人体骨关节活动范围及功能位标准

人体关节正常活动范围 上肢关节活动范围 I 肩关节 1 肩关节中立位为 上臂自然下垂紧靠胸壁屈肘 90o且前臂指向前 2 肩关节功能位为 上臂外展 60o 90o而前屈 30o 45o且外旋 15o 20o 3 正常活动范围 前屈 70o 90o 前屈上举 150o 170o 后伸 40o 外展 80o 90o 外展上举 180o 内收 20o 40o 内旋 45o 70o 外旋 45o 60o 水平位内旋 70o 水平位外旋 70o 水平位前屈 135o 水平位后伸 40o 50o 上举 160o 180o 研究生教材 170o 180o 实用骨科学 II 肘关节 1 肘关节中立位为 伸直 0o 2 肘关节功能位为 肘关节屈曲 80o 90o而前臂在旋前与旋后的中立位 3 正常活动范围 屈曲 135o 150o 伸直 0o 后伸或过伸 5o 10o III 尺桡关节 尺桡关节正常活动范围 旋前 旋后皆 80o 90o IV 腕关节 1 腕关节中立位为 通常以第三掌骨与前臂纵轴成一直线伸直 0o 2 腕关节功能位为 腕关节背屈约 30o而尺偏 5o 10o 如执笔状 3 正常活动范围 背屈 35o 60o 掌屈 50o 60o 强力背屈 90o 强力掌屈 90o 尺偏 30o 40o 桡偏 25o 30o V 手 1 手中立位为 手指各节完全伸直 0o 2 手功能位为 拇指的功能位就是它的对掌位 而余指的功能位即与拇指成对掌位的位置 手的休息位 手的休息位 即休息时所处的自然静止的姿势 手的功能位 手的功能位 该体位使手能根据不同需要迅速作出不同的动作并发挥其功能 3 正常活动范围 1 掌指关节 掌屈 60o 90o 研究生教材 90o 实用骨科学 伸直 0o 过伸或背屈 20o 研究生教材 30o 实用骨科学 2 近节指间关节 掌屈 90o 伸直 0o 3 远节指间关节 掌屈 60o 90o 研究生教材 60o 实用骨科学 伸直 0o 4 拇指掌指关节 外展 40o 内收 45o 下肢关节活动范围 I 髋关节 1 髋关节中立位为 髋膝伸直 0o 2 髋关节功能位为 外展 10o 15o 前屈 15o 20o 3 正常活动范围 屈曲 130o 140o 伸直 0o 后伸或过伸 10o 15o 内收 20o 30o 外展 30o 45o 伸髋位内旋 40o 50o 外旋 30o 40o 屈髋位内旋 40o 45o 研究生教材 30o 40o 实用骨科学 外旋 30o 40o 研究生教材 40o 50o 实用骨科学 II 膝关节 1 膝关节中立位为 伸直 0o 2 膝关节功能位为 屈曲 5o 20o 3 正常活动范围 屈曲 120o 150o 研究生教材 130o 140o 实用骨科学 伸直 0o 过伸 5o 10o III 踝关节 1 踝关节中立位为 小腿与足外缘垂直 90o 2 踝关节功能位即 中立位 3 正常活动范围 背屈 20o 30o 跖屈 40o 50o IV 足 1 足内 外翻活动只要在胫距关节 内翻 30o 外翻 30o 35o 2 足内收 外展活动在跖跗和跖趾关节 皆 25o 3 跖趾关节中立位为足与地面平行 背屈 30o 40o 研究生教材 45o 实用骨科学 跖屈 30o 40o 骨折要固定在关节功能位 功能位固定是指肢体关节固定在最大限度发挥其功能的位置此 位置称为关节功能位 石膏固定常包括上下临近关节 固定范围广泛 愈合时间长 当拆 除固定时常会出现关节僵硬 因此 在骨折的固定中 应考虑固定在功能位 这样日后即 使关节功能受损或关节僵硬 关节仍能具有一定的活动功能 关节的功能位也是相对的 在选择时 医生会考虑年龄 性别 职业 该关节的主要功能 以及其他关节活动情况等 因素加以确定 脊柱关节活动范围 脊柱中立位是身体直立且目视前方 I 颈段或颈椎 正常活动范围 前屈后伸 45o 研究生教材 35o 45o 实用骨科学 左右侧屈 45o 左右旋转 60o 研究生教材 60o 80