煤矿井巷工程施工资料表格

A1 工程技术文件报审表工程技术文件报审表 工程名称 编号 致 监理部 项目经理部 建设单位 现上报关于 工程技术管理文件 请予审定 序号类 别编制人审批人页数 1 施工组织设计 2 专项施工方案 3 安全技术措施 4 承包人 全称及盖章 项目经理 签名 日期 年 月 日 监理部意见 同意 修改后再报 理由附后 重新编制 理由附后 编制的施工组织设计 方案 符合设计 和规范要求 同意施工 专业监理工程师 签名 日期 年 月 日 总监理工程师 签名 监理部 全称及盖章 日期 年 月 日 建设单位 项目经理部意见 同意 修改后再报 理由附后 重新编制 理由附后 项目管理工程师 签名 日期 年 月 日 建设单位负责人 项目经理 签名 建设单位 项目经理部 全称及盖章 日期 年 月 日 注 本表由承包人填写 建设单位 项目经理部 监理部 承包人各存一份 表表 A1 工程技术文件报审表工程技术文件报审表 填表说明填表说明 承包人填写要求 承包人填写要求 一 报审工程技术文件的工作应于该工程开工前 并应经承包人内部审核完毕后进行 工程 技术文件经项目监理部审核 总监理工程师给出审定结论后 还应报建设单位 或项目 管理单位 审批 承包人应据此进行技术交底 二 工程技术文件可以由分包单位编制 经分包单位技术负责人审核后报与建设单位有合同 关系的承包人审核 由承包人报监理部 建设单位或项目经理部审批 施工组织设计必 须经施工单位技术负责人审批 危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案的编制应执行住建部 危险性较大的分部 分项工程安全管理办法 建质 2009 87 号 或地方的相关规定 应有专家组提交的 论证报告 监理单位填写要求 监理单位填写要求 一 先由相关专业监理工程师审核 并在 监理部意见 中填写意见 由总监理工程师 填写审核结论并签字 二 具体审核意见和审核结论的填写方法 1 本方案符合规范和图纸要求 同意施工 在 同意 栏中划 2 当方案有不足之处或局部错误时 监理工程师应给予指出 并限定修改日期 在 修改后再报 理由附后 栏中划 3 当方案存在严重不足或错误时 应要求重新编制 并限定重新编制的日期 在 重 新编制 理由附后 栏中划 三 在 修改后再报 理由附后 和 重新编制 理由附后 栏中划 应另附页说明理由 建设单位建设单位 项目管理单位填写要求项目管理单位填写要求 一 先由相关专业项目管理工程师审核 并在 项目经理部意见 中填写意见 由项目经 理填写审定结论并签字 二 具体审核意见和审定结论的填写方法 同监理单位 三 在 修改后再报 理由附后 和 重新编制 理由附后 栏中划 应另附页说明 理由 A2 施工测量放线报验表 工程名称 编号 致 监理部 我方已完成 部位 内容 的测量放线 经自检合格 请予查验 附件 1 放线的依据材料 页 2 放线成果表 页 3 检测设备检定合格证 复印件 注明原件存放地 测量员 岗位证书号 查验人 岗位证书号 承包人 全称及盖章 项目经理 签名 日期 年 月 日 监理部意见 合格 纠错后重报 理由如下 经查验 符合图纸 工程测量规范 要求 放线的依据材料正确 实际验线成果正确 专业监理工程师 签名 日期 年 月 日 总监理工程师 签名 监理部 全称及盖章 日期 年 月 日 注 本表由承包人填写 建设单位 项目经理部 监理部 承包人各存一份 表表 A2 施工测量放线报验表施工测量放线报验表 填表说明填表说明 承包人填写要求 承包人填写要求 第一次报送测量放线时 应附测量员及查验人的岗位证书复印件 以后仅需填写 测量员及查验人的岗位证书编号 当测量员及查验人变更时 应将变更后的测量 员及查验人岗位证书复印件及时报送监理部 监理单位填写要求 监理部意见 栏应由负责查验的监理工程师填写 填写内容为 一 放线的依据材料是否正确 二 实际验线成果是否正确 填写 查验结论 并签字 三 当 监理部意见 为合格时 监理工程师应在相关的所附记录签字栏内签 字 四 沉降观测记录也采用本表报验 