肺与大肠病辨证课件-(1).ppt

肺与大肠病辨证 双流县中医医院刘春艳 常见症状 病理变化 生理功能 肺与大肠常见生理功能 病理变化及病变常见症状 肺主宣降肺主通调水道肺开窍于鼻外合皮毛喉为肺户大肠主传导 病理变化 常见症状 生理功能 宣肃失司水液输布异常肺窍不利卫表失养咽喉不利传导失职 咳嗽 气喘胸闷 咯痰 浮肿鼻塞流涕 喷嚏自汗 畏风 易感喉痒音哑 失音腹痛 便秘 泄泻 肺与大肠常见生理功能 病理变化及病变常见症状 肺的生理与病理 肺主气 司呼吸 肺主宣发肃降 肺主通调水道 生理 病理 肺的生理与病理 咳嗽气喘呼吸不利喘息少气 咳痰周身浮肿小便不利 大肠的生理与病理 大肠主传导 排泄糟粕 大便异常 便秘 泄泻 肺与大肠的病证 肺气虚证 肺阴虚证 风寒犯肺证 风热犯肺证 燥邪犯肺证 痰热壅肺证 寒痰阻肺证 大肠液亏证 肠虚滑泻证 大肠湿热证 肺热炽盛证 肺气虚证 肺气虚证 概念 肺的功能减弱 其主气 卫外功能失职所表现的证候 肺气虚证 临床表现 咳喘无力 动则咳喘益甚 吐痰清稀 少气短息 语声低怯 神疲体倦 自汗 畏风 且易感冒 面色淡白 舌淡苔白 脉弱 肺功能不足 气虚 肺气不足宣降无权 咳喘无力 宗气不足 懒言声低气怯 肺气虚弱卫外不固 畏风 自汗 易感 肺气虚证 证候分析 肺气虚证 辨证要点 咳喘无力吐痰清稀 气虚 肺气虚证 肺阴虚证 燥热伤肺 汗出伤津 痨虫蚀肺 久咳不愈 耗伤肺阴 肺阴虚证 概念 由于肺阴不足 失于清肃 虚热内生所表现的证候 肺阴虚证 临床表现 咳嗽 干咳无痰或痰少而粘 痰中带血 声音嘶哑 口干咽燥 形体消瘦 五心烦热 午后潮热 盗汗 颧红 舌红少津 脉细数 虚火灼络 阴虚 证候分析 肺阴不足 虚热内生 肺为热灼气机上逆 干咳或痰少难咯甚至痰中带血 阴液亏虚 咽喉失润 口燥咽干 声音嘶哑 五心烦热 虚火内炽 虚火上炎 热扰营阴 颧红盗汗 肺阴虚证 肺阴虚证 辨证要点 干咳或痰少而粘 阴虚内热 肺阴虚证 风寒犯肺证 概念 由于风寒之邪侵袭肺表 肺卫失宣所表现的证候 病因 风寒犯肺证 侵袭肺卫 外感风寒之邪 风寒犯肺证 临床表现 咳嗽 咳吐痰液色白清稀 鼻塞 流清涕 喉痒 微恶风寒 发热 头身疼痛 无汗 舌苔薄白 脉浮紧 肺失宣肃 风寒表证 证候分析 风寒束肺 肺气失宣而上逆 咳嗽 气喘 喉痒不适 肺失通调 津液失布 聚为痰饮 咯痰色白清稀 鼻塞流清涕 肺气失宣 鼻窍通气不畅 邪客肺卫 卫阳郁遏 恶寒 风寒犯肺证 风寒犯肺证 辨证要点 咳嗽 痰液清稀 风寒表证 风寒犯肺证 风热犯肺证 概念 风热之邪侵袭肺系 肺卫受病所表现的证候 病因 风热犯肺证 侵袭肺卫 外感风热之邪 风热犯肺证 临床表现 咳嗽 咳吐痰液色黄而稠 