社区护理学见习报告

1 / 14社区护理学见习报告社区护理见习报告 报告时间过得真快，一眨眼上次的社区护理见习已经过去了半个多月。那次见习，让我体会良多。 10月 13 日下午 6 点 30 分，我们在学院门口集合，带着纸、笔、学生证、调查表还有测量工具浩浩荡荡的向目的地进军。许多同学都一脸兴奋，一副跃跃欲试的样子。当然，我也不例外。 到了小区门口，我们遇到了居委会的负责人，她一再叮嘱我们要动作快些，不要像先前的同学那样占用住户太多时间！期间还有几位居民从我们身边经过，他们也反映说调查占用的时间太长了。老师还说我们有的同学不够礼貌，让户主颇有微词?从种种迹象可以看出，我们要完成这次任务并不容易。 果然不出我所料，我们在调查的过程中确实碰了不少钉子。从电梯里出来，发现楼层黑乎乎的一片，不知道是房子没人住，还是户主没回来。在走廊的尽头，终于发现有一户是亮着灯的，我们立马兴奋地走了过去。发现门旁没有门铃，只好用手敲门。怕被认为没礼貌，我们不敢太用力。可惜敲了很久都没人来应门，我们只好放弃。接着，我们又敲响了另一户人家。一位老太太站在窗后问我们有什么事。待我们自我介绍完毕并说明来意后，她很“好心”的建议我们去找其他人。我们也只好离开。庆幸的是，紧接着我们遇到了一户很好说话的2 / 14人家。当时他们正在吃晚饭，是一对已退休的老夫妇。男主人还是我们学校外国语学院的老教授。他们热情的把我们让进屋，还要给我们倒茶。我们觉得实在是太打搅人家了，便拒绝了他们的好意。他们很配合我们，尽管问卷很长，但他们并没有表现出不耐烦。整个过程有说有笑，相当融洽。那对夫妇都很健康，男主人没有任何慢性病，我想这可能与他们随和的性格有关吧。高高兴兴的从他们家里出来，我们终于松了一口气终于搞定了一户！ 但是老天没有让我们高兴太久，接下来可以说是厄运连连！一连敲了不知道多少户人家，都没有人愿意配合我们。有的是正在做饭，有的是要赶着备课，有的听了我们的来意便关门，有的干脆彻底漠视到底?其中有一位老太让我影像深刻。我们敲了几下门，铁门被她一把拉开，她探出个头来，开口就是：“你们烦不烦啊！我刚下班回来，累死了！走！”接着门“碰”的一声被关上了。我们摸了摸鼻子，只好灰溜溜的继续爬楼。从 14 楼一直敲门敲到 18 楼，越敲我们心越凉，一股挫败感油然而生。 最后，我们终于在18 楼的尽头找到了第二户人家。这户人家也给我留下了深刻印象。倒不是因为他们的随和，而是因为女主人的黑脸。显然，她很不喜欢我们进他们家，老脸拉得老长老长，好像我们欠了她几百万一样。说实在话，我当时真的以为她会把我们赶出来。她不怎么配合，很多问题都不愿意回答。3 / 14不管我们问什么，她不是说“没” ，就是说“没有” 。好几次她丈夫本想如实回答，但每次她都冲她丈夫嚷嚷：“说了没有就没有！你别那么多事！”最后她丈夫沉默了。看到如此，我终于忍不住笑了，笑她太强悍，笑她丈夫太听话，也笑我们太可怜?从他们家里出来，我们也长长的舒了一口气。既为终于完成任务而轻松，更为终于脱离他们家的“低气压”而舒心！ 走在回来的路上，我心里五味杂陈。刚开始我挺愤懑的，后来换位想想也就想开了。之所以会被一再拒绝，除了用户确实很忙外，我想他们多少有点不信任我们。 “勿与陌生人说话”便道尽了一切。当今社会，各种各样的推销、调查，层出不穷，有的甚至还夹杂着某些危险因素。居民一开始就有防备之心，再加上他们本就不了解这个调查，又岂肯花那么长时间提供如此多自己家庭的信息给陌生人呢？换作是我，我也未必愿意。现代生活的忙碌，让人与人之间的交流日益减少，人与人之间的信任度也随之下降。当一件事情需要不很熟悉的人协作完成时，就变得困难重重。 我是个冷漠的人。对于那些自己认为无关紧要的人或事，总是视而不见。记得有一次父亲意味深长地对我说：“养成随和的性子是很重要的，它可以助你走向成功！”后来，我或多或少会注意自己的言行，尽量让自己平和些。但是效果甚微，或许这就是死性难改吧。通过这次见习，我对这句话有了更深4 / 14的了解。随和，不但让接触自己的人快乐，同时自己也快乐，你快乐，我快乐，他快乐，何乐而不为呢？呵呵看来我的性格是该彻底改改了！ 这次见习虽然受了不少气，但也收获颇丰。总而言之，不枉此行！社区护理见习心得2016 年 11 月 13 日，我们到西湖区南站街道社区卫生服务中心进行了见习学习，在学习过程中对社区卫生服务有了一个大概了解。但对于社区护理的探索和研究远远不止于此，社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。目前，我国有了较完整的城市社区卫生服务中心设置指导标准，要求城市社区的卫生服务中心能够保证其基本功能，基本设施，科室设置，人员配备，管理制度。