监理部意见 栏中填写 该观测点和观 测时间是否符合图纸要求 不需勾划 合格 栏 仅作为监理单位存档备案 之用 A3 施工进度计划申报表施工进度计划申报表 工程名称 编号 致 监理部 项目经理部 建设单位 先上报 工程的 施工总进度计划 施工年进度计划 施工月进度计划 请予以审查和批准 附件 1 施工进度计划 2 图纸 说明书共 页 承包人 全称及盖章 项目经理 签名 日期 年 月 日 监理部意见 同意 修改后再报 理由附后 重新编制 理由附后 经审查 该施工进度计划有可行性和可 操作性 与工程实际情况相符 符合合 同工期及总进度计划要求 同意按此计 划组织施工 专业监理工程师 签名 日期 年 月 日 总监理工程师 签名 监理部 全称及盖章 日期 年 月 日 建设单位 项目经理部意见 同意 修改后再报 理由附后 重新编制 理由附后 项目管理工程师 签名 日期 年 月 日 建设单位负责人 项目经理 签名 建设单位 项目经理部 全称及盖章 日期 年 月 日 注 本表由承包人填写 建设单位 项目经理部 监理部 承包人各存一份 表表 A3 施工进度计划报审表施工进度计划报审表 填写说明填写说明 监理单位填写要求 监理部意见 栏的填写 1 所报施工进度计划符合合同工期及总控计划要求 有可实施 性 同意实施时 可在 同意 方框内划 2 所报计划有明显错误时 应限定修改日期 在 修改后再报 方框内划 3 所报计划与总控计划不符 需重新编制时 应限定重新编制 日期 在 重新编制 方框内划 4 当在 修改后再报 及 重新编制 划 时 应明确具 体错误 可附页 A4 材料材料 构配件构配件 设备进场报验表设备进场报验表 工程名称 编号 致 监理部 现报上于 年 月 日 进场的拟用于 工程的工程材 料 构配件 设备 如下表 经自检 该批物资符合设计 规范及合约要求 请贵方审核 并准予进场使用 序号 材料 构配件 设备名称 材料 构配件 设备规格 单位数量使用单位复试记录 附件 1 出厂合格证 2 厂家质量检验报告 3 厂家质量保证书 4 进场自检记录 5 进场复试报告 6 承包人 全称及盖章 项目经理 签名 日期 年 月 日 监理部意见 同意进场使用 补报资料 理由附后 重新检验 理由附后 退场 理由附后 1 质量控制资料齐全 有效 2 材料试验合格 予以验收 专业监理工程师 签名 监理部 全称及盖章 日期 年 月 日 注 本表由承包人填写 建设单位 项目经理部 监理部 承包人各存一份 表表 A4 工程物资进场报验表工程物资进场报验表 填表说明填表说明 监理单位填写要求 一 监理部意见 栏由专业监理工程师填写并签字 如果验收合格 观感合格 并有相关附件 填写要点如下 1 质量控制资料齐全 有效 2 材料试验合格 二 如果合格 在 同意进场使用 方框中划 否则填写相关要 求 并在 监理部意见 栏相应方框中划 A5 施工机械使用报验表施工机械使用报验表 项目名称 编号 致 监理部 我方已完成 工程的 施工机械 的安装工作 设备编号 现已验收合格 验收手续已齐全 现报给你 们 请予以检查和验收 附件 1 专项安装方案 2 安装单位资质 3 机械拆装统一验收表格 4 机械 检测报告及合格证 5 机械施工作业人方案 6 操作人员上岗证书 7 承包人 全称及盖章 项目经理 签名 日期 年 月 日 监理部意见 同意进场使用 补报资料 理由附后 退场 理由附后 1 建筑起重机械特种设备制造许可证 产品合格证 制造监督检验证明 备案证明等文 件齐全 2 安装单位 使用单位的资格证书 安全生产许可证和特种人员的特种作业操作资格证 书齐全 3 起重机机械安装 拆卸专项施工方案符合设计及规范要求 4 验收资料符合要求 专业监理工程师 签名 日期 年 月 日 总监理工程师 签名 监理部 全称及盖章 日期 年 月 日 注 本表由承包人填写 建设单位 项目监理部 监理部 承包人各存一份 表表 5 施工机械使用报验表施工机械使用报验表 填表说明填表说明 监理单位填写要求 监理单位填写要求 一 对起重机械 塔式起重机 施工升降机 