鼻塞 流浊涕 发热 微恶风寒 口微渴 咽喉疼痛 舌尖红 苔薄黄 脉浮数 肺失宣肃 风热表证 证候分析 风热袭肺 肺失清肃 咳嗽 热邪煎灼津液 痰稠色黄 鼻塞不通 流黄浊涕 鼻窍津液为风热所熏 风热上扰 津液被耗 口干咽痛 风热客于肌表 发热 微恶风寒 风热犯肺证 风热犯肺证 辨证要点 咳嗽 痰黄 咽痛 风热表证 风热犯肺证 燥邪犯肺证 概念 外界燥邪侵犯肺卫 肺系津液耗伤所表现的证候 亦称肺燥 外燥 证 据其偏寒 偏热之不同 又有温燥 凉燥之分 病因 燥邪犯肺证 侵袭肺卫 燥邪 燥邪犯肺证 临床表现 燥邪犯肺 燥胜则干 表证 证候分析 燥邪犯肺 津液被伤 肺失滋润而清肃异常 干咳无痰 或痰少而粘 不易咳出 伤津化燥 官窍失润 唇 舌 咽 鼻干燥 轻微恶寒发热 头身酸痛 燥邪袭表 肺卫失宣 燥邪犯肺证 燥邪犯肺证 辨证要点 干咳 口咽干燥 表证 燥邪犯肺证 肺病三表证鉴别 肺热炽盛证 基本概念 邪热壅肺 肺失宣降所表现的证候 临床表现 肺病症状 咳嗽喘急 鼻煽 胸痛 里实热证 发热烦渴 面赤 咽喉肿痛 尿黄便秘 舌脉象 舌红苔黄燥 脉洪数有力 常见病因 外感风热犯肺 或风寒化热入肺 热邪壅盛所致 咳嗽喘急 气粗鼻煽 邪热犯肺失于宣肃 尿黄便秘 热邪壅盛 上薰 文本 发热烦渴 面赤 咽喉肿痛 热盛伤津 肺热炽盛证 证候分析 肺热炽盛证 咽喉肿痛 里实热症状 咳嗽喘急 肺热炽盛证 辨证要点 肺热炽盛证 痰热壅肺证 概念 邪热内盛 痰热互结 壅闭于肺所表现的肺经实热证 病因 痰热壅肺证 热伤肺津 炼液为痰 热邪犯肺 寒邪郁而化热 痰热壅肺证 临床表现 肺失宣肃 痰热内盛 证候分析 痰热蕴结于肺肺失于清肃 咳喘 咯痰黄稠量多 痰热阻滞肺络 壅滞气血 血败肉腐 脓血腥臭痰 喉间痰鸣 鼻煽胸痛 痰热交阻气道不利 热盛伤津 身热烦躁 大便秘结 小便短黄 痰热壅肺证 痰热壅肺证 辨证要点 咳喘 痰多 里实热证 痰热壅肺证 病因 素有痰疾 复感寒邪 寒湿袭肺 中阳不足 寒从内生 聚湿成痰 寒痰阻肺证 定义 寒邪与痰浊交并 壅阻于肺 肺失宣降所表现的证候 寒痰阻肺证 咳嗽 气喘 喉中痰鸣而发哮 胸脘满闷 形寒肢冷 痰多色白 舌淡 苔白腻或白滑 临床表现 脉濡缓或滑 肺失宣肃 寒痰内盛 证候分析 寒饮客肺 肺气上逆 咳喘痰多量白清稀 寒饮伏肺 阻塞气道 哮喘痰鸣 胸中窒闷 寒邪伤阳 肌肤失于温煦 形寒肢冷 寒痰阻肺证 寒痰阻肺证 辨证要点 咳喘 痰白 形寒肢冷 寒痰阻肺证 大肠液亏证 定义 津液不足 不能濡润大肠所表现的证候 素体阴亏 年老阴血不足 久病 吐泻 热病后期 病因 妇女产后出血过多 大肠液亏证 临床表现 大便燥结 干结难出 口臭 头晕 口干咽燥 