2026年基本公共卫生服务项目考试试卷附答案(高血压患者健康管理)

2026年基本公共卫生服务项目考试试卷附答案(高血压患者健康管理)满分：100分考试时间：90分钟一、单项选择题（每题1分，共30分）1.按照《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》要求，高血压患者健康管理的服务对象是辖区内（）岁及以上常住居民中确诊的原发性高血压患者？A.18B.35C.45D.602.原发性高血压诊断标准中，非同日3次测量血压，收缩压≥（）mmHg和/或舒张压≥（）mmHg，可诊断为高血压？A.140/90B.130/80C.150/90D.140/803.对第一次发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的居民，在排除可能引起血压升高的因素后，应预约其复查，复查间隔时间应为（）？A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内4.对于已纳入健康管理的原发性高血压患者，每年至少应提供（）次面对面随访？A.2B.4C.6D.125.高血压患者随访中，出现下列哪种情况不需要紧急转诊？（）A.收缩压≥180mmHgB.舒张压≥110mmHgC.意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐等危急情况D.连续2次随访血压控制不满意6.高血压紧急转诊者，基层医疗卫生机构应在（）周内主动随访转诊情况？A.1B.2C.3D.47.对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的高血压患者，预约下一次随访的时间间隔为（）？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月8.对连续（）次出现血压控制不满意，或出现药物不良反应难以控制、现有并发症加重、新出现并发症的患者，建议其转诊到上级医院？A.1B.2C.3D.49.高血压患者健康管理中，每年应至少进行（）次较全面的健康检查，可与随访相结合？A.1B.2C.3D.410.高血压患者年度健康检查的内容不包括下列哪项？（）A.体温、脉搏、呼吸、血压B.身高、体重、腰围C.血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂D.冠状动脉CT造影11.按照《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，一般高血压患者的血压控制目标是低于（）？A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/90mmHgD.120/80mmHg12.合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，血压控制目标是低于（）？A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/70mmHgD.150/90mmHg13.年龄≥65岁的老年高血压患者，血压控制目标是低于（），如能耐受可进一步降至130/80mmHg以下？A.140/90mmHgB.150/90mmHgC.130/80mmHgD.160/90mmHg14.年龄≥80岁的高龄高血压患者，建议首先将血压降至（）以下，如耐受良好可进一步降至140/90mmHg以下？A.150/90mmHgB.140/90mmHgC.160/90mmHgD.130/80mmHg15.下列哪种血压测量方式是诊断高血压的金标准？（）A.诊室血压测量B.家庭自测血压C.动态血压监测D.腕式血压计测量16.家庭自测血压的高血压诊断标准为（）？A.平均收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHgB.平均收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.平均收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgD.平均收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg17.动态血压监测的高血压诊断标准不包括下列哪项？（）A.24小时平均血压≥130/80mmHgB.白天平均血压≥135/85mmHgC.夜间平均血压≥120/70mmHgD.单次测量血压≥140/90mmHg18.测量血压前，患者应至少安静休息（）分钟，测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶，排空膀胱？A.3B.5C.10D.1519.测量血压时，应至少测量（）次，每次间隔1-2分钟，取平均值记录；如果收缩压或舒张压的2次读数相差（）mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值？A.2；5B.2；10C.3；5D.3；1020.高血压的危险因素中，属于不可改变因素的是（）？A.高钠低钾饮食B.超重肥胖C.遗传因素D.长期过量饮酒21.推荐高血压患者每日食盐摄入量不超过（）g，包括酱油、酱菜、酱制品中的含盐量？A.3B.5C.6D.922.高血压患者膳食中，总脂肪供能比应低于总能量的（），饱和脂肪酸供能比低于（）？A.30%；10%B.20%；5%C.40%；15%D.25%；8%23.推荐高血压患者每周进行至少（）分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等？A.75B.150C.300D.6024.高血压患者中等强度运动的心率参考标准为（）？A.心率=170-年龄B.心率=150-年龄C.心率=200-年龄D.心率=220-年龄25.高血压患者如要进行运动，血压应控制在（）以下，且无严重合并症方可进行？A.160/100mmHgB.180/110mmHgC.140/90mmHgD.150/90mmHg26.下列哪种抗高血压药物不属于一线降压药？（）A.钙通道阻滞剂（CCB）B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.β受体阻滞剂D.α受体阻滞剂27.合并糖尿病的高血压患者，首选降压药物类别为（）？A.ACEI/ARBB.