电动吊篮 物料提升 机等 应按 建筑起重机械安全监督管理规定 建设部令第 166 号 第二十二条规定的安全职责进行监督管理 二 对一般施工机械 如挖掘机械 基础及凿井机械 钢筋混凝土 机械 凿岩机械 筑路机械等 仅对其验收记录进行核查 当验收 记录符合要求时 专业监理工程师签署意见 三 落地式脚手架 工具式脚手架 钢管扣件式支撑体系等安全设 施在搭设前 应编制脚手架安装 拆卸方案报监理部审核 表 A1 工程技术文件报审表 投入使用前 也应采用本表报验 监 理工程师应监督其验收程序是否符合要求 并对验收资料进行核查 签署核查意见 A6 现场组织机构及主要人员报审表现场组织机构及主要人员报审表 项目名称 编号 致 监理部 现提交我放现场组织机构及主要人员报审表 请贵方审核 附件 1 组织机构图 2 部门职责 主要人员 人员分工及联系电话 3 主要管理人员和特殊工种资格证明 4 人员清单 5 承包人 全称及盖章 项目经理 签名 日期 年 月 日 监理部意见 与投标文件相符 可以进场 专业监理工程师 签名 日期 年 月 日 总监理工程师 签名 监理部 全称及盖章 日期 年 月 日 注 本表由承包人填写 建设单位 项目经理部 监理部 承包人各存一份 A7 工程开工报审表工程开工报审表 工程名称 编号 致 监理部 项目经理部 建设单位 我方承担的 项目工程 已完成了各项准备工作 具备了 开工条件 现申请于 年 月 日开工 请审批 已完成的报审条件有 1 建设工程开工证 复印件 2 施工组织设计 3 施工测量放线 4 主要人员 材料 设备进场 5 施工现场道路 水 电 通讯等已达到开工条件 6 上报的开工报告已批复 7 承包人 全称及盖章 项目经理 签名 日期 年 月 日 监理部意见 经审查 开工资料齐全 有效 具备开 工条件 可以开工 专业监理工程师 签名 日期 年 月 日 同意于 年 月 日开工 不同意开工 理由附后 总监理工程师 签名 监理部 全称及盖章 日期 年 月 日 建设单位 项目经理部意见 同意监理部意见 不同意 理由附后 建设单位负责人 项目经理 签名 建设单位 项目经理部 全称及盖章 日期 年 月 日 注 本表由承包人填写 建设单位 项目经理部 监理部 承包人各存一份 表表 A7 工程开工报审表工程开工报审表 填表说明填表说明 施工单位填写要求 按单位工程报送本表 监理单位填写要求 一 监理部意见 栏由专业工程监理工程师填写 一般应注明所报开 工资料是否齐全 有效 是否具备开工条件 二 审批结论由总监理工程师填写 在 同意 或 不同意 方框内 划 并签字 不同意时应附理由 A8 分包单位单位资质报审表分包单位单位资质报审表 工程名称 编号 致 监理部 经考察 我方认为拟选择的分包单位 具有承担下列工程的施 工资质和施工能力 可以保证本工程项目按合同的约定进行施工 分工后 我方依然承 担总承包单位的责任 请予以审查和我批准 分包工程名称 单位 单位工程数量其他说明 附件 分包人简况 包括分包人资质 经验 能力 信誉 财务 主要人员经历等资料 承包人 全称及盖章 项目经理 签名 日期 年 月 日 监理部意见 同意 不同意 理由如下 经审查 该分包单位具有承担该分包工程的资质和业绩 不能填写 分包单位资质 业绩材料真实有效 专业监理工程师 签名 日期 年 月 日 同意分包 总监理工程师 签名 监理部 全称及盖章 日期 年 月 日 注 本表由承包人填写 建设单位 项目经理部 监理部 承包人各存一份 表表 A8 分包单位资质报审表分包单位资质报审表 填写说明填写说明 监理单位填写要求 监理单位填写要求 一 专业监理工程师应检查分包单位的营业执照 企业资质等级 专 业许可证 业绩及人员岗位证书等 并签署意见 二 总监理工程师审核后 填写具体审批意见 同意分包 不同意分 包 A9 分项分项 分部工程施工报验表分部工程施工报验表 工程名称 编号 致 监理部 我方已完成 的施工 经我方检验符合设计 规范要 求 请予以验收 附件 名称 页数 1 质量控制资料汇总表 页 2 隐蔽工程检查记录表 页 3 预检记录 