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建设工程施工伤亡事故（月、季、年）统计报表工程名称： 施工单位： （章）统计时间： 年 季度 月 伤亡事故宗数：总伤亡人数： 人。（其中死亡 人，重伤 人，轻伤 人。）序号事故时间事故地点事故类别事故等级死亡人数经济损失备注死亡重伤轻伤直接间接总计项目经理签名： 填表人： 填表： 年 月 日说明：1、此表可分别按月、季、年度填报，在“月或季、年”上打钩。 2、无发生伤亡事故的，“伤亡事故宗数”填写“本月度或季度、年度无伤亡事故”，“总伤亡人数”填写“0”人。 建设工程施工企业职工伤亡事故快报表事故发生的时间年 月 日 时 分事故发生的工程名称施工发生的地点事故发生的企业（包括总、分包企业）名 称经济性质资质等级直接主管部门业 别总包：分包： 事故伤亡人员 人，其中：死亡 人，重伤 人，轻伤 人。姓 名伤亡程度用工形式工 种级别性别年龄事故类别事故的简要经过及原因初步分析（必须说明从事何种工作时发生的事故，发生事故的部位及起因）事故发生后采取的措施及事故控制的情况报告单位报告时间建设工程施工伤亡事故调查报告书1、企业详细名称： 地址： 电话：2、经济类型： 直接主管部门：3、发生事故工程名称： 工程地点：4、工程概况： 栋 层 结构 建筑面积 m25、事故类别：6、事故级别： （死亡： 人，重伤： 人，轻伤： 人）7、事故详细经过：（另纸附）8、事故原因分析：（1）直接原因 （2）主要原因 （3）间接原因 （另纸附）9、事故抢救过程：（另纸附）10、伤亡人员情况：（填不下可另纸附）姓名性别年龄文化程度用工形式工种级别本工种工龄安全教育情况伤害部位伤害程度损失工作日伤亡者死亡原因备注11、本次事故损失工作日总数：12、本次事故经济损失（元）： 其中直接经济损失（元）：13、事故教训和预防事故发生的措施：（另纸附）14、事故责任分析和对责任者处理意见：（另纸附）15、附件（事故现场照片、伤亡者照片、技术鉴定图示、旁证等资料）16、参加调查人员： 工 伤 事 故 登 记 表单位工程名称： 施工单位： 监理单位：发生事故日期： 年 月 日 时 分 气象情况： 事故类别： 主要原因分析：受伤害人姓名伤亡情况（死、重伤、轻伤）工种及级别性别年龄本工种工龄（年）受过何种安全教育歇工总日 数经济损失（万元）附注直 接间 接事故经过和原因：预防事故重复发生的措施：落实措施负责人工地负责人制表人日期年 月 日注：事故经过和原因、措施栏，如
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