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编号 见见 证证 记记 录录 工程名称 1 4 层外立面改造 室内装修工程 1 宗 取样部位 室内消防梯钢梁 样品名称 H 钢 取样数量 一组 取样地点 施工现场 取样日期 见证记录 现场见证施工单位抽取以下样品送检 抽样过程符合规范要求 序号样品名称规格型号厂 家进场时间 送检数量 1 H 钢 HM340 250 9 14mm 一组 取样人签字 施工单位 广东湘盈建筑工程有限公司 见证人签字 证书编号 监理单位 广州穗峰建设工程监理有限公司 填写本记录日期 年 月 日 送检日期 年 月 日 编号 见见 证证 记记 录录 工程名称 1 4 层外立面改造 室内装修工程 1 宗 取样部位 室内消防梯钢柱 样品名称 箱柱 取样数量 一组 取样地点 施工现场 取样日期 见证记录 现场见证施工单位抽取以下样品送检 抽样过程符合规范要求 序号样品名称规格型号厂 家进场时间 送检数量 1 箱柱 200 400 20mm 一组 取样人签字 施工单位 广东湘盈建筑工程有限公司 见证人签字 证书编号 监理单位 广州穗峰建设工程监理有限公司 填写本记录日期 年 月 日 送检日期 年 月 日 编号 见见 证证 记记 录录 工程名称 1 4 层外立面改造 室内装修工程 1 宗 取样部位 T4 T6 梁 板 样品名称 JGN 型粘钢胶 取样数量 一组 取样地点 施工现场 取样日期 见证记录 现场见证施工单位抽取以下样品送检 抽样过程符合规范要求 序号样品名称规格型号厂 家进场时间 送检数量 1 粘钢胶JGN 型粘钢胶 A 胶 大连凯华新技术工 程有限公司 一组 取样人签字 施工单位 见证人签字 证书编号 监理单位 填写本记录日期 年 月 日 送检日期 年 月 日 编号 见见 证证 记记 录录 工程名称 1 4 层外立面改造 室内装修工程 1 宗 取样部位 T4 T6 梁 板 样品名称 4mm 6mm 钢板原材 取样数量 各一组 取样地点 施工现场 取样日期 见证记录 现场见证施工单位抽取以下样品送检 抽样过程符合规范要求 序号样品名称规格型号厂 家进场时间 送检数量 1 钢板原材 4mmQ235 炉号 117D4924 鞍钢股份有限公司一组 2 钢板原材 6mmQ235 炉号 119D2686 鞍钢股份有限公司一组 取
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