页 4 施工记录 页 5 施工试验记录 页 6 分部工程质量检验评定记录 页 7 分项工程质量检验评定记录 页 8 页 承包人 全称及盖章 质检员 签名 技术负责人 签名 项目经理 签名 日期 年 月 日 监理部意见 合格 不合格 经审查 1 所报附件材料齐全真实 2 检查所报分部 分项实体符合规范和设计 要求 专业监理工程师 签名 日期 年 月 日 总监理工程师 签名 监理部 全称及盖章 日期 年 月 日 注 本表由承包人填写 建设单位 项目经理部 监理部 承包人各存一分 分项 分部工程 不合格 应填写 不合格项处置记录 表 表 9 分项分项 分部工程施工报验表分部工程施工报验表 填表说明填表说明 施工单位填写要求 施工单位填写要求 一 检验批的报验亦采用此表 二 分包单位的资料 必须通过承包人审核后 以承包人名义向监 理单位报验 质检员及技术负责人均应是承包人的 三 报验时所附附件 在该附件的方框处划 监理单位填写要求 一 如是检验批或分项工程施工报验表 应由监理工程师审查 如 是分部工程施工报验表 应由总监理工程师审查 并应由项目经理 建设单位负责人签字 将本表修改成左右两面审批 二 对施工单位所报材料进行审查 所报附件材料是否齐全真实 检查所报分部 分项实体是否符合规范和设计要求 三 验收合格或所附文件符合要求时 在 合格 方框内划 并在 隐检记录 等要求建立工程师签字的附件上签字 若不合格 则应在 不合格 方框内划 并签发 不合格项处理记录 表 同时将此表留档备案 10 工程竣工验收报验表工程竣工验收报验表 工程名称 编号 致 监理部 项目经理部 建设单位 我方已按合同完成了 工程 经自检合格 请予检 查和验收 附件 承包人 全称及盖章 项目经理 签名 日期 年 月 日 监理部意见 经预验收 该工程 1 符合 不符合 我国现行法律 法 规要求 2 符合 不符合 我国现行工程建设 标准 3 符合 不符合 设计文件要求 4 符合 不符合 施工合同要求 综上所述 该工程预验收结论 优良 合格 不合格 可否组织正式验收 可 否 总监理工程师 签名 监理部 全称及盖章 日期 年 月 日 建设单位 项目经理部意见 经验收 该工程 1 符合 不符合 我国现行法律 法规要求 2 符合 不符合 我国现行工程建 设标准 3 符合 不符合 设计文件要求 4 符合 不符合 施工合同要求 综上所述 该工程验收结论 优良 合格 不合格 建设单位负责人 项目经理 签名 建设单位 项目经理部 全称及盖章 日期 年 月 日 注 本表由承包人填写 建设单位 项目经理部 监理部 承包人各存一份 表表 A10 单位工程竣工预验收报验表单位工程竣工预验收报验表 填表说明填表说明 填写说明 填写说明 一 施工单位申报栏 由项目经理签字 二 监理单位审查意见栏由总监理工程师签字 三 建设单位 项目经理部意见栏由项目经理 建设单位负责人签字 A11 月工 料 机动态表 月工 料 机动态表 工程名称 编号 工 种其它合计 人 数 持证人数 人 工 名称单位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存量 主 要 材 料 名 称生产厂家规格型号数 量 主 要 机 械 附件 承包人 全称及盖章 项目经理 签名 日期 年 月 日 注 本表由承包人每月 25 号填报 建设单位 项目经理部 监理部 承包人各存一份 表表 A11 月工 料 机动态表 月工 料 机动态表 填表说明填表说明 填写说明 填写说明 塔吊 外用电梯等的安检资料及计量设备的检定资料应于开始使 用的第一个月内作为本表的附件 由施工单位报审 监理单位留存备 案 A12 工程复工报审表工程复工报审表 工程名称 编号 致 监理部 项目经理部 建设单位 工程项目 由总监理工程师签发的第 号 工程暂停令指出的停工因素已消除 经检查具备了复工条件 现申请于 年 月 日 时复工 请予审核并批准 附件 具备复工条件的详细说明 承包人 全称及盖章 项目经理 签名 日期 年 月 日 监理部意见 1 承包人已完成 工作 2 