肺动脉高压-协和.ppt

结缔组织病相关肺动脉高压临床诊治的关键问题 北京协和医院风湿免疫科李梦涛2017年11月16日 协和风湿免疫病学习班 肺动脉高压不容忽视 肺动脉高压不容忽视 肺动脉高压不容忽视 肺动脉高压不容忽视 结缔组织病 CTD 在PAH领域的重要地位 肺动脉高压不容忽视 结缔组织病 CTD 在PAH领域的重要地位 肺动脉高压诊治对话 问题一 CTD PAH需要进一步明确CTD的具体诊断吗 肺动脉高压的分型 不同CTD相关PAH的预后不同 肺动脉高压的分型 不同CTD相关PAH的预后不同 CTD相关PAH的患病率 SLE MCTD pSS SSc 肺动脉高压的分型 CTD相关PAH的患病数 肺动脉高压的分型 肺动脉高压的分型 肺动脉高压诊治对话 问题二 CTD PAH为什么强调早期诊断 早期诊断 早期诊断 SLE PAH确诊时间 早期诊断 早期诊断 肺动脉高压诊治对话 问题三 CTD PAH需要针对哪些患者规律筛查 VASCULITISPleuritis Pericarditis VASCULOPATHYAnti RNP COAGULATION SLE PAH 早期诊断 VASCULOPATHYGERDTelangiectases VASCULOPATHYAnti RNPACA VASCULOPATHYDU SSc PAH 早期诊断 早期诊断 pSS相关PAH的危险因素 超声心动图仍然是最主要的筛查手段 早期诊断 肺动脉高压诊治对话 问题四 CTD PAH是否更积极地进行右心导管检查 早期诊断 早期诊断 肺动脉高压诊治对话 问题五 CTD PAH的确诊需要除外哪些类型的PH V Q DSA除外CTEPH 早期诊断 PFT HRCT除外PH ILD 早期诊断 肺动脉高压诊治对话 问题六 CTD PAH需要应用PAH靶向药物吗 早期治疗 早期治疗 早期治疗 早期治疗 早期治疗 肺动脉高压诊治对话 问题七 CTD PAH需要应用激素和免疫抑制剂吗 早期治疗 SLE PAH 可治愈的肺动脉高压 早期治疗 早期治疗 早期治疗 肺动脉高压诊治对话 问题八 CTD PAH何时应用PAH靶向药物 早期治疗 肺动脉高压诊治对话 问题九 CTD PAH何时减停PAH靶向药物 早期治疗 问题十 SSc PAH的早期治疗 与抗纤维化的协同 早期治疗 肺动脉高压诊治对话 PredictionPreventionPersonalization RightPersonRightTimeRightDose 双重达标 展望 CTD PAH8家示范中心 12家建设中心 展望 展望 风湿病相关肺血管 间质病学组 临床研究 共识指南 质控推广 展望 1 Lupus 2014 23 10 1085 1191 2 Medicine 2016 95 10 e2761 3 AutoimmunRev 2016 15 3 250 257 4 ArthritisRheumatol 2015 67 9 2394 2402 5 NEnglJMed 2013 369 9 809 818 6 NEnglJMed 2015 373 26 2522 2533 7 中华内科杂志 2015 25 1 81 86 8 ClinExpRheumat