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文档简介

轮转医师考核手册 姓姓 名名 毕毕 业业 院院 校校 学学 历历 轮转起始时间轮转起始时间 靖江市中医院轮转医师管理规定 各科室 为进一步加强轮转医师的规范管理 培养和训练青年医师分析 与解决实际问题的能力 培养青年医师良好的医德医风 结合住院 医师规范化培训的具体要求 特制订靖江市中医院轮转医师管理规 定 一 轮转医师实行院 科两级负责制 科主任负责对轮转医师 实施管理和考核 出科考试质量与科主任挂钩 二 本科毕业生实施临床轮转二年 硕士毕业生结合专业实施 临床轮转一年 三 本科毕业生在取得执业医师资格并完成临床轮转二年 经 考核合格后定科 院 科考核成绩作为定科重要依据 四 所有轮转医师在轮转期间必须认真贯彻执行 三基 基本 理论 基本知识 基本技能 和 三严 严肃的态度 严密的方法 和严格的要求 努力学习专业知识 严格执行各项技术操作规程 及时完成上级医师交给的各项医疗任务 五 参加全院或 和卫生局等上级主管部门组织的三基考试 五 年内每季度一次 取得主治医师资格的硕士毕业生二年内每季度一 次 三基考试奖惩见靖江市中医院考核标准 六 轮转医师必须严格遵守医院及所轮转科室的各项规章制度 必须严格遵守医院的劳动纪律 对非法定假请假 无故旷工 迟到 早退者将严肃处理 轮转医师必须首先到轮转科室向科主任报到 并明确工作要求与职责 轮转时间及内容不得任意减少或延长 不 得任意变更科室 实施住院医师 24 小时负责制 参加所轮转科室跟 值班 由科主任带或指定业务技术高 有一定带教能力 主治医师 以上的值班医师负责带值班 完成所轮转科室相应医疗任务 经科 主任出科考核后方可进入下一轮科室轮转 七 要求完成不同种病历 2 3 份 周 每月 12 15 份 掌握相 关的诊疗规范 分管床位不少于 5 张 完成分管床位的病程记录 每周教学查房完成病史汇报 并能提出个人见解 努力提高病历书 写质量 严格按照江苏省第四版 病历书写规范 要求书写病历 未按规定完成者其出科考核按照不及格论处 八 加强轮转生的各项考核 尤其是出科考核和阶段考核 1 出科考核 当医师每轮转完一个科室时 由该科室对轮转医 生进行考核 考核包括理论 20 技能 20 病历评分 20 大纲完成情况 15 劳动纪律 15 科室测评 10 等方面 总分 100 分 科教科统一负责将各项成绩汇总在 科室轮 转医生出科成绩表 1 理论考试 科主任根据轮转要求提供题目 科教科抽题 由科主任负责考核 80 分以上为合格 90 分以上为良好 95 分以 上为优秀 2 操作考试 科主任根据轮转要求进行转科技术操作 85 分以上为合格 90 分以上为良好 95 分以上为优秀 2 阶段考核 阶段考核科教科将结合科室考核 试聘期考核以 及年度考核进行 考核内容包括 政治思想 职业道德 法律法规 和核心制度 病历 处方以及医嘱的书写能力 查房能力 诊疗技术操作能力 三基理论 安全医疗及表彰评比情况等 结果记入当年的考核 九 轮转期间一般不准请事假 如有特殊情况 一天内科主任 批准 二天至五天内由科教科审批报分管院长批准 五天以上必须 经医院同意 假满后应及时到院科教科办理销假手续 轮转期间矿 工按相关规定执行 不得委托他人代请假 不得借故和违实请假 不得未请假 含未经批准 离开医院 不得无故或借故超假 未履 行请假手续或续假手续超假者一律按旷工论处 因病 事假凡某一 专业科室缺轮转 1 2 以上 含 1 2 时间 的 该专业科室以出科考核 不及格论处 在当年轮转结束后必须补齐该科室轮转 凡因病 事 假累计超过 3 个月以上 含 3 个月 的 应降入下一级重新轮转 病事假累计 10 天以上见习期相应顺延 靖江市中医院 说 明 1 本手册供一轮 二轮医师个人记录使用 轮转结束后上交医院科 教科 存入个人医师档案 2 轮转医师须如实地记录所完成的项目 3 轮转医师须在轮转出科前三天将手册提交科主任进行考核并签署 意见 4 本手册须用黑色钢笔或水笔填写 字迹清楚 不得遗失和涂改 5 手册由科教科随时抽查 考核 住院医师轮转科室记录住院医师轮转科室记录 第一年轮转科室记录第一年轮转科室记录 轮转科室时间 年月日至年月日 轮转科室时间 年月日至年月日 第二年轮转科室记录第二年轮转科室记录 轮转科室时间 年月日至年月日 轮转科室时间 年月日至年月日 科室轮转情况登记表科室轮转情况登记表 一 一 完成病历情况完成病历情况 类型结果疾病名称住院 号 一般危重抢救痊愈好转死亡 病史考核得分 100 分 二 二 三基操作考试情况三基操作考试情况 操作名称得分 100 分 考核者 签名 备注 1 2 3 三 三 理论考试情况理论考试情况 考试时间得分考试性质 1 2 四 四 