工程暂停的原因已经消除 证据齐全有 效 专业监理工程师 签名 日期 年 月 日 具备复工条件 同意于 年 月 日 时复工 不具备复工条件 暂不同意复工 总监理工程师 签名 监理部 全称及盖章 日期 年 月 日 建设单位 项目经理部意见 同意监理部意见 不同意 理由附后 建设单位负责人 项目经理 签名 建设单位 项目经理部 全称及盖章 日期 年 月 日 注 本表由承包人填写 建设单位 项目经理部 监理部 承包人各存一份 表表 12 工程复工报审表工程复工报审表 填表说明填表说明 承包人报送的书面材料包括 承包单位对工程暂停原因的分析 工程暂停原因已消除的证据 避免再出现类似问题的预防措施 A13 年 月工程进度款报审表年 月工程进度款报审表 项目名称 编号 致 监理部 项目经理部 建设单位 我方今申请支付 年 月完成的工作量共计 大写 小写 请贵方审核 附件 月完成工作量统计报表 承包人 全称及盖章 项目经理 签名 日期 年 月 日 监理工程师审查意见 申 报 表核 定 数 序 号 项目名称单位 数量单价合计数量单价合计 本期核定金额 元 本期前累计完成金额 元 本期末累计完成金额 元 专业监理工程师 日期 年 月 日 监理部意见 你方提出的支付申请经复核 本期已完成 工程价款为 大写 小写 按合同约定扣除预 付款 大写 小写 后 本期应支付金额为 大写 小写 总监理工程师 签名 监理部 全称及盖章 日期 年 月 日 建设单位 项目经理部意见 不同意 理由附后 同意支付 金额为 大写 小写 建设单位负责人 项目经理 签名 建设单位 项目经理部 全称及盖章 日期 年 月 日 注 本表由承包人填写 建设单位 项目经理部 监理部 承包人各存一份 表表 A13 年 月工程进度款报审表年 月工程进度款报审表 填表说明填表说明 施工单位填写要求 施工单位填写要求 月完成工作量统计报表 工作量统计报表含工程量统计报表 应作为附件与本报审表一并送简历单位 工程量认定应有相应专业工 程监理工程师的签字认可 监理单位填写要求 监理单位填写要求 由负责造价控制的专业监理工程师审核 填写具体审核内容并签 字 总监理工程师审核并签字后 报送建设单位 项目经理部审批 监理部还应签发 工程款支付证书 表 B6 报建设单位 项目管 理部 A14 工程变更费用报审表工程变更费用报审表 工程名称 编号 致 监理部 项目经理部 建设单位 根据第 工程变更单 申请工程变更费用如下表 请审核 序 号 项目名称变更前变更后 工程量单价合价工程量单价合价 工程款 增 减 承包人 全称及盖章 项目经理 签名 日期 年 月 日 监理部意见 工程量符合所报工程实际 符合 工程变更单 中双方的约定 单价 合价的计算和选用准确 同意承包人提出的变更费用申请 专业监理工程师 签名 监理部 全称及盖章 日期 年 月 日 同意 总监理工程师 签名 监理部 全称及盖章 日期 年 月 日 建设单位 项目经理部意见 建设单位负责人 项目经理 签名 建设单位 项目经理部 全称及盖章 日期 年 月 日 注 本表由承包人填写 建设单位 项目经理部 监理部 承包人各存一份 表表 A14 工程变更费用报审表工程变更费用报审表 填表说明填表说明 监理单位填写要求 监理单位填写要求 一 由负责造价控制的监理工程师对施工单位所报审的工程变更费 用进行审核 审核内容为工程量是否符合所报工程实际 工程量认 定应有相应专业监理工程师的签字认可 是否符合 工程变更单 中双方的约定 单价 合价的计算和选用是否准确 二 在 监理部意见 栏 简述具体意见并签字 监理工程师的审 核意见不应签署 是否同意支付 因为工程款的支付应在相应工 程验收合格后 按合同约定的期限 签署 工程款支付证书 表 B6 三 总监进行审查并签字后 报送建设单位 项目监理部审批 A15 现场签证表现场签证表 项目名称 编号 签证部位日期 致 监理部 项目经理部 建设单位 根据 指令人名称 年 月 日的口头指令或 年 月 日的书面通知 我方要求完成此项工作应额外支付的价款为 大写 小写 请予审核 附件 1 签证事由及原因 