安全技术有限 公司 消防应急广播设备 GST XG9000A 150 1 套00184Dz 海湾安全技术有限 公司 输入 输出模块GST LD 830155 只00185 供 货 单 位 盖章 年 月 日 建 设 单 位 意 见 盖章 年 月 日 工 程 监 理 意 见 盖章 年 月 日 备 注 1 该申请表是消防产品质量责任追溯的原始凭证 由产品选用的建设单位按要求如实填写 并在消防产品安装使用前报当地公安消防机构 2 建设单位填报此表时 应同时报送 强制认证 型式认可证书 及 检验报告 复印件 供货单位为销售单位时 应同时提供消防产品生产企业的授权委托书 建筑工程安装使用消防产品质量检查登记表 工程名称 工程地址 电话 建设单位联系人 手机 进场产品清单 生产单位产品名称型号 规格 数 量 强制认证 型式 认可证书编号 型式检验报告 编号 郑州久基实业有限 公司 乙级防火门 GFM 2428 bd1k5 A1 00 乙级 2 36 个 1R0S 供 货 单 位 盖章 年 月 日 建 设 单 位 意 见 盖章 年 月 日 工 程 监 理 意 见 盖章 年 月 日 备 注 1 该申请表是消防产品质量责任追溯的原始凭证 由产品选用的建设单位按要求如实填写 并在消防产品安装使用前报当地公安消防机构 2 建设单位填报此表时 应同时报送 强制认证 型式认可证书 及 检验报告 复印件 供货单位为销售单位时 应同时提供消防产品生产企业的授权委托书 建筑工程安装使用消防产品质量检查登记表 工程名称 工程地址 电话 建设单位联系人 手机 进场产品清单 生产单位产品名称型号 规格 数 量 强制认证 型 式认可证书 编号 型式检验报告 编号 上海力辉门业有限 公司 防火卷帘GFYJ FY3 Cz D 50 40 个 2010 5290 供 货 单 位 盖章 年 月 日 建 设 单 位 意 见 盖章 年 月 日 工 程 监 理 意 见 盖章 年 月 日 备 注 1 该申请表是消防产品质量责任追溯的原始凭证 由产品选用的建设单位按要求如实填 写 并在消防产品安装使用前报当地公安消防机构 2 建设单位填报此表时 应同时报送 强制认证 型式认可证书 及 检验报告 复印件 供货单位为销售单位时 应同时提供消防产品生产企业的授权委托书 建筑工程安装使用消防产品质量检查登记表 工程名称 工程地址 电话 建设单位联系人 手机 进场产品清单 生产单位产品名称型号 规格 数 量 强制认证 型 式认可证书 编号 型式检验报告 编号 潍坊铭祥机械有限 公司 沟槽式管接件 短管法兰 XGQT08 114 2 5 84 个 2011 3414 潍坊铭祥机械有限 公司 沟槽式管接件 同心大小头 XGQT07 165 114 2 5 25 个 2011 3415 潍坊铭祥机械有限 公司 沟槽式管接件 正三通 XGQT03 165 2 5 45 个 2011 3412 潍坊铭祥机械有限 公司 沟槽式管接件 机械三通 XGQT03 114 Rp11 4 1 6 65 个 2011 3413 潍坊铭祥机械有限 公司 沟槽式管接件 刚性沟槽接头 XGQT01 114 2 5 300 个 2011 3410 潍坊铭祥机械有限 公司 沟槽式管接件 90 弯头 XGQT2 140 2 5 35 个 2011 3411 供 货 单 位 盖章 年 月 日 建 设 单 位 意 见 盖章