噻嗪类利尿剂C.β受体阻滞剂D.CCB28.痛风患者禁用的降压药物类别是（）？A.噻嗪类利尿剂B.ACEIC.ARBD.CCB29.双侧肾动脉狭窄、高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）及妊娠妇女禁用的降压药物类别是（）？A.ACEI/ARBB.CCBC.噻嗪类利尿剂D.β受体阻滞剂30.某高血压患者，62岁，合并稳定性冠心病，血压152/90mmHg，无其他并发症，首选的降压药物是（）？A.β受体阻滞剂或CCBB.噻嗪类利尿剂C.ACEID.ARB二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.高血压患者健康管理的服务内容包括下列哪些项？（）A.筛查B.随访评估C.分类干预D.健康体检2.对高血压患者进行随访评估时，需要询问的内容包括（）？A.上次随访到本次随访期间的症状B.疾病情况，包括心脑血管疾病、糖尿病等合并症C.生活方式，包括吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等D.药物服用情况3.高血压患者随访过程中，需要紧急转诊的情况包括（）？A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgB.意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛C.心悸、胸闷、喘憋不能平卧D.处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常4.高血压患者的分类干预措施包括下列哪些？（）A.对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访B.对第一次出现血压控制不满意，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访C.对连续2次出现血压控制不满意，或药物不良反应难以控制，以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况D.对所有患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展，告诉患者出现哪些异常时应立即就诊5.高血压患者年度健康检查的必查项目包括（）？A.身高、体重、腰围B.血压、心率C.血常规、尿常规、肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素）、肾功能（血清肌酐、血尿素氮、血尿酸）D.空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图6.关于血压测量的注意事项，下列说法正确的是（）？A.测量时患者应取坐位，上臂裸露并与心脏处于同一水平B.选择合适大小的袖带，袖带气囊至少应包裹80%的上臂周径，大多数人的臂围25-35cm，可使用气囊长22-26cm、宽12cm的标准规格袖带C.将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm，松紧以能插入1-2指为宜D.听诊器胸件应置于肘窝肱动脉搏动明显处，不可塞在袖带下面7.下列属于高血压常见并发症的有（）？A.脑卒中（缺血性卒中、脑出血）B.心肌梗死、心力衰竭C.慢性肾功能不全D.视网膜病变、外周血管疾病8.高血压的高危人群包括下列哪些？（）A.收缩压130-139mmHg和/或舒张压80-89mmHgB.超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡）或腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）C.高血压家族史（一、二级亲属）D.长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml，即2两）、长期高盐饮食9.对高血压高危人群的干预措施包括下列哪些？（）A.每半年至少测量1次血压B.开展生活方式指导，针对性开展危险因素控制C.立即启动降压药物治疗D.每年评估1次高血压患病风险10.高血压患者的生活方式干预措施包括下列哪些？（）A.减少钠盐摄入，增加钾摄入B.控制体重，使BMI维持在18.5-23.9kg/㎡C.彻底戒烟，避免被动吸烟，不饮酒或限制饮酒D.增加运动，减少精神压力，保持心理平衡11.关于高血压患者的饮酒控制，下列说法正确的是（）？A.建议高血压患者不饮酒，如饮酒则应少量B.男性每日饮用酒精量不超过25g，即葡萄酒＜150ml，或啤酒＜500ml，或白酒＜50mlC.女性每日饮用酒精量不超过15g，量减半D.可通过少量饮酒达到软化血管、降低血压的目的12.高血压患者用药应遵循的原则包括（）？A.小剂量开始：初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量，根据需要逐步增加剂量B.优先选择长效制剂：尽可能使用每天给药1次而有持续24小时降压作用的长效药物，有效控制夜间血压与晨峰血压C.联合用药：可增加降压效果又不增加不良反应，对血压≥160/100mmHg、高于目标血压20/10mmHg的高危患者，或单药治疗未达标的患者，应进行联合降压治疗D.个体化用药：根据患者具体情况、耐受性、个人意愿和长期承受能力，选择适合患者的降压药物13.钙通道阻滞剂（CCB）的适用人群包括（）？A.老年高血压患者B.单纯收缩期高血压患者C.合并稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化的患者D.合并高尿酸血症的患者14.下列关于高血压患者随访管理的说法，正确的是（）？A.对工作地址和居住地均不固定的流动人口高血压患者，应纳入现居住地管理，随访信息应及时共享至户籍所在地B.对移动不便、长期卧床的高血压患者，可提供上门随访服务C.可通过电话、视频等方式开展非面对面随访，但每年至少保证2次面对面随访D.随访过程中应同步更新居民健康档案信息，做到信息真实、准确、完整15.高血压患者健康管理的考核指标包括下列哪些？（）A.高血压患者管理率=年内已管理高血压患者人数/年内辖区内高血压患者总人数×100%B.高血压患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100%C.