2 附图及计算式 承包人 全称及盖章 项目经理 签名 日期 年 月 日 监理部意见 不同意 理由附后 同意 金额为 大写 小写 1 工程量符合所报工程实际 2 单价 合价的计算和选用准确 同意承包人提出的费用申请 专业监理工程师 签名 日期 年 月 日 同意 总监理工程师 签名 监理部 全称及盖章 日期 年 月 日 建设单位 项目经理部意见 不同意 理由附后 同意 金额为 大写 小写 建设单位负责人 项目经理 签名 建设单位 项目经理部 全称及盖章 日期 年 月 日 注 本表由承包人填写 建设单位 项目经理部 监理部 承包人各存一份 表表 A15 现场签证表现场签证表 填表说明填表说明 监理单位填写要求 监理单位填写要求 一 由负责造价控制的建立工程师对施工单位所报审的费用进行审核 审核内容为工程量是否符合所报工程实际 工程量认定应有相应专业 工程监理工程师的签字认可 单价 合价的计算和选用是否准确 二 在 监理部意见 栏 签署具体意见并签字 监理工程师的审核 意见不应签署 是否同意支付 因为工程款的支付应在相应工程验收 合格后 按合同约定的期限 签署 工程款支付证书 表 B6 三 总监进行审查并签字后 报送建设单位 项目经理部审批 表表 A16 费用索赔申请表费用索赔申请表 项目名称 编号 致 监理部 项目经理部 建设单位 根据施工合同第 条款的规定 由于 的 原因 我方要求索赔金额共计人民币 大写 元 小写 请审核 一 索赔的详细理由及经过 二 索赔金额的计算 附件 证明材料 承包人 全称及盖章 项目经理 签名 日期 年 月 日 注 本表由承包人填写 建设单位 项目经理部 监理部 承包人各存一份 表表 A16 费用索赔申请表费用索赔申请表 填表说明填表说明 填写要求 填写要求 监理部 建设单位 项目管理部用 费用索赔审批表 表 B5 进行 审批 A17 工程款支付申请表工程款支付申请表 项目名称 编号 致 监理部 我方已完成了 工作 按施工合同的规定 建设单位应 在 年 月 日前支付该项目工程款共计人民币 大写 元 小写 现报上付款申请表 请予以审查并开具工程款支付证书 本次付款为 1 工程预付款 2 工程完工付款 3 工程最终付款 4 附件 计算资料 证明文件 承包人 全称及盖章 项目经理 签名 日期 年 月 日 注 本表仅用于预付款 结算及决算付款 由承包人填写 建设单位 项目经理部 监理部 承包人各存一份 表表 A17 工程款支付申请表工程款支付申请表 填表说明填表说明 一 施工单位按照施工合同中付款的约定 向监理单位提出预付款 结算及决算等的支付时 按要求填写此申请表 二 监理单位审查后用 工程款支付证书 表 B6 予以答复 A18 工程延期申请表工程延期申请表 项目名称 编号 致 监理部 项目经理部 建设单位 根据合同条款 条的规定 由于 的原因 申请工程延期 请批准 附件 1 工程延期的依据及工期计算 2 合同竣工日期 3 申请延长竣工日期 4 证明材料 承包人 全称及盖章 项目经理 签名 日期 年 月 日 监理部意见 同意工期延长 日历 天 竣工日期 包括已指令延长的工 期 从原来的 年 月 日 延长到 年 月 日 请你 方执行 不同意延长工期 请按约定竣工 日期组织施工 理由附后 总监理工程师 签名 监理部 全称及盖章 日期 年 月 日 建设单位 项目经理部意见 同意工期延长 日历天 竣工日期 包括已指令延长的工期 从原来的 年 月 日延长到 年 月 日 不同意延长工期 理由附后 建设单位负责人 项目经理 签名 建设单位 项目经理部 全称及盖章 日期 年 月 日 注 本表由承包人填写 建设单位 项目经理部 监理部 承包人各存一份 表表 A18 工程延期申请表工程延期申请表 填表说明填表说明 在工程延期时间发生后 监理部应做好以下工作 收集工程延期时间的相关资料 并做好详细记录 对工程延期时间进行分析 研究 对减少损失提出建议 在处理工程延期的过程中 应书面通知承包人采取必要的措施 减少 对工程的影响程度 监理部评估工程延期的原则 工程延期时间属实 