负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计、分析与上报，能够有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查，以及高危人群的检测和规范管理，负责辖区内的免疫接种和传染病预防与控制等工作。同时，为辖区内人群提供急救、家庭出诊、家庭护理、家庭病床、会诊、转诊、临终关怀和心理卫生咨询等服务，开展健康教育与健康促进工作，提供个人与家庭连续性的健康管理服务，在社区建设中，协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化，梅花社5 / 14区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围，并根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其他适宜的基层卫生服务。自从国家把社区卫生服务纳入了卫生改革方案的重点行列，社区护理的重要性日益突出。但是，我国的社区卫生服务从目前的发展情况看，中国的社区护理尚处于起始阶段。社区卫生服务体系滞后，相应的配套政策尚不完善，在组织体系、人员管理、质量控制等方面都存在着局限性，尚未形成独立的社区护理管理体系，没有从根本上改变社区护理的从属地位。社区卫生服务中心的优势在于离社区居民居住地近，费用低，小病及某些大病的康复问题完全可以在社区中心得打解决，既可以节省费用，又不占用大医院的床资源。但是目前一级社区医院和之上的二三级医院并没有一个好的转诊联系机制，没有共同的利益，导致转诊不顺，造成社区医院隐瞒或缩小病人病情，而大医院病床占用严重，这样都不利于卫生资源的合理配置。与大医院相比，社区卫生服务中心在市场竞争中处于劣势，医疗人员队伍建设也跟不上，在与大医院竞争时，明显劣势。缺乏高精仪器，医疗人员水平有限，缺乏全科医学知识，达不到社区卫生工作的要求。为了避免上述情况一再发生，政府和相关医疗人员必须采取相应的对策。政府主要加强对各级干部的政策宣6 / 14传，下发国家文件，重视社区卫生服务在社区建设和社区管理的作用和地位，把社区卫生服务作为医疗体制改革的突破口。在社区卫生服务机构内部，要对医疗人员进行专业培训，引导其转变观念，强化社区卫生服务的意义、工作内容、操作规范、服务形式、管理要求等，促进社区卫生服务走上服务规范化、管理科学化、设施标准化的轨道。进一步完善卫生机构内部运行机制，加强全科医师人才培养，改变以往社区卫生工作人员旧的工作方式与错误观念，切实深入社区，为社区人民的健康发展贡献力量。护理系涉外护理 111 班许睿杰学号：6300311006社区护理实践报告第一次实验课走出校门很是兴奋，对于接下来的实践内容充满了期待，同时大脑里对社区护理工作内容一片空白。由于未知，所以期待；由于方式特殊，所以兴奋； 我相信其他同学和我有着同样的感受.三次活动下来进行了如下内容：社区卫生服务中心的实习，社区居民健康档案的实践，家庭访视实习。以下是我在实践过程中的所学、所见、所闻、所思。第一次去社区卫生服务站时，社区片医宋春燕7 / 14的带领下我们进了一间专门为社区居民进行健康讲座的房子里，在宋大夫的讲解中我们了解了社区卫生服务现状，建筑要求，功能布局人员组成，工作内容及社区卫生服务的重要性。社区卫生服务机构与社区居民的疾病：肿瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血压、精神病等的治疗、护理管理有关。我国社区卫生服务体系要求社区卫生服务人员配置：500010000 人配置一名全科医师和两名全科护士。然而现在社区管辖万人，每天每人的工作量非常大。社区卫生人员的工作内容包括：指导居民如何过健康生活方式，对特殊人群做指导性工作等等。由于现在老龄化比较严重，人口流动大，每 3 个月得建档随访一次。护士工作累、工作难不怕，怕的是居民对他们工作不认可，不认同。居民知道未病先防，可总是出现问题后才去解决。老师讲到这些事之后，原本“轻松”的心情慢慢变得紧张。到底怎样才能解决现状呢？怎样让居民重视起来呢？带着这些问题，我们又到了第二站由胡护士教我们怎样建立居民的健康档案。通过胡老师的讲解，我了解了建档的目的及建档对象，学会了建档内容，建档的建立与管理的流程，理解了建立与管理社区居民健康档案的重要性。之后又辅助老师进行居民健康档案信息的整理与档案的管理，但是由于时间原因我没有机会看到电子系管理。临走时胡老师对我们说：下一次的实践活动要时刻做好吃闭门羹的准备?8 / 14回来的路上我想了综合老师所提到的关于社区卫生服务存在的问题：社区居民不相信他们的宣传，不人同他们的工作，我认为与以下因素有关：社区居民知识有限，缺乏预防疾病方面的知识；二是社会原因，很多人还没有意识到社区卫生服务的重要性；三是有的居民有自己的私人医生或认为社区卫生人员技术不高，设施不齐全；四是由于工作的原因采集资料的时间不合适。 