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文档简介

慢性肾脏病进展的生物标志物 山西医学科学院山西大医院肾内科牛志通 慢性肾脏病进展的生物标志物 CKD是全球公共健康问题影响CKD预后的两个重要因素 CKD进展至ESRD CKD合并心血管疾病 CVD 早期发现具有肾脏病进展和发生CVD风险的患者对临床防治极为重要已知的标志物 蛋白尿 eGFR 存在局限性 慢性肾脏病进展的生物标志物 肾功能减退Cys C traceprotein 肾小球损伤podocinnephrinpddocalyxin 肾小管间质损伤NGALKIM 1NAG CKD进展 CVD风险 心血管功能障碍ANPBNP 慢性肾脏病进展的生物标志物 白细胞明胶酶相关脂质转运蛋白 NGAL 是一种广泛存在的含铁蛋白质 最初从中性粒细胞中分离远端肾单位的小管上皮表达NGAL急性肾损伤等肾小管上皮细胞损伤时释放出NGAL尿液中NGAL有多种分子类型 二聚体源自白细胞 单体源自肾小管上皮 肾脏特异标志物 慢性肾脏病进展的生物标志物 尿液和血清GNAL升高是AKI的早期标志物NGAL敲出小鼠CKD肾脏病变进展明显减轻横断面研究提示 CKD患者血 尿液NGAL增高和病变活动度相关 慢性肾脏病进展的生物标志物 已有很多证据表明 血清和尿液中HGAL水平增高不仅是AKI的早期标志物 也是反映各种CKD肾脏病变进展的生物标志物进一步检测尿液不同类型NGAL的水平能增加其作为CKD进展标志物的特异性 氧化应激标志物 AOPP AOPP是蛋白质遭受氧化应激损伤形成的含双酪氨酸的交联产物最初发现肾功能减退CKD患者循环中水平增高且与炎症相关肾功能正常的CKD患者循环中AOPP潴留 AOPP作用 促进足细胞凋亡促使系膜
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