工程延期依据的合同条款准确 工程延期时间发生在被批准的进度计划的关键线路上 最终评估出的延期天数 应在与建设单位 项目经理部协商一致后签 发 A19 监理通知回复单监理通知回复单 项目名称 编号 致 监理部 我方接到第 号监理通知后 已按要求完成了 工作 特此批复 请予以复查 详细内容 承包人 全称及盖章 项目经理 签名 日期 年 月 日 监理部复查意见 对 监理通知 提出的问题 已进行了整改处理 达到设计及施工验收规范要求 监理部 全称及盖章 专业管理工程师 签名 总监理工程师 签名 日期 年 月 日 注 本表由承包人填写 建设单位 项目经理部 监理部 承包人各存一份 表表 19 监理通知回复单监理通知回复单 填表说明填表说明 填写要求 一 本表是施工单位受到 监理通知 表 B1 并按通知要求完成了 相应的工作后 对监理单位的回复 二 施工单位需经项目经理审核并签字 监理单位需经总监理工程师 审核并签字 B1 监理通知监理通知 工程名称 编号 致 承包人 事由 通知内容 附件 专业监理工程师 签名 日期 年 月 日 总监理工程师 签名 日期 年 月 日 监理部 全称及盖章 注 本表由监理或项目经理部填写 建设单位 项目经理部 监理部 承包人各存一份 表表 B1 监理通知监理通知 填表说明填表说明 填写要求 填写要求 一 事由 应填写通知内容的主题词 可包含简单的原因 如 关 于回填土的质量问题 关于钢筋的质量问题 关于工程的进度 问题 等 点明原因的主题 相当于标题 二 通知内容 应写明发生问题的具体部位和具体内容 并写明监 理工程的要求以及依据 三 监理通知在发生前必须经总监理工程师同意 总监理工程师应 签字 四 监理通知是重要用表 是项目监理部针对施工单位出现的各种 较重大问题而发的要求施工单位进行整改的指令性文件 监理单 位使用时 应避免出现两个极端 即过滥或不发 并且要维护监理 通知的权威性 B2 监理抽检记录监理抽检记录 工程名称 编号 致 承包人 日检查项目 检查部位 检查数量 检查结果 合格 不合格 处置意见 监理部 全称及盖章 总 专业监理工程师 签名 日期 年 月 日 注 本表由监理或项目经理部填写 建设单位 项目经理部 监理部 承包人各存一份 如不 合格应填写 不合格项处置记录 表表 B2 监理抽检记录监理抽检记录 填表说明填表说明 填写要求填写要求 一 如检查结果合格 监理工程师在 处置意见栏 中签字 如检查 结果不合格 按有关规定填写 处置意见 同时填写 不合格项处置 记录 表 B3 通知施工单位 二 监理抽检的百分比根据工程实际和监理单位控制能力自行确定 B3 不合格项处置记录不合格项处置记录 工程名称 编号 致 承包人 由于以下情况的发生 你单位在 发生了 严重 一 般不合格项 请及时采取措施予以整改 整改后报我方验收 具体情况 签发单位 全称及盖章 签发人 签名 日期 年 月 日 不合格项整改措施 承包人技术负责人 签名 日期 年 月 日 不合格项整改结果 致 签发单位 根据你方指示 我方已完成整改 请予验收 承包人 全称及盖章 项目经理 签名 日期 年 月 日 整改结论 同意验收 继续整改 理由附后 监理部 签发单位 全称及盖章 总 监理工程师 签发人 签名 日期 年 月 日 注 本表由监理或项目经理部填写 承包人填写整改措施和整改结果 建设单位 项目经理部 监理部 承包人各存一份 表表 B3 不合格项处置记录不合格项处置记录 填表说明填表说明 填写要求 填写要求 一 要求填写时监察人和被检查人分别填写各自的栏目 二 不合格项处置记录的签发单位是监理单位 建设单位 项目管 理单位 三 不合格项整改措施 由整改方填写 四 本表也适用于监理单位对项目监理部工作的考核 B4 工程暂停令工程暂停令 项目名称 编号 致 承包人 由于本通知所述原因 现通知你方于 年 月 日 时对 工程部位 工序 暂停施工 工程暂停 施工原因 引用合同条款或法规依据 停工期间要求 合同责任 监理部 全称及盖章 总监理工程师 签名 日期 年 月 日 建设单位负责人 项目经理 签名 建设单位 