糖尿病宣教方法和策略.ppt

糖尿病教育方法和策略 1 内容 2 糖尿病教育的目标 3 糖尿病教育流程 4 1 中国糖尿病护理及教育指南 糖尿病教育流程 大课堂流程 5 1 中国糖尿病护理及教育指南 糖尿病教育流程 个体或小组教育流程 6 1 中国糖尿病护理及教育指南 内容 7 糖尿病教育的形式 8 Joslin临床糖尿病中心糖尿病强化治疗方案 DOIT 为期3天的日程表 瑞士日内瓦大学附属医院糖尿病治疗教育课程 11 教育形式 集体教育 优点 同伴的支持 自信交流经验 体会促进讨论 提高学习主动性缺点 减弱了个别化的程度 教育者知识与经验 误区的传播 教育形式 个别教育 13 教育形式 个别教育 优点 具有最大交流性的方式 对躯体残疾 文化程度差和语言障碍等问题的患者 最为合适 缺点 费时费力 重复劳动强度较大 加重经费和教员的需求 同时不能为患者提供相互交流的机会 14 教育方法 15 讲授法 16 讲授法 优点 有利于患者系统地接受知识 容易掌握和控制学习的进度 有利于加深理解难度大的内容 可以同时对许多人进行培训 17 缺点 讲授内容具有强制性 学习效果易受教育者水平影响 灌输式的教育 没有反馈 患者之间不能讨论 不利于促进理解 学过的知识不易被巩固 讲授法 18 缺点 讲授内容具有强制性 学习效果易受教育者水平影响 灌输式的教育 没有反馈 患者之间不能讨论 不利于促进理解 学过的知识不易被巩固 讲授法 19 讨论法 20 讨论法 优点 患者能够主动提出问题 表达个人的感受 有助于激发学习兴趣 鼓励患者积极思考 举一反三 在讨论中取长补短 互相学习 有利于知识和经验的交流 21 缺点 讨论课题选择得好坏将直接影响培训的效果 患者自身的水平也会影响教育的效果 不利于受训人员系统地掌握知识和技能 讨论法 22 视听法 23 视听法 就是利用印刷品 幻灯 电影 录像 录音等视听教材进行 优点 由于视听培训是利用人体的五种感觉 视觉 听觉 嗅觉 味觉 触觉 去体会的一种培训 所以比讲授或讨论给人更深的印象 并且教材内容与现实情况比较接近 不单单是靠理解 而是借助感觉去理解 生动形象 容易引起患者的关心和兴趣 视听教材可反复使用 24 缺点 视听设备和教材的购置需要花费较多的费用和时间 选择合适的视听教材不太容易 受训人员受视听设备和视听场所的限制 视听法 25 示教与实践 26 示教与实践 优点 有助于激发患者的学习兴趣 可利用多种感官 做到看 听 想 问相结合 有利于获得感性知识 加深对所学内容的印象 27 缺点 适用范围有限 不是所有的学习内容都能演示 演示装置移动不方便 不利于培训场所的变更 演示前需要一定的费用和精力做准备 示教与实践 28 游戏 29 游戏 优点 激发患者的积极性 寓教于乐 改善人际关系 理解深刻 可使参训者联想到现实的后果 30 缺点 简单化 适用范围有限 比较费时 模拟游戏的有效性并没有得到证实 场地与资金 游戏 31 32 小品表演 小品表演 33 优点 增进患者与患者 患者与教员之间互相熟悉 相互信任 训练社交技巧 改善人际关系 分享感受 探讨问题的不同解决方法 小品表演 34 缺点 适用范围有限 比较费时 场地与资金 网络 35 优点 资源丰富 可以自主选择需要的信息 优化学习环境 丰富学习者的学习方式 体现个性化的学习 打破时空对学习者的限制 网络 36 缺点 网络资源良莠不齐 学习过程难以监控 淡化了面对面的情感的交流 需要一定的设备与计算机的应用能力 患者联谊 沙龙 教学互动 寓教于乐有利于患者之间的情感交流 获取情感支持帮助其获得解决问题的知识与技能 建立健康行为 提高生活质量 提高疾病应对能力及治疗的依从性 37 美国新型的糖尿病教育模式 看图对话工具 看图对话的理念 我们相信有人辅导的集体 探索性学习 结合直观图像的学习原则 我们认为这些原则与启发思想的苏格拉底式对话 通过提问引导对话和得出结论 相结合 对实现个人健康承诺的效果远远大于传统的宣讲式学习方法 健康互动公司 39 对话至关重要 保留率 40 30 看 图示 50 看 听 与人讨论 70 读 20 听 10 主动承诺 被动承诺 KnowlesMS TheAdultLearner ANeglectedSpecies Houston GulfPublishingCompany 1990 看图对话教育 内容 42 教育策略 教学有法 教无定法 贵在得法 43 教育策略 44 确定教育目标评估贯穿始终 设定目标的原则 45 具体的 Specific 可测量的 Measurable 可接受的 Acceptable 可行的 Realistic 时效性 Timed SMART原则 评估 将得到的信息进行整理 分类 找出教育对象存在的问题及其原因 分出缓急 按顺序确定教育的内容 确定教育目标 确定教育目标 我们常常给患者的建议 学会血糖的自我监测每天服药 注射胰岛素自我选择合适的饮食种类 分量及时间每天做适量的运动血糖高 或低 的预防及处理保持适量的体重戒烟 行为目标举例 血糖监测 每天次 每周次监测血糖在早餐 前 后 午餐 前 后 晚餐 前 后 分别监测血糖记录血糖监测结果我每天早晨服药我每天进行足部检查 行为目标举例 低血糖 随身带一些糖果 以便及时救治低血糖 随身携带糖尿病卡片 以便发生低血糖昏迷时能及时得到救助 感觉低血糖症状时 会马上服用 克葡萄糖的食物运动 每周步行 次 每次 分钟 步行上下楼梯 不乘电梯 示例 减轻体重 强调减重的重要讯息 减重是一种治疗措施评价病人的饮食运动状况 记录1 2周的饮食运动状况并进行评估制定减重目标 每周减500 750克 减重的策略 51 逐渐地从小的改变开始减少高糖 高脂食物 减少1 2种病人最贪恋的食物的摄入量开始 改变饮食习惯吃早餐 细嚼慢咽 每餐持续20分钟 饭前喝点水或低热量的饮料或汤 两餐之间饿了吃些水果或蔬菜 学习新的烹调方法 改变口味杜绝零食每周步行3次 每次半小时 评估贯穿始终 52 病人家中已有 无糖尿病患者病人 家庭对糖尿病的态度病人 家庭对糖尿病的误区病人家庭结构 经济状况病人理解力程度 文化层次 专业 个人经历 职业等病人惯用学习方式 教育前 53 教育中 信息的传递 言语 非言语策略 方法 实践性 操作示范 演讲音像多渠道反复 反馈留有讨论余地 人人参与角色扮演 游戏资料 图片发放 饮食示范运动示范角色扮演足部检查皮肤检查 54 教育后 跟踪 评估 治疗指标 HbA1c 慢性并发症的控制情况 体重 精神状态 记录 进步中 进行中 改变中 定时总结 寻求诚实