舌红少津 脉细涩 肠失濡润 浊气上逆 阴液不足 大肠液亏证 辨证要点 大便干燥难出 阴液不足 大肠液亏证 肠虚滑泻证 定义 大肠阳气虚衰不能固摄所表现的证候 病因 泻 痢久延不愈 肠虚滑泻证 下利 甚则大便失禁或脱肛 神疲畏寒 舌淡苔白滑 脉沉弱 腹部隐痛 喜温喜按 临床表现 大肠失其固摄 阳虚阴盛 肠虚滑泻证 辨证要点 利下无度大便失禁 阳虚之象 肠虚滑泻证 大肠湿热证 病因 概念 湿热下注大肠所表现的证候 感受湿热外 饮食不洁 大肠湿热证 腹中急迫感 里急后重 腹痛 下利赤白粘冻 口渴 身热 小便短赤 舌红苔黄腻 脉濡数或滑数 肛门灼热坠重 暴注下泄 色黄而臭 临床表现 湿热侵袭大肠 湿热内盛 大肠湿热证 辨证要点 便次增多 或下利粘冻 或下黄色稀水 湿热内蕴 大肠湿热证 大肠病三证鉴别 大便干结难解数日一行 脉细涩 口干咽燥 舌红少津 便泻无度或失禁 腹隐痛喜按 脉沉弱 口淡不渴 脱肛 神疲畏寒 舌淡苔白滑 腹痛拒按 脉濡数或滑数 口渴 肛门灼热 里急后重 身热 溲短赤 舌红苔黄腻 大肠液亏证 肠虚滑泻证 大肠湿热证 下利粘冻或黄色稀水 1 肺病施护措施 第50页 肺主一身之表 性娇嫩而不耐寒热 易受外邪侵袭 对肺系病患者应重视气候变化 悲伤肺 尽量避免在患者面前提及不开心的往事 饮食宜清淡 易消化 没有刺激气味之品 忌食辛辣 油腻黏滞 煎炸或动火之品 忌酒 痰多者或痰难咯者用中药煎剂或鱼腥草雾化吸入 胸痛甚者可遵医嘱用中药贴敷 咳喘呼吸困难者取半卧位或端坐位 绝对卧床休息 护理 以便秘 腹泻 便下脓血以及腹痛腹胀护理为主 2 大肠病辨证护理 1 诊断肺病的主要依据是 D A 胸闷B 少气C 自汗D 咳喘E 水肿2 肺气虚证的咳喘特点是 E A咳喘痰多 色白清稀B咳喘胸闷 喉中痰鸣C咳喘痰少 不易咳出D咳喘痰多 痰粘易咯E咳喘无力 声低气短3 咳喘无力 少气短息 吐痰清稀 自汗 舌淡脉弱 应诊断为 A A肺气虚证B肾不纳气证C肺气阴两虚证D心肺气虚证E脾肺气虚证4 咳嗽 咯痰清稀 喉痒 微有发热恶寒 舌苔薄白 脉浮紧 应诊断为 A A 风寒束肺证B 风热犯肺证C 卫分证D 寒饮停肺证E 寒痰阻肺证5 恶风发热 口干咽燥 咳痰少而粘 不易咳出 应诊断为 A A 燥邪犯肺证B 肺热炽盛证C 肺阴虚证D 风热犯肺证E 风热犯表证 练习题 6 干咳少痰 难咯 口干咽燥 颧红潮热 舌红少苔 脉细数 应诊断为 C A 燥邪犯肺证B 肺肾阴虚证C 肺阴虚证D 肝火犯肺证E 肺热炽盛证7 下列何证常见壮热大渴 咳喘气粗 尿短赤 舌红苔黄 脉数等症 C A 痰热蕴肺证B 风热犯肺证C 热邪壅肺证D 里热炽盛证E 燥邪犯肺证8 下列何证可见咳喘胸闷