项目经理部 全称及盖章 日期 年 月 日 注 本表由监理部填写 建设单位 项目经理部 监理部 承包人各存一份 表表 B4 工程暂停令工程暂停令 填表说明填表说明 填写要求 填写要求 一 工程暂停令 在签发前 监理部应与建设单位 项目管 理单位协商 二 签发工程暂停指令后 总监应协同有关单位按合同约定 组织处理好因工程暂停所引起的与工期 费用等有关的问题 三 工程暂停是由承包人引起时 在具备复工条件时 应填 写 工程复工报审表 A12 报审 B5 费用索赔审批表费用索赔审批表 工程名称 编号 致 承包人 根据施工合同第 条款的规定 你方提出的第 号关于费 用的索赔申请 索赔金额共计人民币 大写 元 小写 元 经过我方审核评估 不同意此项索赔 理由附后 同意此项索赔 金额为 大写 元 理由 索赔金额计算 监理部 全称及盖章 专业监理工程师 签名 日期 年 月 日 总监理工程师 签名 日期 年 月 日 建设单位 项目经理部意见 建设单位 项目经理部 全称及盖章 建设单位负责人 项目经理 签名 日期 年 月 日 注 本表由监理及项目经理部签发 建设单位 项目经理部 经理部 承包人各存一份 表表 B5 费用索赔审批表费用索赔审批表 填表说明填表说明 填写要求 填写要求 一 本表填写之前应与建设单位 项目管理单位 施工单位协商 确定批准的赔付金额 二 理由 栏的填写应依据下列 3 条以及平时收集的有关证明资 料 只有同时满足下列三项条件 监理部才予以受理 1 费用索赔事件发生后 承包人在合同约定的时限内 向监理部提交 了书面费用索赔意向报告 2 承包人按合同约定 提交了有关费用索赔事件的详细资料和证明资 料 3 费用索赔事件终止后 承包人在合同约定的期限内 向监理部提交 了正式的 费用索赔申请表 三 索赔金额的计算 应填写详细的计算公式和计算数据 必要时可 附页 四 监理部专业监理工程师及总监签署后 报送建设单位 项目管理 单位审批 B6 工程款支付证书工程款支付证书 工程名称 编号 致 建设单位 项目经理部 根据施工合同的规定 经审核承包单位的付款申请和报表 并扣除有关款项 同意 本期支付工程款共 大写 小写 元 请按合同规定及时付款 其中 1 承包单位申报款为 2 经审核承包单位应的款为 3 本期应扣款为 4 本期应付款为 5 至本期累计付款 6 合同余额 附件 承包人的工程款支付申请表及附件 监理部审核记录 监理部 全称及盖章 总监理工程师 签名 日期 年 月 日 注 本表由监理部签发 建设单位 项目经理部 监理部 承包人各存一份 表表 B6 工程款支付证书工程款支付证书 填表说明填表说明 填写要求 填写要求 一 工程预付款 进度款 变更费用 结算款 费用索赔等各种费用 的支付均用此表 二 对 其中 栏目要求的 1 2 3 4 5 6 条中各款项的填写均应 有大写 三 承包人的工程付款申请表 即为 年 月工程进度款报审 表 表 A13 和 工程款支付申请表 表 A17 B7 竣工移交证书竣工移交证书 工程名称 编号 致 建设单位 兹证明承包人 施工的 工程已 按施工合同的要求完成 并于 年 月 日验收合格 根据有关规定和施工 合同约定 签发此购办工程移交书 从本移交证书颁发之日开始 工程正式移交给建设 单位 本工程的实际竣工日为 年 月 日 从即日开始 该工程进入保修 期阶段 附件 单位工程验收记录 总监理工程师 签字 监理部 公章 日期 年 月 日 日期 年 月 日 项目经理 签字 项目经理部 公章 日期 年 月 日日期 年 月 日 建设单位代表 签字 建设单位 公章 日期 年 月 日日期 年 月 日 注 本表由监理部填写 建设单位 项目经理部 监理部 承包人各存一份 表表 B7 竣工移交证书竣工移交证书 填表说明填表说明 填写要求 填写要求 本表在竣工验收合格后 由监理单位负责填写 总监理工程师签字 加盖单位公章 项目管理单位项目经理签字 盖项目管理单位公章 建设单位代表是合同中指定的现场代表 签字后 加盖建设单位公章 B8 旁站监理记录旁站监理记录 工程名称 编号 日 期天 气温 度 旁站监