出科鉴定出科鉴定 个人小结内容 对照医德医风 组织纪律 服务态度基质量 理论学习 管理病床数 学习病种 所参 加的手术 技术操作 查房时的表现等方面进行小结 年 月 日 科室评语科室评语 年 月 日 科主任签名科主任签名 年 月 日 轮转生轮转期间应掌握内容轮转生轮转期间应掌握内容 完成操作完成住院病历病种 份 轮转 科室必须掌握病种 项目住院号病种住院号 放 射 科 肺部炎症 肿瘤 结核 各种骨折 脱位 消化道 常见病 心脏病等 等 X 线异常征象 熟悉常见变异 先 天性改变的 X 线表 现 了解少见疾病 的 X 线改变 CT 熟悉头颅和腹部常 规 EKG 独立诊断正常的和 常见的异常典型心 电图 熟练操作心电 图机 慢支 1 COPD 1 肺炎 1 咯血 1 支气管哮喘 扩张 1 气胸 1 呼吸 慢支 COPD 各型肺炎 咯血 支气管哮喘 扩张 气胸 肺 癌 胸穿 液 气 呼吸机使用 呼吸系统 X 线 检查读片 肺癌 1 高血压 1 大 内 科 心血管 心力衰 竭 高血压 常见 心电图诊断 电复律 常见 心力衰竭 1 常见瓣膜病 1 常见心律失常 1 常见心脏病急诊的 处理 1 冠心病 1 瓣膜病 常见 心律失常 常见心 脏病急诊的处理 冠心病 心肌病 心肌炎 心脏病的 x 线 图像诊 断 心肌病 炎 1 溃疡病伴出血 1 肝硬化 1 炎性结肠病 1 急性胰腺炎 1 胆囊炎 1 消化 溃疡病伴 出血 肝硬化 炎 性结肠病 急性胰 腺炎 胆囊炎 胆 石症 腹腔积液 腹腔穿刺 三 腔二囊管压迫 术 消化系统 x 线检查读片 胆石症 1 糖尿病及其并发症 1 甲亢 1 甲状腺炎 1 内分泌 糖尿病 及其并发症 甲亢 甲状腺炎 甲状腺 结节 OGTT 糖尿病 饮食处方 甲状腺结节 1 病毒性肝炎 1 结核 1 感染科 病毒性 肝炎 结核 伤寒 消毒隔离程序 三腔二囊管压 迫术 伤寒 1 大 内 科 神经内科 脑血 管意外 脑梗塞 脑出血 神经系 统危重病人的抢救 脑疝等 腰椎穿刺术 导尿术 胃管 置入 脑血管意外 1 神 经 外 科 急诊颅脑外伤 脑 震荡 颅骨骨折 各种颅内血肿 脑 挫伤等 脑疝 熟悉部分脑肿瘤 高血压脑出血 自 发性蛛网膜下腔出 血等疾病的诊断 鉴别诊断及治疗原 则 颅脑外伤头部 清创 缝合 伤口包扎及伤 口换药操作 神经外科的腰 椎穿刺操作 掌握部分简单 的颅脑外伤的 常规术前准备 及手术过程 熟悉头颅 X 线 平片 各种颅 骨骨折 部分 骨瘤及部分脑 肿瘤在颅骨 X 线的表现 CT 各种颅脑 颅脑外伤 1 外伤 尤其是 硬膜外 硬膜 下 脑内血肿 及高血压性脑 出血 外伤性 蛛网膜下腔出 血的 CT 表现 部分脑肿瘤的 表现 脑血管病 1 具体完成病历根据 科室情况科主任定 热性惊厥 1 腹泻病 1 各型肺炎 1 儿 科 热性惊厥 腹泻病 各型肺炎 支气管 哮喘 监护仪的操作 支气管哮喘 1 麻 醉 掌握各种麻醉方法 的适应症和并发症 全麻气管插管 的操作 低位 硬膜外麻醉穿 刺的操作 学会填写麻醉单 20 份 异位妊娠 1 卵巢囊肿扭转 1 盆腔炎 1 黄体破裂 1 子宫肌瘤 1 功血 1 子宫内膜异位症 1 妇科 异位妊娠 卵巢囊肿扭转 盆 腔炎 黄体破裂 子宫肌瘤 功血 子宫内膜异位症 急性乳腺炎 掌握窥阴器的 使用 双合诊 三合诊 宫外 孕 黄体破裂 手术 子宫肌 瘤剥除一助 全子宫切除二 助 急性乳腺炎 1 正常分娩 1 妇 产 科 产科 正常分娩 中期引产 胎盘早 剖宫产术一助 产房顺产接生 中期引产 1 胎盘早剥 1 剥 妊娠期肝内胆 汁淤积症 骨盆测量 四 部触诊法 人 工破膜术 妊娠期肝内胆汁淤 积症 1 常见部位骨折与关 节脱位 1 运动系统慢性损伤 1 腰椎间盘突出症 1 颈椎病 1 骨 科 常见部位骨折与关 节脱位 运动系统 慢性损伤 腰椎间 盘突出症 颈椎病 骨与关节感染 常见部位骨折 的手法复位 夹板 石膏外 固定 常见部 位关节脱位的 手法复位 常 见部位的骨牵 引 皮牵引 骨折切开复位 内固定二助 手外伤的清创 缝合等 骨与关节感染 1 具体烧伤病历科主 任定 1 烧伤 中小面积 烧伤 休克 正确处理中小 面积烧伤 烧 伤换药 烧伤 患者的休克 水电平衡的处 理 烧伤患者的休克 水电平衡的处理 1 胸部外伤 1 血 气胸 1 乳腺纤维瘤 1 胸外 胸部外伤 血 气胸 其他胸 部疾病 乳腺纤维 瘤 胸腔穿刺术 胸腔闭塞引流 术 安放及拔 出胸腔闭塞引 流 胸部手术 的拆线与换药 其他胸部疾病 1 胆囊结石 1 脾脏切除术 1 肝胆 胆囊结石 体表肿瘤 脾功能 亢进 腹腔穿刺 换 药 切开 缝 合 结扎 止 血 静脉切开 或深静静脉切 开或深静脉置 管 胆

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