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文档简介

卫生院医疗废物管理自查自纠报告卫生院医疗废物管理自查自纠报告 为进一步贯彻落实市百色市卫生和计划生育委员会的百卫医发 xxx 号文关于进一步加强医疗废物规范管理工作的通知要求 我院 于 xxxx 在以 xx 院长为首的医疗废物管理小组对全院的医疗废物产 生 收集 运送 储存 处置进行了自查自纠 并及时发现问题 现总结如下 1 组织制度的建设 有较健全的医疗废物管理组织 有规章制 度 工作职责 工作流程 但未设立医疗废物管理领导小组 责任 分工不明确 负责日常医疗废物的监管及交接记录不完整 2 硬件的配备 经检查有密闭的收集容器 护士站和防疫科的 利器盒没有做到一天一换 3 分类收集 未能够重点区分感染性 损伤性 病理性 化学 性医疗废物 经查二楼输液大厅化验室抽血区使用过的医用棉签直 接放在纸箱里 四楼化验室使用过的注射器针头等医疗废物直接放 入医疗废物专用袋 未使用能防锐器穿透的专用利器盒盛装 医疗 废物没有注明类别 数量 时间 交接登记本上没有签名 还有就 是医疗废物的盛装过满 4 职业防护 有符合医疗废物安全管理的必备的防护用品 但只 是流于形式 没有真正落到实处 缺少定期进行健康体检的健康理 念 5 人员管理及培训 管理人员监管不到位 工作人员对有关医 疗废物管理方面的知识掌握不够 院内感染意识淡薄 工作责任心 不强 未能够定期对全院的医务人员进行医疗废物相关的法律法规 专业技术 安全防护 紧急处理等相关知识的培训和考核 6 暂存地管理 院内各个科室能够每天按照规定的时间及路线 及时将医疗废物收集 运送至暂存地 但对于运送箱不能及时进行 清理和消毒 且没有记录 有专人负责 医疗废物暂存间未设置警 示标识和防鼠 防渗漏 防蚊蝇 防蟑螂 防盗以及防儿童接触等 安全措施 7 能够按照医疗废物的安全管理要求 将医疗废物交与有资质 的如百色飞龙公司进行集中处置 并签署了委托处置协议书 建立 和规范了医疗废物的转移连单 有记录 有资料 针对以上存在问题 我们院内做出了具体的整改措施 1 设立医疗废物管理领导小组 明确主体与个人的职责任务 2 针对科室做好利器盒一天一换工作 3 重点加强医疗废物的分类 并要求专人专管定期检查 4 开会对所有工作人员进行培训 提高医疗废物分类的熟悉度 5 做好医疗废物收集的交接班登记 6 针对医疗废物暂存间已经设置警示标识 7 医疗收集运送工具定期进行清洗及消毒 并定人专管 在今后的工作中 我们将通过不断的检查 进一步加强医疗废 物的安全管理 落实责任 层层把
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