压疮的护理措施_第1页
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文档简介

1 压疮的护理措施压疮的护理措施 预防压疮关键在于消除诱发因素 护士在工作中应做到六勤 勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换 在工作中严 格细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况 1 避免局部组织长期受压 1 定时翻身 减少局部组织的压力 鼓励和协助患者经常更 换卧位 翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定 一般每 2h 翻身一次 必要时 1h 翻身一次 建立翻身记录卡 每次之间按顺时 针方向翻身并记录 2 保护骨隆突处和受压局部 使之处于空隙位 对易发生压 疮的患者应卧气垫床 并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈 海绵圈 或在身体空隙处垫软枕 海绵垫等 3 使用石膏 绷带及夹板固定者 应随时观察局部情况及仔 细听取患者主诉 如 皮肤及指 趾 甲的颜色 皮肤温度变化 疼 痛等 并适当调节松紧 衬垫应平整 柔软 如发现石膏过紧或凹 凸不平 立即通知医生 及时调整 2 避免摩擦力和剪切力作用 1 保持床单被服清洁 平整 无皱褶 无渣屑 以避免皮肤 与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦 2 协助患者翻身 更换床单衣服时 须将患者抬离床面 避 发生拖 拉 推等现象 2 3 患者取半卧位时 注意防止身体下滑 可在患者大腿下垫 软枕 4 使用便盆时应协助患者抬高臀部 不可硬塞 硬拉 可在 便盆上垫软纸 3 避免局部潮湿等不良刺激 1 保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施 对大小便失禁 出汗及分泌物多的患者 应及时洗净擦干 局部皮 肤涂凡士林软膏 2 不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上 因其影响汗液蒸 发 致使皮肤受热潮湿 4 促进局部血液循环 1 对长期卧床的患者 每日应进行全范围关节运动 维持关 节的活动和肌肉张力 促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养 减 少压疮的发生 2 经常检查按摩受压部位 蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际 紧贴皮肤 压力均匀地按向心方向环形按摩 由轻到重 每次按摩 3 5 分钟 已压红的软组织或已发生的压疮 只能用上述方法在周围 按摩 3 定期为患者温水擦浴 全背按摩 5 改善机体营养状况及积极治疗原发病 对易发生压疮患者 在病情允许情况下 应给高蛋白 高维生 素饮食 不能进食患者 应考虑进行鼻饲或静脉补充 3 6 健康教育 向患者及家属家介绍压疮发生 发展及治疗护理的一般知识 指导其学会预防压疮的方法 如
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