止咳化痰平喘方药

第六章第六节止咳化痰平喘药,吴植,2017/12/18,1,定义 凡具有祛痰或化痰作用的药物称为化痰药；能制止或减轻咳嗽和气喘的药物叫做止咳平喘药。治痰之要 一般咳嗽、气喘与痰涎在病机上有关。咳嗽、气喘多伴有痰；痰多必致咳嗽、气喘。“治咳嗽者，治痰为先，治痰者，下气为上”。“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津亦随气而顺矣”。故治痰之要在于调气。,2017/12/18,2,一、概述,主要功能 多具有化痰、宣肺、降气、平喘、止咳的作用。部分药物兼有燥湿、软坚、润肺、散风、利水的功能。配伍（依据病因）外感风寒 配合辛温解表药；外感风热 配合辛凉解表药；虚劳 配合补养药,2017/12/18,3,一、概述,2017/12/18,4,二、分类,药性温燥，具有温肺祛寒、燥湿化痰作用的药物，叫做温化寒痰药。其性燥烈，阴虚燥咳、热痰壅肺等慎用。适应证 寒痰、湿痰之啌咳气喘，常与燥湿健脾药配伍。,2017/12/18,5,三、温化寒痰药,燥湿化痰 为治寒痰、湿痰之要药。配陈皮、茯苓、甘草（二陈汤）。降逆止呕 为降逆止呕之要药，常与生姜同用。消肿止痛 外用治疮黄肿毒，半夏末、鸡蛋白调敷乳疮。宽中消痞 治肚腹胀满。,2017/12/18,6,1 半夏,辛，温。有毒。入脾、胃经。,燥湿祛痰 用于风痰咳嗽、顽痰咳嗽、痰湿壅滞。祛风解痉 为祛风痰之要药，常用于癫痫、口眼歪斜、中风口紧、全身风痹、四肢痉挛、破伤风等，常配半夏、白附子。消肿止痛 外用于疮黄肿毒。,2017/12/18,7,2 天南星,苦、辛，温。有毒。入肺、肝、脾经。,降气平喘 用于咳嗽气喘，合苏子等同用。消痰行水 治胸膜炎，合郁金；配桔梗、桑白皮、半夏、瓜蒌仁治痰饮蓄积之咳喘多痰。,2017/12/18,8,3 旋覆花,苦、辛、咸，微温。入肺、大肠经。,凡药性偏于寒凉，以清化热痰、清肺润燥为主要作用的药物，叫做清化热痰药。适应证 痰热咳喘。,2017/12/18,9,四、清化热痰药,止咳化痰 用于痰热咳嗽。川贝母偏于治痰少、阴虚或肺燥咳嗽，配杏仁、紫菀、款冬花、麦冬等用于久咳。清热散结 浙贝母长于清火散结，适用于瘰疬痈肿，多配清热散结、凉血解毒药。配天花粉、连翘、蒲公英、当归、青皮等治乳痈肿痛。,2017/12/18,10,1 贝母,川贝 苦、甘。微寒。浙贝 苦、寒。均入心、肺经。,清热化痰 用于肺热咳嗽。润肠通便 用于粪便燥结，配火麻仁等。散结消肿 乳痈初起，配蒲公英、乳香、没药。,2017/12/18,11,2 瓜蒌,甘，寒。入肺、胃、大肠经。,宣肺祛痰 长于宣肺、疏散风邪，为外感风寒或风热引起的咳嗽、咽喉肿痛常用之药。配葶苈子、贝母、板蓝根、甘草（清肺散）治肺热咳喘。消肿排脓 用于肺痈、疮黄肿毒。,2017/12/18,12,3 桔梗,苦、辛，寒。入肺经。,降气祛痰 用于肺气不降之痰稠喘满，风热郁肺之咳嗽。疏散风热 配薄荷、牛蒡子、桔梗用于治风热咳嗽。,2017/12/18,13,4 前胡,苦、辛，微寒。入肺经。