我们小组是幸运的，在后来的二次实践活动都是家庭访视，即用社区护理工作方法：护理程序、健康教育、健康促进、家庭访视、居家护理中的一种。在我们正式家访之前胡老师给我们讲了一些注意事项，首次家访为了保证我们的安全和发挥学生合作意识，安排四人一组。家访的结果如下：十二家中有五家开门，两家配合，三家拒绝，虽然有些居民对我们不耐烦或不理我们或心存戒心，我们的收获还是很大的，虽然每次敲门之前都是祈祷可心里还是非常紧张，担心这样或那样的问题，担心完不成任务我们四人负责一栋楼的一个单元，我们便挨家挨户的敲门。当敲第一户人家的门时有点紧张，疑惑是对未知结果的恐惧，开门的是一位阿姨，她看起来很慈善，我们表明身份和来意后，阿姨很是配合，按照老师临时传授的技巧，我们很快就结束了会话。当敲第二户人家时没有了之前的紧张，敲过几下后无人应答，又敲了几下仍无人应答，我们判定家里没有9 / 14人就放弃了，接着就敲开了第三户，开门的是一位中年男性，身体略微发福，我们表明来意后以为他会像刚才的那位阿姨一样，可是我们错了，他竟然说：“我上夜班，刚下班。 ”我们竟然吃闭门羹了，真是手足无措，不知如何是好。此时才明白，即使是敲开了门还可以有两种结果：一是，很好的配合；二是，镇定的拒绝。我不明白他为什么拒绝，社区居民健康档案的建立与管理是国家政策所向，对于居民没有什么坏处啊.本单元共八户敲开门了五户，采集了四户，而他成了唯一拒绝我们的一户。想想这只是一个单元的要是采集整个小区的我们又会被拒绝多少次呢？想到这里就意识到我们的工作没那么容易。在实践过程中有拒绝、怀疑、撒谎?居民的这些行为我们可以理解，可是理解归理解，我们的工作还要进行下去，可如何才能让居民信任片医、片护？片医、片护怎样才能更好的为居民服务？如果在社区待一个月我会属于“厚脸皮” 。社区然早就有可是像是刚会走路的小孩，未来的路还有很长，还有许多困难需要去克服，面对社区卫生服务机构的一些问题，加强医护团队的力量。在实践过程中有很大的收获，认识了自身存在的一些问题，就是在和居民沟通中，担心一些问题会碰到居民的痛处，可能是知识面不够、沟通能力有限、和缺乏社区管理的经验有关。此次实践活动让我对社区护理10 / 14工作有了进一步的了解，它不像综合医院的护士，护理对象时自己所负责的病人，而是整个社区的居民，包括各个年龄阶段的健康的、亚健康的、生病的人。它不仅仅是只呆在社区医院内而且要走街串户;它不仅要求我们具备专业的护理知识，它还要求我们具有良好的交际、决策、组织管理、自我防御等多方面的能力。这也就与国家的规定相符了，社区护士要求必须有护士执业资格证并注册，要有五年以上的临床护理工作经验，而综合医院的护士没有要求必须工作五年。走到现在由不懂到懵懂到更懂，我意识到社区护理工作的难度、工作的性质和量就单单是建档这一项工作而已，还有我们所不知道的其他的工作。我认识到一个学科的发展竟是如此的困难，社区护理学这一新兴的学科，人们对它也是未知的，还需要我们加大力度去让居民知道它、认识它、了解它、相信它并很好的运用它，这就是我们以后努力的目标和方向。社区护理见习报告201640910112 柯素华 2016 年 5 月 8 日上午在曹晓慧老师的带领下，我们参观了黄姑岭社区，老师激情地向大家讲解有关社区的内容，图片已关闭显示，点此查看同学们也听得十分认真。社区护理是将公共卫生11 / 14学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。社区护理的重要性在以下四个方面尤为突出;社区一般具有地域性，人口要素，同质性，生活服务设施，管理机构和制度等图片已关闭显示，点此查看5 个特点。而社区护理应具有以下功能：提供社区健康护理，提供个人及家庭健康护理，提供社区保健服务，开展社区健康教育，进行定期健康检查等。生活服务设施是社区人群生存的基本条件，也是联系社会人群的纽带。图片已关闭显示，点此查看黄姑岭社区的公共活动器材比较破旧，不利于居民进行锻炼，但社区的整体环境不错，依山傍水，适合居住。老师带着我们在社区环绕了一遍，我们可以看到有好多老人在阴凉处聊天，看起来十分惬意，我们也跟这些爷爷奶奶交流了下，了解到该社区建立已有 20 多年了，居住者多为外来租客何拆迁后的老人居多，人们生活十分舒适，没有感觉有多大的压力，社区内的商业活动比较少。图片已关闭显示，点此查看12 / 14最后由社区服务站的老师带领我们进入到各家各户，我们去的一位老奶奶家，爷爷奶奶对我们的到来，并没有感到十分的厌恶，还十分热情的招待我们，我们跟奶奶聊了很久，从中了解到了这家共 6 口人，但