管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压患者人数×100%D.高血压患者知晓率=辖区内高血压患者中知道自己患有高血压的人数/辖区内高血压患者总人数×100%三、判断题（每题1分，共10分）1.辖区内常住居民是指居住半年以上的户籍及非户籍居民。（）2.继发性高血压患者也属于基本公共卫生服务高血压患者健康管理的服务对象。（）3.动态血压监测可以避免白大衣效应，鉴别隐蔽性高血压，评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律。（）4.高血压患者如无不适症状，可自行减少降压药物剂量或停药。（）5.肥胖的高血压患者体重每减少10kg，收缩压可下降5-8mmHg。（）6.合并心房颤动的高血压患者，缺血性脑卒中发生风险显著升高，应在评估出血风险的基础上，给予抗凝治疗。（）7.高血压患者出现低血压（收缩压＜90mmHg和/或舒张压＜60mmHg）时，无论有无症状均应立即停止服用所有降压药物，待血压恢复正常后再继续服药。（）8.所有高血压患者一旦确诊，均应立即启动药物治疗。（）9.对血压130-139/80-89mmHg的人群，应每3个月测量1次血压，并开展生活方式指导。（）10.高血压患者随访时，只要血压测量值低于控制目标值，即视为血压控制满意，无需考虑患者是否有其他不适症状或并发症进展。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）案例一患者王某，男性，58岁，汉族，某社区常住居民，身高172cm，体重82kg，腰围92cm，吸烟史30年，每日约20支，饮酒史25年，每日饮白酒约2两，口味偏咸，日常运动较少。3年前体检时发现血压156/94mmHg，无头痛、头晕等不适，上级医院诊断为原发性高血压1级（中危），给予氨氯地平5mgqd口服，医嘱规律服药、定期监测血压。该患者纳入社区高血压健康管理3年，最近一次随访为1个月前，血压152/92mmHg，自诉近半年来经常忘记服药，每月漏服药物次数约10次，工作忙时很少测量血压，无明显不适症状，未出现并发症。请结合案例回答以下问题：1.计算该患者的BMI，判断是否属于超重或肥胖？2.该患者当前存在哪些高血压控制不佳的危险因素？3.作为社区公卫医师，针对该患者应采取哪些随访干预措施？案例二患者李某，女性，72岁，独居，身高156cm，体重65kg，确诊高血压12年，合并2型糖尿病5年，平时服用缬沙坦80mgqd、二甲双胍0.5gtid治疗。本次社区随访测量血压168/96mmHg，心率78次/分，空腹血糖7.8mmol/L，自诉近1周出现头晕、头痛症状，偶有胸闷，自测血压波动在160-175/90-100mmHg之间，未调整药物，也未到医院就诊。请结合案例回答以下问题：1.该患者的血压控制目标应为多少？当前血压是否达标？2.该患者此次随访是否需要转诊？请说明理由。3.结合患者情况，应开展哪些针对性的健康指导？参考答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.B5.D6.B7.B8.B9.A10.D11.B12.B13.A14.A15.A16.A17.D18.B19.A20.C21.B22.A23.B24.A25.B26.D27.A28.A29.A30.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABD15.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.×四、案例分析题案例一参考答案1.BMI计算：BMI=体重（kg）/[身高（m）]²=82/(1.72)²≈27.7kg/㎡。按照中国成人BMI判定标准，BMI≥24kg/㎡为超重，≥28kg/㎡为肥胖，该患者属于超重，同时腰围92cm（男性≥90cm）符合腹型肥胖判定标准。2.该患者血压控制不佳的危险因素包括：（1）不良生活方式：高盐饮食、每日吸烟20支、每日饮用白酒约2两、日常运动不足；（2）超重合并腹型肥胖：BMI27.7kg/㎡、腰围92cm；（3）服药依从性差：每月漏服药物约10次，未规律用药；（4）血压监测频率不足：很少自行监测血压，无法及时掌握血压波动情况。3.随访干预措施：（1）用药干预：首先评估患者漏服药物的原因，开展用药依从性教育，告知患者规律服药对控制血压、预防并发症的重要性，可建议患者设置手机闹钟提醒、使用分药盒等方式减少漏服；当前患者单药治疗血压未达标，无药物不良反应，可将氨氯地平剂量调整为10mgqd，或联合小剂量噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪12.5mgqd），2周后随访评估血压控制情况。（2）生活方式干预：①饮食指导：明确告知每日食盐摄入量不超过5g，减少酱油、腌制食品、加工肉制品的摄入，推荐食用低钠盐，增加新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品的摄入，减少高油、高糖食物摄入；②戒烟指导：评估患者戒烟意愿，如处于准备期，可提供戒烟咨询，必要时协助转诊至戒烟门诊，告知吸烟会显著升高心脑血管疾病风险，同时避免被动吸烟；③饮酒指导：建议患者逐步减少饮酒量直至戒酒，如暂时无法戒酒，需将每日酒精摄入量控制在25g以内，即白酒摄入量不超过50ml/天；④运动指导：制定个性化运动方案，建议每周进行5次、每次30分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、打太极拳等，运动时心率控制在170-58=112次/分左右，避免晨起剧烈运动，运动前做好热身，如运动中出现头晕、胸闷等不适立即停止；⑤体重控制：制定减重目标，首先3个月内将体重减少3-5kg，逐步将BMI控制在23.9kg/㎡以内，腰围降至90cm以下。（3）血压监测指导：教会患者及家属正确的家庭血压测量方法，建议每周至少测量3天，每天早晚各测量1次，每次测量2-3遍取平均值，做好记录，随访时携带血压记录供医师参考。（4）随访安排：2周后进行随访，评估血压控制情况、药物依从性及生活方式改善情况，如血压仍未达标，再次调整治疗方案或建议转诊至上级医院。案例二参考答案1.该患者为72岁老年高血压患者，同时合并2型糖尿病，按照指南要求，血压控制目标应低于130/80mmHg。本次随访血压168/96mmHg，远高于控制目标，血压未达标。2.需要转诊，理