,2017/12/18,14,五、温性止咳药,肺寒咳嗽,止咳平喘 主要用于咳逆、喘促，配麻黄、石膏、甘草（麻杏甘石汤）治肺热气喘。润肠通便 配桃仁、火麻仁、当归、生地、枳壳治老弱幼畜肠燥便秘或产后便秘。,2017/12/18,15,1 杏仁,苦，温。入肺、大肠经。,润肺止咳 新久咳嗽均可用之。杀虫灭虱 20%的醇浸液，或50%水浸液。,2017/12/18,16,2 百部,甘、苦，微温。有小毒。入肺经。,降气化痰止咳 为止咳的要药。适当配伍可用于各种原因所致的咳嗽。,2017/12/18,17,3 紫菀,辛、苦，温。入肺经。,润肺下气，止咳化痰 为治咳嗽要药，可用于多种咳嗽。谚语：知母、贝母、款冬花，专治咳嗽一把抓！,2017/12/18,18,4 款冬花,辛，温。入肺经。,降气祛痰，止咳平喘润燥滑肠 可用于肠燥便秘，配火麻仁、瓜蒌仁、杏仁等。,2017/12/18,19,5 苏子,辛，温。入肺经。,苏子是紫苏结的果实,2017/12/18,20,六、寒性止咳药,肺热咳嗽,清肺降气，止咳平喘肺热咳嗽、痰多喘促 单用或配桑白皮、黄芩、杏仁。肺虚有热、咳嗽 配杏仁、牛蒡子、阿胶等。肺燥咳嗽、鼻流脓涕 配蛤蚧、苏子、知母、白药子等。,2017/12/18,21,1 马兜铃,苦、微辛，寒。入肺、大肠经。,清泻肺热、化痰止咳治肺热咳喘，配黄连、桑白皮。治肺燥咳嗽，蜜炙本品。清胃热、和胃降逆止呕,2017/12/18,22,2 枇杷叶,苦，平。入肺、胃经。,泻肺平喘 治肺热咳喘。行水消肿 治水肿、脚气、小便不利等。桑树入药四种：桑叶、桑枝、桑葚、桑白皮桑叶：功能祛风清热，凉血明目桑枝：功能祛风湿，利关节桑葚：功能补益肾，滋液熄风桑白皮：功能泻肺平喘，行水消肿与桑树有关：僵蚕、桑寄生,2017/12/18,23,3 桑白皮,辛，微寒。入肺、膀胱经。,2017/12/18,24,七、平喘药,气喘,祛痰定喘、下气行水 气下则喘平，水行则痰去。肺热喘促，配板蓝根、浙贝母、桔梗、甘草（清肺散）。泻肺气之闭，行膀胱之水 用于实证水肿、胀满喘急、小便不利等。,2017/12/18,25,1 葶苈子,辛、苦，大寒。入肺、膀胱、大肠经。,敛肺定喘 用于久病、肺虚引起的咳嗽。除湿 用于湿热、尿白浊，配黄柏、芡实等。,2017/12/18,26,2 白果,甘、苦、涩，平。有小毒。入肺经。,止咳平喘、镇痛 慢性气喘、咳嗽气逆、寒湿痹痛等。可作为麻醉药。,2017/12/18,27,3 洋金花,辛，温。有毒。入肺经。,发汗解表宣肺平喘 蜜炙麻黄利水消肿,2017/12/18,28,4 麻黄,辛、微苦，温。入肺、膀胱经。,第六章第六节止咳化痰平喘方,吴植,2017/12/18,29,定义 凡以止咳化痰平喘药为主组成，具有祛痰、止咳、平喘作用的方剂，称为化痰止咳平喘方。内伤外感皆可生痰，痰是病理产物，常易引起咳嗽、气喘。痰、咳、喘三者之间有着密切的关系。适应证 痰多、咳嗽、气喘等病证。,2017/12/18,30,一、化痰止咳平喘方概述,2017/12/18,31,二、常用方剂,2017/12/18,32,1 二陈汤,燥湿化痰，理气和中湿痰咳嗽。证见咳嗽痰多、